Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке камені в жовчному міхурі?
  3. Яка причина його спричинення?
  4. Які фактори ризику існують?
  5. Які симптоми жовчнокам’яної хвороби?
  6. Як можна виявити?
  7. Яке рекомендоване лікування?
  8. Які ускладнення можуть з’явитися?

Що робить інші назви?

Камені в жовчному міхурі

Камені в жовчному міхурі

Холелітіаз

МКБ-9: 574

МКБ-10: K80

Що таке камені в жовчному міхурі?

жовчнокам’яна хвороба, являють собою відкладення твердої консистенції, розташовані всередині жовчного міхура.

камені

Жовчний міхур - це орган травної системи, розташований нижче печінки, який зберігає жовч для подальшої доставки до тонкої кишки, щоб допомогти всмоктуванню та перетравленню жирів.

Жовчний міхур не є життєво важливим органом. Без нього можна жити, але його видалення, яке називається холесцистектомія, робить процес травлення повільнішим і важчим.

Яка причина його спричинення?

Камені в жовчному міхурі утворюються шляхом змішування ряду речовин (холестерину, білірубіну, білків та муцину). Залежно від речовини, що переважає, їх поділяють на кілька типів:

  • Камені холестерину: найпоширеніший тип у розвинених країнах через неадекватне харчування.
  • Білірубінові камені: утворюються, коли багато еритроцитів руйнується (гемоліз) і виділяють білірубін, який накопичується в жовчних протоках і може утворювати білірубінові камені.
  • Змішані камені: утворені іншими речовинами, такими як солі кальцію та інші речовини.

Які фактори ризику існують?

  • Наявність сімейної історії збільшує ризик жовчнокам’яної хвороби.
  • Зазвичай це вражає людей старше 40 років, переважно у жінок. В індустріальних країнах вони зазвичай спричинені надлишком холестерину, а в решті - бактеріальними або гельмінтними інфекціями (паразитичними глистами).
  • Це пов’язано з ожирінням, метаболічним синдромом, дієтами з високим вмістом насичених жирів і вуглеводів та швидкою втратою ваги.
  • Деякі ліки, такі як оральні контрацептиви, фібрати, тіазиди та антибіотики, можуть сприяти утворенню каменів у жовчному міхурі.

Які симптоми жовчнокам’яної хвороби?

У 80% людей, які страждають на жовчнокам’яну хворобу, протікає безсимптомно, лише невеликий відсоток виявляє симптоми та деякі пов’язані з цим ускладнення:

  • Біль у правому верхньому квадранті помірної інтенсивності (верхня права область живота під ребрами, де розташовані жовчний міхур і печінка). Зазвичай це спрацьовує після прийому жирної їжі.
  • Неспецифічний дискомфорт у животі, печіння шлунка.
  • Жовтяниця (пожовтіння шкіри, спричинене надлишком білірубіну).
  • Нудота, блювота та пітливість.
  • Лихоманка, якщо вона ускладнена холециститом (зараження жовчного міхура).

Як можна виявити?

Це робиться в основному за допомогою тестування зображень. Лабораторні дослідження доповнюють діагноз, щоб виключити інші можливі причини.

  • Аналіз за допомогою біохімії, гемограми, профілю печінки та білірубіну.
  • УЗД: найбільш часто використовуваний тест для підтвердження наявності каменів у жовчному міхурі.
  • Ендоскопічне ультразвукове дослідження (інвазивний тест).
  • Рентген живота (рідше використовується).
  • Томографія та МРТ.

Яке рекомендоване лікування?

З одного боку, лікується гостра фаза болю в жовчній коліці, а пізніше надається медичне лікування, щоб уникнути рецидивів та ускладнень у майбутньому.

Гостра фаза жовчних кольок:

  • Внутрішньовенне зволоження.
  • Знеболюючі засоби, такі як протизапальні засоби та опіати.
  • Протиблювотні засоби (для зняття нудоти та/або блювоти).

Медикаментозне лікування жовчнокам’яної хвороби

  • Лапароскопічна холесцистектомія: це найбільш застосовувана методика на даний момент, вона полягає в лапароскопічному видаленні жовчного міхура.
  • Відкрита хірургія: застосовується все рідше.
  • Урсодезоксихолева кислота: застосовується, якщо виключено хірургічне втручання. Це сприяє розчиненню каменів у пацієнтів, які відповідають ряду характеристик (холестериновий камінь менше 1 см, помірні симптоми та хороша робота жовчного міхура).
  • Дієта з низьким вмістом жиру.

Які ускладнення можуть з’явитися?

Літіаз, як правило, має хороші прогнози. У невеликого відсотка пацієнтів це може ускладнитися гострим холециститом (зараження жовчного міхура), що вимагає внутрішньовенних антибіотиків та можливого термінового хірургічного втручання.

Іншим поширеним ускладненням є гострий панкреатит (запалення підшлункової залози) важкого характеру, який вимагає госпіталізації.