Хоча і не виключно, кетогенна (кето) дієта призначається при лікуванні епілепсії

кето

Серед різних типів дієт, які ми маємо, є кетогенна дієта або кетогенна дієта. Передбачає вживання їжі з високим вмістом жиру та вуглеводів, щоб підвищити рівень кетонів у крові.

Це дієта терапевтичного типу, яка протягом майже століття, серед іншого, застосовується для лікування епілепсії. У цій статті ми пояснимо, що таке кетогенна дієта, що таке кетони та кетоз та які продукти харчування чи меню вони можуть бути його частиною.

Що таке кетогенна дієта (кетогенна дієта)?

Кетогенна дієта також відома як "кетогенна дієта" або "кето-дієта", оскільки англійською мовою вона називається "кетогенна дієта" (КД). Будучи "дієтою", це дієта, що складається з різних продуктів харчування та напоїв, якої, як правило, дотримуються з особливих причин (наприклад, підтримка ваги або стану здоров'я).

У конкретному випадку кето дієти, дієти включає велике споживання жиру, середнє споживання білка та низьке споживання вуглеводів. Таким чином, організм змушений перетворювати жир у кислоти та кетони, останні є основними молекулами для мозкової діяльності.

Насправді, кетогенна дієта була розроблена в період з 1920-х по 1990-ті роки в контексті різних досліджень, які прагнули пояснити та лікувати епілепсію. Хоча його використання зменшувалось із розробкою протисудомних препаратів, у першому десятилітті 2000-х років терапевтична ефективність кето дієти була підтверджена дослідниками з університету Джона Хопкінса.

Особливо це стосується дітей з епілепсією рефрактерного типу, у яких частота судом значно зменшується після спричинення стану "кетозу" в їх організмі. Ці кризи зменшуються після збільшення рівня кетонів у крові за допомогою дієти, використовуватись як замінник глюкози (молекула, отримана з вуглеводів, яка служить паливом у мозку).

В даний час ця дієта сприяє лікуванню інших станів, а також використовується для зниження ваги, хоча, як ми побачимо пізніше, це може мати різні несприятливі наслідки для нашого організму.

Кетони, кетогенез та кетоз: загальне визначення

Грубо, кетони (або кетонові тіла) - це водорозчинні молекули Своєю назвою вони зобов'язані одноіменній хімічній сполуці. Характеристика зазначеної сполуки полягає в тому, що вона має карбонільну групу, приєднану до двох атомів вуглецю.

Вони виробляються печінкою з жирних кислот, особливо в періоди голодування, а також під час інтенсивних фізичних вправ, при таких захворюваннях, як алкоголізм або діабет, або при низьковуглеводних дієтах, таких як кето-дієта.

Зокрема, печінка виробляє кетони в результаті інтенсивного вироблення іншої молекули, глюкози, як тільки запаси її попередника (глікогену) в організмі закінчуються. Цей процес створення кетонів відомий як кетогенез, І як ми вже говорили, це відбувається, коли печінка вичерпує запаси речовини, яка стає глюкозою.

Кетонові тіла мають багато впливів на різні органи, наприклад, вони генерують значну кількість енергії в мозку, коли глюкоза низька.

Через 4 дні відновлення цієї останньої молекули більша частина енергії, що надходить до мозку, надходить із кетонів. І коли склалася така ситуація, коли спостерігається низький рівень глюкози та високий рівень кетонових тіл, це називається станом "кетозу".

Як харчуватися кетогенною дієтою?

Оскільки це дієта терапевтичного типу, доцільно робити це за підтримки групи фахівців у галузі медицини та харчування, яка може правильно розрахувати значення для кожної людини.

Значною мірою коригування цього типу дієти передбачає досвід професійної групи, яка її очолює. Це також вимагає великого терпіння та дисципліни з боку зацікавлених, особливо на початку.

Грубо, Початок і підтримка кетогенної дієти для лікування епілпезії включає три загальні фази:

Період попередніх консультацій та розслідування для проведення загальної оцінки епілепсії, попередніх методів лікування, фізичного та психологічного стану та визначення того, чи є людина кандидатом, а також розробки конкретного плану харчування для них.

Почніть дієту з періодичного відвідування фахівців на основі таких протоколів, як протокол голодування для людей у ​​лікарні, протокол виведення вуглеводів, протокол без голодування та протокол поступового збільшення частки кетогенної дієти.

Налаштування, що стосується внесення відповідних модифікацій або коригувань відповідно до реакцій організму. Це найважливіший етап лікування і може тривати до 6 тижнів, тоді пропорції коригуються так, щоб мати більше 4 рівнів кетонів в той же день.

Хто є кандидатами на такий тип дієти?

Зокрема, Центр епілепсії кафедри неврології та нейрохірургії Університету Джона Хопкінса, рекомендує кетогенну дієту для дорослих з епілепсією коли вони пробували кілька препаратів для контролю судом, але мали обмежений успіх.

Вони також рекомендують його дорослим, у яких є стимулятор блукаючого нерва; синдром дефіциту транспортера глюкози 1 типу; діагноз діабету, зайвої ваги, обструктивного апное сну або високого кров’яного тиску; у тих, хто чекає операції на епілепсії і хто вже дотримувався цієї дієти раніше.

Той же центр рекомендує такий тип дієти дітям з раннього дитинства, завжди після того, як пройшов обстеження дитини в офісі, щоб визначити варіант дієти, який найкраще підходить для них.

У цьому випадку процес складається з отримання не лише індивідуальних, але і сімейних рекомендацій, щоб проводити подальші перевірки кожні один-три місяці. Вони також рекомендують не відкидати другої думки і чітко дотримуватися цієї дієти, щоб уникнути негативних наслідків.

Меню на обід і вечерю

Як ми вже говорили, планування кетогенної дієти вимагає ретельної оцінки потреб кожної людини. В даний час існує навіть програмне забезпечення, яке може підтримати цю роботу, наприклад KetoCalculator (віртуальний калькулятор для оцінки рекомендованої втрати ваги та поживних речовин).

В загальному, Дієтичні страви та вечері кето мають такі компоненти: їжа, багата білком; багатий жиром (наприклад, майонез, масло, оливкова олія); фрукт або овоч з низьким вмістом вуглеводів (з яких, наприклад, викидаються банани та картопля); і важкі молочні продукти (наприклад, йогур).

Все це можна поєднати для приготування будь-якої страви, включаючи найпоширенішу і традиційну в нашому контексті. Наприклад, яєчня з шинкою або беконом, салати, гамбургери тощо. Звичайно, вам слід уникати хліба, оскільки цей інгредієнт має високий вміст вуглеводів.

Оскільки останні можуть генерувати дисбаланс головним чином кальцію і вітамінів групи В і D, ці поживні речовини потрібно вживати за допомогою спеціальних добавок. І як будь-яка дієта, меню кето повинно включати сніданок, перекус, обід або основну їжу, ще одну закуску, вечерю та ще одну закуску перед сном.

У кожному прийомі їжі можна вживати багато типових інгредієнтів будь-якої дієти, таких як яйця, м’ясо, молоко, тунець, бекон, масло, вершки, сир тощо, хоча різними порціями, залежно від кількості вуглеводів, які ми можемо втратити і кількість жиру, який ми можемо виграти.

Іншими словами, плануючи меню, важливо виміряти кількість та порції кожної їжі та уникати зайвих порцій. Крім того, є інгредієнти, спеціально виготовлені для кетогенних дієт. Їх можна знайти від йогурту до десертів.

Зважаючи на свої особливості, кетогенна дієта є досить суворим планом харчування і не звільняється від негативних наслідків, які потребують медичного контролю.

Несприятливі наслідки кетогенної дієти

Через високу ймовірність втрати основних поживних речовин (оскільки кето-дієта не є збалансованою дієтою), це може мати негативні наслідки, такі як короткочасне зменшення енергії, і втрата білка, вітамінів і мінералів, що супроводжується надлишком ліпідів.

Інші найпоширеніші наслідки - неприємний запах з рота, розлад шлунково-кишкового тракту (біль у животі, непереносимість певної їжі, запор, нудота, блювота), зневоднення та гіпоглікемія (особливо у людей, які тривалий час проводять голодування).

Це також може спричинити втрату апетиту та відмову від деяких продуктів, а в деяких випадках і порушення обміну речовин. Все вищеперелічене можна контролювати, якщо існує чітка розробка та контроль за цією дієтою лікувального типу. Хоча це зазвичай не викликає серйозних наслідків, важливо запобігати їм під час розробки та початку кетогенної дієти. У деяких випадках можуть бути рекомендовані альтернативні дієти, такі як Аткінс.

Бібліографічні посилання:

Armeno, M., Caraballo, R., Vaccarezza, M., Alberti, M.J., Ríos, C., Galicchio, S., Grandis, E., ... Panico, L. (2014). Національний консенсус щодо кетогенної дієти. Журнал неврології, 59 (5): 213-223.

Бессоне, С., (S/A). Основи кетогенної дієти: модифікована дієта Аткінса. Посли Нутріції Кето. Процитовано 21 грудня 2018 р. Доступно за посиланням https://www.nutricialearningcenter.com/globalassets/pdfs/neurology/webinar-slides_mad_may2017.pdf?epieditmode=False

Фрімен, Дж. Коссофф, Е., Хартман, А. (2007). Кетогенна дієта: через десятиліття. Педіатрія Офіційний журнал Американської академії педіатрії, 119: 535-543.