Опубліковано: 14.12.2016
За редакцією: Росер Бернес Убасос

міхурі

Які патології включають біліопанкреатичні розлади? З чого він складається?

Хвороби біліопанкреату можна розділити на дві великі групи - патології жовчної протоки та жовчного міхура та патології самої підшлункової залози. Загалом кожну групу захворювань можна розділити на дві великі групи: неопластичні або непухлинні.

Неопластичні - найчастіші, і їх причина, як правило, пов’язана з наявністю каменів у жовчному міхурі або в позапечінковій жовчній протоці, які можуть спричинити запальні процеси, такі як жовчна коліка або гострий панкреатит. Ці запальні процеси можуть ускладнюватися такими інфекціями, як холангіт або гострий холецистит.

Які симптоми пов’язані з гострим панкреатитом?

Основним симптомом гострого панкреатиту є біль у животі, який пов’язаний із підвищенням більш ніж удвічі перевищує нормальне значення амілази, яке визначається в аналізі крові. Найпоширенішими причинами гострого панкреатиту є або камені в жовчній протоці, або масивне або постійне споживання алкоголю.

Гострий панкреатит може ускладнитися інфекціями тканин підшлункової залози, які можуть спричинити лихоманку та вразити інші життєво важливі органи, такі як легені та нирки, тому для правильного лікування потрібна госпіталізація, оскільки ступінь тяжкості може варіювати від легкого процесу, який покращується через кілька днів, до серйозний процес, який навіть може мати ризик смертності.

Яке ваше лікування?

Основним методом лікування гострого панкреатиту є кишковий спокій, щоб запобігти роботі підшлункової залози, припиняючи пероральне годування та спочатку вводячи сироватки, а згодом, якщо це необхідно, починають живлення з ентеральної трубки. З іншого боку, фахівець з травної системи повинен контролювати біль за допомогою анальгетиків.

Після того, як гостра фаза пройде, слід розглянути, чи є причиною наявність каменів у жовчному міхурі, запланована операція на жовчному міхурі (холецистектомія) і якщо причиною є алкоголь, повне утримання від алкогольних напоїв.

Чи слід його експлуатувати у всіх випадках?

Як правило, це не є необхідним і вимагає хірургічного втручання у гострій фазі панкреатиту у тих пацієнтів, які мають ускладнення, такі як інфікування панкреонекрозу, вторинне внаслідок важкого запалення підшлункової залози, що виникає через кілька днів після початку клінічної картини.

В інших випадках утворюються колекції підшлункової залози, які називаються псевдокістами підшлункової залози, які потребують дренажу, якщо вони інфікуються або мають симптоми, і такий підхід може виконуватися або за допомогою менш інвазивних ендоскопічних процедур, або за допомогою хірургічного втручання.

Нарешті, якщо причиною панкреатиту є наявність каменів у жовчному міхурі, жовчний міхур повинен бути видалений після гострої фази запрограмованим способом.

Чи можна це запобігти? Які у вас фактори ризику?

Щоб запобігти новому епізоду гострого панкреатиту, слід знайти та усунути причину, що спричинила гострий панкреатит. У випадку каменів у жовчному міхурі його слід оперувати і уникати дієт, багатих жирами, які можуть спричинити новий епізод, а в разі алкоголю - абсолютне утримання.

Ось чому хороша діагностика за допомогою візуалізаційних тестів, таких як УЗД та КТ черевної порожнини, є надзвичайно важливою, і в тих випадках, коли незрозуміло виконати ендоскопічне ультразвукове дослідження біліопанкреатичної залози, щоб виключити камені, які не спостерігаються в інших тестах візуалізації або зміни підшлункової залози.

Факторами ризику розвитку гострого панкреатиту є алкоголь, тютюн, камені в жовчному міхурі та дієти, багаті поліненасиченими жирами.

Який тип дієти повинен хворий, який цим страждає?

Після перезапуску оральної дієти їжте невелику кількість і уникайте жирної їжі, доводиться вводити всі продукти повільно і поступово.