Багато людей вважають, що кесарів розтин є більш легким варіантом пологів, однак це не обов'язково так. Як і будь-яка операція, тут можуть виникнути ускладнення, які, можливо, набагато небезпечніші та важчі, ніж ускладнення природних пологів. Що потрібно знати про кесарів розтин?
Кесарів розтин - це народження плода не природним шляхом, а хірургічним розкриттям живота та стінки матки.
Підхід до хірургічного втручання, що це простіший варіант пологів, є неправильним. Майте на увазі, що, як і всі оперативні втручання, може існувати ризик кесаревого розтину, і вони можуть бути більш небезпечними, серйознішими, ніж ускладнення пологів.
Тим не менше, кесарів розтин є необхідним втручанням, особливо в сучасному світі, оскільки людство хоче вирішити своє відтворення за кілька вагітностей. Отже, нині кількість нащадків не допускає помилок, лише суспільство приймає максимально здорового новонародженого. Крім того, наш спосіб життя має більш руйнівний вплив на здоров’я, а завдяки поширенню наркотиків для задоволення (куріння, наркотичні речовини), набагато більше зникаючих плодів. У той же час, через розвиток швів, антибіотиків та хірургічної стерильності, кесарів розтин представляє набагато менший ризик, ніж у старі часи.
| Він знав? |
| Кесарів розтин - це переклад латинського терміна (sectio caesarea caedo). Він припускає, що Юлій Цезар зробив обов'язковим видалення плоду від померлої матері. Думка про те, що сам Юлій Цезар народився неправильно, хибна, немає доказів, що підтверджують це. |
Коли виправдане кесарів розтин?
Кесарів розтин може проводитися двома способами. Заздалегідь спланований, званий запрограмований кесарів розтин з відомими материнськими або внутрішньоутробними причинами та у підготовлений час. Інший варіант - рятувальник і екстрене кесарів розтин, що може бути необхідним через ускладнення, яке спостерігається під час пологів.
У наш час припинення кесаревого розтину, яке вирішується заздалегідь за єдиним проханням матері, також є поширеним явищем, але в більшості випадків за цим рішенням є деякі медичні показання. Оскільки можливість гіпоксії (нестачі кисню) є найнебезпечнішою для ненародженого плода, найважливішою метою є уникнення цього, коли акушер-гінеколог вирішує, як народжувати.
Материнські причини проведення кесаревого розтину
Кесарів розтин є виправданим при різних захворюваннях матері:
певні захворювання печінки - деякі захворювання печінки (наприклад, цироз) можуть перешкоджати згортанню крові, роблячи плавні пологи більш небезпечними;
захворювання легенів - при яких поверхня дихання зменшується, а легені не в змозі задовольнити підвищену потребу в кисні для пологів;
опорно-руховий апарат - у разі болю в тазостегновому суглобі, смерті стегна або грижі диска (вагітна не може розставити ноги в достатній мірі або грижа диска може погіршитися, якщо тиск у животі [тиск] зростає);
серйозна офтальмологічна проблема - традиційні пологи можуть погіршити стан очей;
вроджені анатомічні проблеми (наприклад, вузький таз);
передопераційна операція на матці.
Попередня операція на матці (особливо у випадках, коли порожнина матки також відкрилася - наприклад, операція на міомі, попереднє кесарів розтин) може призвести до розриву матки через напруження, викликане пологовими болями. Це може загрожувати як плоду, так і матері, гостро загрожує життю, тому ризикувати не варто. Чим коротший час минув з моменту попередньої операції, тим більша ймовірність небезпеки. Є лікарі, які навіть не роблять спонтанних пологів після попередньої операції на матці. Знаючи про вищесказане, це не дивно.
Причини розвитку плоду серед показань до кесаревого розтину
Будь-яка причина
- робить пологи неможливими (наприклад, занадто великий плід, що лежить в кінці тазу), або
- загрожує надходженню кисню до плоду (наприклад, погане надходження кисню через пиріг, зруйнований курінням).
Невідкладність може включати, незважаючи на попередні результати, відхилення в розташуванні та інтеграції плода, тривалі пологи або уповільнення постійно контрольованого серцевого ритму плода під час та після болю, що свідчить про погіршення функції матки плода та зменшення надходження кисню.
Рішення на користь кесаревого розтину іноді вимагає серйозного розгляду. Це абсолютна ознака того, що дитина не може народитися без втручання, і в цьому випадку показання до кесаревого розтину не підлягають сумніву. Ситуація, в якій можуть відбутися пологи, але яка може призвести до серйозних травм або втрати плода, вважається відносним показанням.
Вагітність близнюків також є одним із показань до кесаревого розтину.
| Більше фактів про кесарів розтин |
| Які міркування слід враховувати, коли ви, як вагітна жінка, думаєте про запрограмоване кесарів розтин? Чи знали ви, наприклад, що, включаючи період одужання, кесарів розтин вважається більш болючим методом? Коли безпечніше обрати це? Доктор Жолт Коса: Факти та помилки щодо кесаревого розтину |
Правові аспекти та кесарів розтин
Є ще одна причина, яка набуває популярності у сучасному світі, - це правове середовище для медицини. Відповідно до цього, якщо пацієнт страждає від погіршення здоров’я, він може без додаткових сумнівів подати позов проти постачальника та проти них і призначити йому надзвичайно високу компенсацію. Уникнення цього також грає дуже важливу роль у прийнятті рішень, оскільки лікарі, як правило, не наважуються йти на найменший ризик через непередбачені ускладнення.
Також ведеться дуже жвава - юридична та етична дискусія щодо того, чи можна проводити кесарів розтин за єдиним проханням матері. Відповідно до чинного законодавства, хірургічне втручання можна проводити, якщо ризик вагінальних пологів більший або майже однаковий. Тобто, якщо кесарів розтин є більш ризикованим з медичної точки зору і ризик мінімальний, ніж при традиційних пологах, його не можна проводити на прохання матері.
Проведення кесаревого розтину
Технічна частина хірургії сильно змінилася за останні десятиліття. Раніше 60-70-хвилинна операція становила 15-20 хвилин у неускладненому випадку і набагато менше тягаря для майбутньої матері, ніж раніше.
Так зване запрограмоване кесарів розтин відбувається на 39-му тижні вагітності, після належного обстеження та хірургічної підготовки. Перевага препарату полягає в тому, що хірургічні ускладнення можна запобігти або з меншою ймовірністю виникнути, ніж при гострій операції.
Запрограмоване втручання можна проводити під поперековим, крижовим, наркозом, з можливістю матері спілкуватися протягом усього часу. Навпаки, екстрене кесарів розтин проводиться під глибокою анестезією з трахеальною трубкою.
Ось як працює операція
Після дезінфекції черевної стінки проникнення в шкіру живота може здійснюватися шляхом нижнього середнього розрізу під пупком або шляхом вигнутого перерізу на шкірі над волоссям віяла. Розріз також передбачає прорізання підшкірної жирової тканини різної товщини, аж до міцної сполучнотканинної пластинки, що покриває м’язи, що складають черевну стінку. Для цього очеревина стінки щільно прилягає зсередини. Розрізаючи його, його штовхають до пупка та лобкової кістки, щоб відкрити плід, щоб відкрити ворота.
Розріз, зроблений на стінці матки, відкриває порожнину матки. Розріз тупо розводять пальцями двох рук акушера на 10-12 сантиметрів, таким чином уникаючи можливого розрізу більших судин стінки та кровотечі. Пальці злегка зігнуті у отворі, передня частина (здебільшого череп) і сягають глибоко вздовж передньої стінки матки, нахиляються, захоплюючи і витягуючи плід через матку. Прикріпивши пуповину і перерізавши пуповину, акушер передає дитину доглядальнику дитини.
Випорожнена матка допомагає відшаруванню плаценти швидко скорочуватися, чому також може допомогти лікар, що народжує, натягуючи за пуповину або використовуючи настій. Після тактовної перевірки його порожнечі шов стінки матки зашивається розсмоктувальним швом. Якщо кровотечі не помітно, спочатку закрийте черевну стінку шарами, потім шкіру швом або скобою.
Перші речі, які потрібно зробити
Після операції першим і найважливішим є мобілізація матері. Новонародженого можна спокійно покласти в руки матері, сидячи на краю ліжка або лежачи на ліжку. Як можна швидше після операції (зазвичай наступного дня), як дозволяє тип анестезії, слід вставати і рухатися, напр. пройдіться по проходу. Дуже скоро після мобілізації свіжа мати може повністю піклуватися про свою дитину. Особливої доброти не потрібно, дитину може підняти мама.
Повірте своєму лікарю, коли ви хочете продовжувати своє народження, бо вона його має, вона знає свою професію, і пам’ятайте, що у них спільна мета: допомогти здоровій дитині на світі і відправити здорову матір додому.
Ризики кесаревого розтину
Кесарів розтин зараз є рутинною процедурою, але, звичайно, як і всі оперативні втручання, він має свої ризики. Зокрема, інфікування рани, завданої кесаревим розтином, може бути ускладненням. За деякими думками, для здоров’я дитини ризикованим є проведення кесаревого розтину до початку природних пологів.
В останні роки також було проведено багато досліджень щодо того, як подальший стан здоров’я немовлят або матерів пов’язаний із кесаревим розтином. Деякі дослідження повідомляють, що ризик позаматкової вагітності та мертвонародження дещо вищий у пізніших вагітностях або що алергія на астму та пиловий кліщ частіше спостерігається у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину.
| Історія кесаревого розтину |
| Вперше така хірургічна операція була проведена в 1610 р. Без наркозу, під впливом алкогольного сп’яніння. Було багато суперечок щодо технічної сторони операції, оскільки вижити було рідко. Тому це було медичне диво для жінки, яка у XVIII. В кінці 19 століття було проведено чотири кесаревих розтину і всі вижили. У пацієнтки був рахіт, що було пов’язано з деформацією таза, яка перешкоджала їй народжувати. В Угорщині в 1890 р. Доктор Вільмос Тауфер вперше пройшов кесарів розтин, після чого його мати та дитина могли повернутися додому зціленими. Окрім складної та цікавої історії розвитку методу, слід зазначити, що сто років тому через можливість серйозних, можливо смертельних ускладнень, він виконувався лише в крайньому випадку, здебільшого через загрозу внутрішньоутробного життя або диспропорція. Зараз це стало рутинним втручанням через розвиток анестезії та стерильності та наявність антибіотиків. Через добре продумані показання в шістдесятих роках частка кесаревих розтинів у державних лікарнях становила 7-8% в Угорщині. Сьогодні вона коливається близько 22-26%. Згідно з опитуванням ВООЗ, кесарів розтин виправданий у 15% народжень у всьому світі. |
Джерело: Компіляція WEBSick
Автори-медики: доктор Дьєрдь Чеш, акушер-гінеколог, судовий експерт; Доктор Петер Салочі, акушер-гінеколог
Рекомендація до статті
Дітям потрібні вітаміни та мінерали.
Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
У перші місяці після спалаху захворювання COVID-19 не вважалося більшим ризиком для вагітних жінок та їх плодів. Тим часом.
Дослідники виявили два нових біомаркери, які допомагають діагностувати гестаційну токсикозію та виявити ризик захворювання.
Ранова інфекція після кесаревого розтину найчастіше є наслідком бактеріальної інфекції в місці хірургічного розрізу.
Протягом останнього десятиліття частка кесаревого розтину неухильно зростала. Що може бути причиною цього? На основі даних США, США 29, 1.
Близько третини жінок народжують шляхом кесаревого розтину, а це означає, що радісна подія - народження дитини - передбачає операцію на животі, яка.
Жінки, які народжують шляхом кесаревого розтину, згодом можуть мати менший ризик нетримання сечі, ніж жінки, які народжують природним шляхом, однак.
Якщо раніше кесарів розтин застосовували лише в медично обґрунтованих ситуаціях, то зараз це стало звичним явищем і в Угорщині, майже кожен.
Хто не хоче якомога швидше долати біль, слабкість, фізичні обмеження після кесаревого розтину? Про саму матір відомо мало.