Карієс зубів - одне з найпоширеніших захворювань сьогодні. Він не уникає навіть маленьких дітей, навпаки. Карієс молочних зубів дуже високий. У Словаччині лише 15-20% дітей у віці 5-6 років мають здорові зуби. Догляд за молочними зубами не оцінений і повний цілого ряду міфів. Навіть сьогодні багато стоматологів все ще чують, що молочні зуби не лікуються, бо вони все одно випадають. І тоді в невідкладних відділеннях повно опухлих, хворих дітей. То як це?

дітей

Характеристика

  • карієс - це інфекційне захворювання. Вони це спричиняють так званий канцерогенні бактерії, які перетворюють цукру в кислоти, і вони розчиняють зубну емаль.
  • канцерогенні бактерії осідають у зубних відкладеннях, каменях, знаходяться в слині та здебільшого в необробленому карієсі зубів. Їх присутність у роті пов’язана з наявністю зубів, без зубів вони не «виживуть».
  • це означає, що якщо у дитини немає зубів (перші 6 місяців життя), у неї немає сонних бактерій. Дитина з них отримується шляхом передачі слини, найчастіше від матері. Передача карієсу повинна бути відкладена наскільки це можливо, хоча в кінцевому підсумку це зазвичай все одно трапляється - близько 90% людей мають їх у роті.
  • ви повинні це знати як молочні, так і постійні зуби врізаються в рот незрілими. Потрібно 2 роки, щоб емаль дозріла і затверділа мінералами слини. У цей період зуби дуже схильні до карієсу.

Стадії карієсу

Малювання здорового зуба та зубів з карієсом на різних стадіях.

Причини

  • для розвитку карієсу зубів повинні бути дотримані такі умови:
    • зуби (тверді зубні тканини)
    • канцерогенні бактерії присутній в зубних відкладеннях
    • цукру (у будь-якій формі - в їжі, напоях, грудному молоці.)
    • час, на які діють вищезазначені фактори. Бактеріям потрібно приблизно від 24 до 48 годин, щоб сформувати на зубі покрив, здатний ферментувати цукор і виробляти кислоти.
  • утворені кислоти порушують емаль зубів, т. зв. демінералізація. Швидкість цього процесу залежить від активності бактерій, складу та кількості слини та якості гігієни порожнини рота. Демінералізація чергується з рецидивом ремінералізація, коли іони (кальцій, фтор та інші елементи) потрапляють в емаль із слини, які здатні знову загоїти зруйновану поверхню зуба.
  • якщо залишок спасибі неправильне чищення зубів, вживання надлишку цукру та склад зубного нальоту з переважанням агресивних бактерій довгостроково відхиляється до демінералізація, руйнування емалі триває до тих пір, поки бактерії не проникнуть в дентин (дентин), де він набагато швидше поширюється і після його руйнування відбувається класичний карієс, як уявляє більшість людей, тобто "дірка" в зубі
  • навпаки, при правильному чищенні зубів і зменшенні простого цукру в раціоні цей процес переривається і процеси ремінералізації вони здатні відновити шкоду, заподіяну бактеріями. Ми ніколи не можемо назавжди позбутися бактерій у роті, але ми можемо значно зменшити їх кількість, ефективно чистячи зуби.
  • карієс може виникнути дуже скоро, навіть відразу після врізання зубів у рот. Мова йде про так званий у пляшках (соска))казабо медові зуби.Він утворюється на верхніх різцях і може дуже швидко зруйнувати молочні зуби. Часто лише дворічні діти мають лише коріння в результаті цього карієсу від передніх зубів. Це викликано неправильним чи відсутнім чищенням зубів та інтенсивним тривалим впливом цукру (меду, сиропу, підсолоджених напоїв, грудного молока) на зуби, особливо під час сну.Традиційно це діти, які цілий день смокчуть пляшку солодкого напою, вони мають пляшку навіть під час сну, а передні зуби постійно контактують з багатим джерелом енергії для карієсоутворюючих бактерій.

Симптоми

  • об'єктивно:
  • карієс починається здебільшого в емалі у вигляді білої плями і поступово поширюється в глибину, впливає на дентин і на пізніх стадіях призводить до запалення зубної пульпи.
  • ви повинні це знати молочні зуби мають дещо іншу будову, ніж постійні:
    • у молочних зубів є тонший шар емалі та дентину та велика порожнина кісткового мозку. Тому навіть, здавалося б, невеликий карієс знаходиться ближче до пульпи зубів, гірше піддається лікуванню і навпаки викликає ускладнення.
    • для молочних зубів також інша гістологічна структура емалі та дентину, що дозволяє карієсу швидше поширюватися
  • у маленьких дітей, на т. зв пляшковий карієс, спочатку на емалі з’являються білі плями, потім розпад швидко поширюється по зовнішній поверхні зуба і по всій окружності зуба, коронка часто руйнується до такої міри, що вона обламується.
  • у дітей старшого віку часто виникає карієс на жувальних поверхнях стільців та на бічних поверхнях зубів. Саме карієс на бічних поверхнях є найбільшою проблемою молочних зубів, він трапляється дуже часто, важко піддається лікуванню, майже викликає запалення і загибель зубної пульпи.
  • якщо "на слизовій оболонці в області кореня"кулачок", це явна ознака того, що зуб загинув
  • суб'єктивно:
  • біль на подразники - термальний, кисло-солодкий. Невеликий карієс не проявляє болю. Болить глибший карієс або карієс в області шийки зуба, де шар емалі тонкий, а карієс швидше досягає дентину, де нервові закінчення відповідають за сприйняття болю. Якщо на жувальній поверхні зуба є гниття, біль кусає, кусає тверду їжу.

Ускладнення

Нехтуваний карієс може значно пошкодити зуб, призвести до ускладнень (запалення навколишніх тканин) або втрати зуба.

Діагностика

  • огляд у стоматолога за допомогою стоматологічного дзеркала та зонда
  • Рентгенологічне дослідження - карієс на бічних поверхнях зубів часто взагалі не видно під час класичного обстеження, тому бажано зробити рентген дітям старшого віку в рамках профілактичного огляду. Кожній дитині слід зробити рентген не пізніше 6 років.
  • огляд зубів інтраоральний сканер, методом лазерної флуоресценції (Діагнодент)

Лікування

  • важливість лікування молочних зубів є безперечною. Нехтування стоматологічною допомогою може спричинити неприємні місцеві та загальні ускладнення, а також призвести до наслідків для постійних зубів.
  • вибір конкретного лікування залежить від співпраці дитини та батьків, від загального стану зубів та загального стану здоров'я дитини
  • при лікуванні поверхневий карієс може допомогти озону
  • озон - це природний газ і потужний антиоксидант, він наноситься «паличкою» на зуб, приблизно за 20 секунд він може лікувати невеликий карієс.
  • помірний і глибокий карієс ставляться класично - буріння всіх каріозних речовин, модифікація порожнини та заповнення створеної порожнини пломбою. У наш час лікується карієс під місцевою анестезією, щоб зробити це безболісно. У боязких дітей це також може бути дано премедикація, тобто заспокійливі таблетки перед лікуванням.
  • якщо зуб вже мертвий, Є 2 варіанти на вибір:
      • зубний біль екстракти (витягує) - найпоширеніший варіант
      • зубний біль ендодонтично лікується - тобто кореневі канали очищаються («мертвий нерв виривається») і заповнюються розсмоктується матеріалом. Коронка частина оброблена пломбою або короною. Однак цей варіант можливий лише для надзвичайно добре співпрацюючих дітей з гарною гігієною, хорошим станом зубів, хорошим здоров’ям і конкретним зубом, також повинен відповідати певним умовам, які оцінить стоматолог.
      • третій варіант, який, на жаль, дуже часто і дуже неправильно використовується, - залишити мертвий молочний зуб"просто", врешті-решт, вона з часом випаде і збереже дитину"гній смокче". Цей варіант є дуже неправильним з медичної точки зору і небезпечним.
  • якщо пошкоджений молочний зуб вже поглинув коріння і ось-ось випаде,витягується
  • У дітей, у яких погані зуби та погана співпраця, лікування зубів також застосовується в загальний наркоз. Однак цей варіант не слід розглядати як стандартне лікування, загальна анестезія має свої ризики і насправді є лише крайнім рішенням. Після цього слід знову проводити регулярні профілактичні огляди, щоб зменшити страх дитини перед лікуванням зубів.
  • Якщо дитина передчасно втрачає молочні зуби, після загоєння ран, т. Зв. пробіл-дитячий протез. Пробіл важливий для підтримки необхідного простору для росту постійних зубів, для ідеального споживання їжі, а також важливий в естетичному плані.

Профілактика

Найважливішим завданням є запобігання карієсу. Основна передумова - правильна мотивація та інформація батьків у галузі гігієни порожнини рота, харчування та фторування.

Не варто недооцінювати молочні зуби!

Багато батьків вважають молочні зуби другорядними, оскільки вони все одно випадають і ростуть нові. А лікування молочних зубів базується на серії міфів, заснованих на небажанні стоматологів лікувати дітей.

  • Міф: молочні зуби не лікуються, оскільки вони все одно випадають

Нелікований карієс може спричинити багато з перерахованих вище ускладнень. На додаток до серйозних ризиків для здоров'я, ми не повинні забувати і про психічні. Госпіталізація або хворобливе лікування в травмпункті зумовлює страх подальшого лікування, відмови від співпраці і тим самим створює замкнуте коло.

  • Міф: дитина ще маленька, приходьте з нею лише тоді, коли вона більша

Карієс може також мати дитину, якій менше року. А у дворічної дитини вже можуть бути настільки пошкоджені зуби, що вона потребує радикального лікування під загальним наркозом. Тому з обрізання перших зубів необхідно кожні 6 місяців ходити на профілактичні огляди, а якщо карієс виникає, його слід лікувати. Через півроку не настане надзвичайно великий карієс, лікування відносно менш вимогливе, дитина вже знає навколишнє середовище та стоматолога.

  • Міф: Свердління молочних зубів не шкодить

Дітям місцева анестезія також проводиться для потенційно болючого лікування. Навіть трирічна дитина здатна впоратися з ін’єкціями та лікуванням карієсу. Однак його слід підготувати до лікування, яке є роллю батьків.