Candida albicans і Staphylococcus зазвичай присутні в організмі в рівновазі з іншими організмами. Коли в організмі спостерігається дисбаланс, ці організми розмножуються у більшій кількості, викликаючи інфекцію. Гриб процвітає в теплих, вологих і темних місцях, таких як соски, шкірні складки (вульга, під грудьми), слизова оболонка піхви, рот дитини (молочниця) та область підгузників. Встановлено, що Candida albicans відсутня у молочних протоках.

грибки

Кемпбелл Ш., Лауерс, Дж., Маннел, Р., Спенсер Б. Основна навчальна програма з міждисциплінарного догляду за лактацією, Навчання Джонса та Бартлетта 2019

Хейл Т.В., Бейтман Т.Л., Фінкельман М.А., Беренс П.Д. Відсутність Candida albicans у зразках молока жінок з клінічними симптомами протокового кандидозу. Грудне вигодовування. 2009 червня; 4 (2): 57-61. doi: 10.1089/bfm.2008.0144. PMID: 19500049.

LLLI. Жіноче мистецтво грудного вигодовування, 2017

Фактори ризику

  • Схильність до зараження кандидами
  • Вагінальна інфекція
  • Дитина
    • Молочниця або молочай: наліт або білі плями всередині рота
    • Моніліальний висип в області пелюшок
    • Видає звуки в грудях або неспокійний, часто відпускаючи груди або взагалі відкидаючи їх
    • Метеоризм
  • Останній прийом антибіотиків у матері або дитини
  • Застосування стероїдів, імунодепресантів
  • Пероральні контрацептиви з естрогеном
  • Умови, що призводять до заростання дріжджів, такі як теплий і вологий сосок/ареола від носіння бюстгальтера або мокрого або синтетичного матеріалу
  • Дієта, багата молочними продуктами, цукром, дріжджами, пшеницею, нікотином та алкоголем
  • Діабет
  • Ослаблений імунітет
  • Погане засвоєння/використання поживних речовин
  • Дефіцит їжі, такий як відсутність заліза, фолієвої кислоти та вітамінів А, В, С та К
  • Мінеральний дисбаланс, такий як цинк/мідь, кальцій/магній, натрій/калій
  • Стрес, який заважає балансу поживних речовин таких поживних речовин, як марганець, цинк, вітамін С, пантотенова кислота, вітамін Е, вітамін А тощо.
  • Вплив токсинів, токсичних металів, забруднення навколишнього середовища, бактерій, грибків та паразитів
  • Тріщини на сосках або слизовій
  • Соска або бобо
  • Дитяча пляшка та брати та сестри

Симптоми

  • Рожева зона в соску/ареолі
  • Блискучий або лускатий вигляд соска
  • Біль у сосках непропорційний клінічним висновкам
  • Печіння сосків, свербіж, печіння і біль, що іррадіює в груди
  • Різкий, глибокий біль у грудях
  • Печіння сосків під час і після годування груддю
  • Печіння в області грудей, пахв, плеча і спини.
  • Головний біль або мігрень або біль у м’язах або суглобах
  • Біль у грудях/сосках не покращується при правильному розташуванні та розташуванні
  • Боляче навіть за допомогою відповідної і правильно розміщеної витяжки
  • Почервоніння із супутниковими ураженнями на периферії, хоча може і не бути помітним
  • Потріскані соски
  • Неприємний запах з рота

Пропозиції щодо грудного вигодовування

  • Часті постріли меншої тривалості
  • Забезпечте правильне розташування та розміщення
  • Спочатку використовуйте найменш болючі груди
  • Якщо біль при грудному вигодовуванні дуже сильний, носіть щиток для сосків протягом 1-3 днів
  • Якщо біль при грудному вигодовуванні надзвичайно сильний, зціджуйте молоко протягом 1-3 днів.
  • Залиште груди на відкритому повітрі якомога більше часу і дайте їм трохи сонця.
  • Не зберігайте молоко.

Гігієна

  • Труси слід міняти після годування груддю або у вологому стані.
  • Носіть бавовняні бюстгальтери і мийте їх щодня.
  • Щодня мийте та кип’ятіть дитячі іграшки, чайники, соски та молоковідсмоктувачі.
  • Щодня прати білизну та рушники.
  • Мийте руки до і після користування ванною кімнатою та при зміні підгузників.
  • Після годування грудьми промийте соски розчином 1 столової ложки оцту в склянці води. Дайте висохнути на повітрі і нанесіть теплий м’ятний пакетик чаю, а потім нанесіть лікувальну мазь або алое віру. Не потрібно чистити соски перед грудним вигодовуванням.
  • Часто мийте руки дитини.

Дієта/Трави

  • Зменшити або виключити молочні продукти, фруктозу, глюкозу, сахарозу, клейковину, дріжджі, пшеницю, нікотин, алкоголь, холодне м’ясо, рибу, диню, виноград, арахіс, фісташки, фруктовий сік, сухофрукти, газовані напої.
  • Щодня вживайте по 1 столовій ложці кокосової олії першого віджиму.
  • Пробіотики, що містять: Lactobacillus, Bifobacterium і Acidodophilus
  • Часник: 4-6 таблеток часнику щодня
  • Ехінацея: зміцнює імунітет
  • Їжа або добавки з цинком, вітаміном B (не дріжджами)
  • Хоча одне дослідження визнало екстракт кісточок грейпфрута корисним, інше виявило, що антимікробний ефект обумовлений синтетичними консервантами в продукті.
  • Встановлено, що китайська лікарська трава байкалейн допомагає усунути дріжджову інфекцію, проте безпека її у годуючих мам не встановлена.
  • Встановлено, що зерна кефіру, ферментовані у вершковому цукрі, пригнічують кандиду. На веб-сайті педіатричної служби доктор Парісіо радить годуючим матерям приймати кефір в помірних кількостях, оскільки залежно від виду цукру та часу бродіння вміст алкоголю становить від 0,3 до 2,5%.

Рекомендації (фармакологічне лікування, яке може вказати ваш лікар)

  • Важливо, щоб і мати, і дитина лікувалися одночасно, щоб зменшити ризик повторного зараження. Грудне вигодовування не слід призупиняти. Якщо у вас болі, що страждають, місцеві методи лікування часто проникають недостатньо, і необхідне лікування пероральними препаратами.
  • Місцеві протигрибкові креми або мазі, такі як міконазол або
    клотримазол. Вони погано засвоюються всередину. Видалення зайвої грудей перед грудним вигодовуванням, але не ретельне миття, яке може спричинити більшу травму.

Дитина (фармакологічне лікування, яке може призначити ваш лікар)

  • Суспензія ністатину або гель для прийому всередину міконазолу для рота дитини. Лікування дитини не вимагає лікування у безсимптомної матері.
  • 1 крапельниця перорального ністатину на кожну щоку від 4 до 8 разів на день (або ще краще після кожного прийому їжі) принаймні два тижні, навіть якщо відсутні симптоми, це для запобігання перехресного зараження. Оскільки грибок росте приблизно за 90 хвилин, важливо часто застосовувати ністатин. Доведено, що ністатин у немовлят ефективний лише у 32% випадків.
  • Міконазол виявився ефективнішим за ністатин, показанням є 25 мг гелю 4 рази на день.
  • Фармацевт подрібнює 10 мг гелю клотримазолу з 5 мл гліцерину або 3 мл метилцелюлози і прикладає до рота дитини кожні три години.
  • Суспензія флуконазолу в дозі 6 мг/кг/добу один раз на день протягом двох тижнів.

Список літератури

Англійською

Олбрайт Л. Болячі соски у годуючих матерів Міжнародний журнал фармацевтичного з'єднання том 7 № 6, 2003.

Амір Л, Гувер К. Кандидоз і грудне вигодовування. Консультант з лактації, серія друга, блок 6. Шаумбург, штат Іллінойс: Міжнародна ліга Ла Лече; 2002.

Ендрюс JI, Fleener D, Messer S та ін. Дріжджовий зв’язок: чи пов’язана кандида з болем, пов’язаним із грудним вигодовуванням? Am J Obstet Gynecol 2007; 197: e421 - e424.

Берман Дж. Candida albicans. Curr Biol.2012, 21 серпня; 22 (16): R620-2.