Стаття медичного експерта

Кандидоз - це грибкове захворювання шкіри, слизових оболонок та внутрішніх органів, спричинене грибками роду Candida.

кандидоз

Шкірний кандидоз найчастіше зустрічається у тропічних та субтропічних випадках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Що викликає кандидоз шкіри?

Гриби роду Candida пов'язані з умовно-патогенними мікроорганізмами. Вони розповсюджені у відкритому середовищі, вегетують переважно в грунті луків, садів та городів, на корі плодових дерев, а також у фруктах, овочах та фруктах.

Як сапрофіти, вони виявляються на шкірі, слизових оболонках та фекаліях у 1/5 здорових людей. Основним збудником є ​​Candida albicans, рідше - Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis та ін. Джерелом зараження є кандидоз хворої людини (статеві контакти, поцілунки, посуд, інфекції плода при проходженні через заражені родові шляхи). Інфекція сприяє екзогенному фактори (вологий клімат, мацерація шкіри, ручна обробка овочів, фруктів, ягід, консервна та кондитерська промисловість).

До патогенних факторів належать ендокринопатія, гіповітаміноз, стан імунної недостатності, тривале застосування цитостатиків та антибіотиків широкого спектра дії та інші.

Гістопатологія шкірного кандидозу

При поверхневих ураженнях шкіри реєструється міжклітинний набряк епідермісу, екзоцитоз із наявністю агента в потовщеному роговому шарі, в дермі - неспецифічний запальний інфільтрат. У гранулематозних формах в дермі є гранульоми з величезними клітинами сторонніх тіл, мікроабсцеси з нейтрофільними гранулоцитами.

Симптоми шкірного кандидозу

Клінічно розрізняють поверхневий кандидоз слизових оболонок, шкіри, нігтів, хронічний генералізований гранулематозний та вісцеральний кандидози.

Кандидат-стоматит часто розвивається у немовлят, але може виникати і у літніх людей, які ослаблені хронічними захворюваннями. Кандидат-стоматит розвивається у ослаблених, недоношених або недоношених дітей. Патологічний процес починається з гіперемії та набряку слизових оболонок обличчя. Небо, ясна, язик, де є білі повітряні нальоти, розміром від кінця до шапки, що нагадує згорнуте молоко («молочниця»). З часом кількість і розмір вогнищ збільшується, об’єднуючись і утворюючи плівки різного розміру. При видаленні видно рожеву, іноді розмиту, кровоточиву поверхню. У дорослих (важке захворювання, що призводить до ослаблення імунної системи), захворювання зазвичай починається після травми слизової, наприклад, протезу. Після стадії гіперемії та набряку з’являється шорстка і груба дошка, коли спостерігається ерозія, спостерігається ерозія. При забої язика (глосит) спостерігається покриття білої плівки не тільки на тильній стороні пера, але і на бічних поверхнях складок; язик збільшений через набряк, ниткоподібні сосочки згладжені.

Кандидат-тонзиліт на мигдалинах, крім нальоту, утворює пробки, але ковтання безболісне, температура тіла не підвищується, регіонарні лімфатичні вузли не збільшені.

При гострому і підгострому кандидозному вульвовагініті відзначаються гіперемія і набряк слизової, наявність білих відкладень, невелика ерозія з зубчастими лініями і отторгшимся епітелій по периметру. Спостерігаються білуваті, пухкі, кремоподібні або рідкі виділення. Суб’єктивний хворий свербіж.

Кандидозний баланопостит розвивається після статевого контакту з хворим на генітальний або анальний кандидоз. Баланопостит характеризується симптомами: утворення на внутрішньому листку крайньої плоті та головці статевого члена нальоту білого кольору, що поєднується з поверхневою ерозією; суб'єктивних пацієнтів турбує печіння та біль. Якщо пошкоджені внутрішні листки передпліччя і коронарної борозни, вони стають насиченими червоними, набряклими і вологими.

Кандидоз характеризується такими симптомами: червоний край губи, сухість, печіння, стягування, лущення сірого лущення.

Найпоширенішими є великі складки шкіри (під молочними залозами, пахові, рік на рік). Клінічно захворювання кандидозом шкіри протікає у вигляді пелюшкової висипки. Межі фокусу на ураженнях чіткі, з краєм білувато-мацерованої шкіри, лакованою, малиново-блакитно-кольоровою поверхнею. Отримані ерозії чітко визначаються з навколишньої шкіри, а по краях - краї відшарованого епідермісу. Ерозія та мацерація епідермісу обмежуються контактними поверхнями складок. Навколо вогнищ ураження іноді видно виступи у вигляді невеликих пухирців, пустул або еритематозних лускатих елементів.

Третя міжпальцева складка, яка червоніє, частіше вражається на кистях; Верхній шар навколо набряклий, білуватий з перламутровим відтінком. Процес часто переходить на бічні поверхні основних фаланг. Ця форма кандидозу часто зустрічається у жінок, які працюють у кондитерських та харчових комбінатах для овочів та фруктів. Перебіг захворювання хронічний, з рецидивами; пацієнтів турбує свербіж і печіння.

Подібні ураження можуть бути за вушними прищами, навколо пупка, анальної прямої кишки. При гладкому шкірному кандидозі він може протікати у вигляді еритематозних, везикулярних, псоріазиформних виразок.

Кандидоз пароніхії часто починається з ураження нігтьового валика. Спостерігається гіпремія і здуття живота (набряклість) окольногловевой валика, при натисканні під яким відбувається крапля гною. З часом пароніон переходить у хронічну стадію, уражається нігтьова пластинка, яка стає коричневою, горбистою, з смугами та поглибленнями, потім стає тоншою, іноді відшаровуючись. Candida paronychia та oiichia можуть бути професійними захворюваннями для кондитерів, працівників підприємств з консервування фруктів та ягід.

Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз зазвичай виникає у осіб з імунодефіцитом та ендокринопатіями. Захворювання починається в ранньому віці з кандидозу слизової оболонки порожнини рота, глоситу, макрохілу. Потім розвиваються оніхія та пароніхія, гладка шкіра тулуба, кінцівок, шкіри голови у вигляді псевдофурункульозу та спадного фолікуліту. Вогнища на шкірі гіперемовані, інфільтровані, з наявністю пластинчастих плям, папул і горбків. Вони вирішуються рубцями та вогнищевою алопецією на шкірі голови. Такі хворі часто мають пневмонію, гастрит, гепатит, епілептиформні напади, розвиток.

Кандидоз внутрішніх органів (дихальних шляхів, травного тракту, сечостатевої системи, кандидозу центральної нервової системи, кандидозу та ін.) Розвивається при тривалій антибіотикотерапії.

Через подразнюючу, ніж раціональна терапія, пацієнти з кандидозом можуть викликати алергічні висипання - такі левуриди, як еритематозно-сквамозні та інші везикулярні висипання, часто супроводжуються загальним явищем (головні болі, нудота тощо).