En español | Можливо, ви знаєте когось, хто їсть велику кількість бекону, але вважає, що хліб шкідливий. Можливо, у вас є друзі, які не хочуть виходити на вечерю після 7 години, тому що час випадає після їх «періоду їжі». І ви, можливо, бачили, як хтось п’є «куленепробивну» каву - звичайну каву з невеликою кількістю масла та олії -.

дієта

Ця поведінка пов’язана з популярними програмами схуднення, які мають спільний підхід: введення вашого тіла в кетоз - метаболічний стан, при якому ваше тіло спалює жир замість цукру.

Кетогенні дієти, або "кето", існують вже давно. Створені в 1920-х роках як лікування епілепсії, вони забезпечили науку, яка лежить в основі дієти Аткінса, яка стала популярною в 1970-х рр. І зараз вони повернулися. Це відповіді на запитання про те, як працюють кетогенні дієти та чи є вони розумним методом схуднення для літніх людей.

Що лежить в основі теорії кетозу?

Після вживання вуглеводів у вашій крові спостерігається сплеск глюкози - головного цукру, який живить усі клітини організму. Але коли ви не споживаєте вуглеводів протягом тривалого періоду часу - як це могли робити ваші предки під час голоду - глюкоза виснажується, і печінка починає перетворювати накопичений жир у W-подібні молекули, звані кетонами. Це резервна паливна система вашого тіла. Ви, по суті, використовуєте для функціонування жир в організмі.

Як ви активуєте кетоз?

Більшість його прихильників вказують два шляхи: періодичне голодування або дотримання кето-дієти. Багато, хто сприяє кетозу, певною мірою поєднують обидва методи.

Періодичне голодування намагається імітувати наслідки тимчасового голодомору, лише вживаючи їжу протягом певного періоду часу на день (зазвичай вісім годин), або вживаючи дуже мало калорій кілька днів на тиждень, щоб змусити організм вступити в кетоз.

З іншого боку, дотримання кето-дієти передбачає вживання в основному жиру та обмеженої кількості білка (адже білок може перетворюватися на глюкозу), і майже нічого іншого. "Кетогенна дієта розроблена для імітації ефекту голодування без фактичного голодування", - говорить Стівен Куннан, професор Науково-дослідницького центру старіння в Університеті Шербрук в Квебеку. "Загалом кажучи, вони роблять те саме".

Але це непросто. "Ми можемо потрапити в кетоз, лише з'їдаючи менше 50 грамів вуглеводів на день - чашку варених макаронних виробів", - говорить Карла Прадо, доцент кафедри харчування в Університеті Альберти в Едмонтоні.

Чи працюють кето-дієти?

Так і ні. У дослідженні, опублікованому цього року, добровольці, які три місяці дотримувались кетогенної дієти, втратили в середньому 17 фунтів та 5,1% жиру в організмі. І згідно з річним дослідженням, опублікованим у Терапія діабету, щоденне обмеження 30 грамів вуглеводів - що б ви їли з банана - може допомогти людям втратити в середньому 12% своєї маси тіла.

Але хоча ці результати звучать багатообіцяюче, вони можуть не мати нічого спільного з вступом у кетоз чи ні. "Дієта дуже одноманітна", - каже Прадо. "Ви не можете їсти багато, тому ви їсте менше". Коли урядові дослідники розробили дослідження, щоб підтримувати постійне споживання калорій, вони не виявили переваг кето-дієти порівняно з збалансованою вуглеводами дієтою. А аналіз 23 рандомізованих контрольованих досліджень не виявив різниці у масі тіла між тими, хто сидів на низьковуглеводній та високовуглеводній дієтах.

Крім того, багато того, що люди втрачають при кетозі, принаймні спочатку, це вага води. Цукор, що зберігається у вашому організмі, поєднується з водою. Отже, коли ви починаєте скорочувати вуглеводи, ваше тіло використовує цукор і виділяє воду. "Люди думають, що втрачають жир, але насправді вони швидко втрачають воду", - говорить Прадо.

Ваш мозок, коли ви їсте цукор

• Як і решта вашого тіла, ваш мозок використовує цукор для функціонування, говорить Куннан. У міру старіння мозку нервова тканина може мати проблеми з правильним метаболізмом цукру, що призводить до зниження когнітивних функцій.

Ваш мозок, коли ви постите

• "Кетони - це ваше улюблене джерело енергії", - говорить Куннан. Вже через 12 годин голодування ваш мозок починає переходити до метаболізму кетонів, і коли починається кетоз, кетони можуть забезпечувати більше 60% енергії мозку, допомагаючи подолати проблему метаболізму цукру.

Ваш мозок, коли ви їсте жир

• В одному дослідженні Куннан та її колеги давали 19 учасникам когнітивних порушень - віком близько 75 років - два щоденних напої, що містять тригліцериди із середньою ланцюгом (МСТ), жирну кислоту, яка перетворюється в кетони ефективніше, ніж комбіновані жири з харчових джерел.

• За півроку мовні навички випробовуваних, швидкість обробки та виконавча функція значно покращилися, і вони набрали на 54% більше результатів при тестуванні зорової пам'яті.

Попередження

• Немає доказів того, що кетони підвищують когнітивні здібності в нормальному, здоровому мозку, який правильно переробляє глюкозу, говорить Куннан.

Чи підходять кето-дієти для діабетиків?

Поговоріть зі своїм лікарем, але дослідження показали, що кето-дієти можуть допомогти людям поліпшити чутливість до інсуліну. "Діабет 2 типу можна контролювати за допомогою кетогенної дієти", - говорить Куннан. Аналіз досліджень з Міжнародний журнал діабету та клінічних досліджень Він дійшов висновку, що кето-дієти "слід серйозно розглядати як можливу стандартну терапію майбутнього лікування діабету".

Але знову ж таки, дотримуватися кето-дієти важко. Діабетикам краще дотримуватися його під наглядом лікаря. "Це дуже спеціалізована дієта", - каже Ерік Вестман, доцент медицини Університету Дьюка в Даремі, штат Північна Кароліна, і співзасновник Heal Clinics, компанії, яка використовувала дієтичний кетоз як лікування діабету 2 типу (Virta Здоров’я - це ще одна компанія, яка цим займається).

Чи може кето-дієта допомогти в боротьбі з раком?

Є позитивні докази. Клітини раку харчуються переважно глюкозою; деякі ракові клітини не можуть метаболізувати кетони. "За допомогою кетогенної дієти, можливо, ми можемо, по суті, голодувати ракові клітини", - говорить Прадо. В ході досліджень на тваринах дослідники показали, що голодування або суворі обмеження вуглеводів можуть уповільнити або зупинити ріст деяких пухлин. Невеликі дослідження на людях свідчать, що це може бути корисним доповненням до променевої та хіміотерапії. Але дослідження все ще знаходиться на дуже ранніх стадіях, щоб сказати точно. "Результати є багатообіцяючими", - каже Прадо. "Але вони непослідовні. І людям дуже важко дотримуватися дієти". Поки не з’явиться кращої інформації, експертам зарано радити хворих на рак, які вже проходять складні плани лікування.

Тож варто спробувати?

Якщо кето-дієта здається складною і складною, це може бути. Навіть у клініці Вестмена, де пацієнти намагалися перемогти діабет за допомогою професіоналів, близько 50% пацієнтів відмовились від дієти протягом року. Деякі дослідники турбуються про можливість таких проблем, як камені в нирках та пошкодження, а також підвищений рівень холестерину ЛПНЩ. Інші попереджають про "кето грип" (кето грип) - електролітний дисбаланс, який часто впливає на людей, які сидять на дієті.

Але для дорослих людей найбільшим ризиком голодування або дотримання кето-дієти є позбавлення організму білка, необхідного для нарощування та підтримки м’язової маси. "Для збільшення м'язової маси людям старшого віку потрібно більше білка, ніж молодим", - пояснює Прадо. "Завдяки кетогенній дієті у вас є максимальна кількість білка, яку ви можете з’їсти - зазвичай лише 15% калорій".

Отже, якщо ви їсте 2000 калорій на день, ви можете отримати лише близько 300 калорій, або близько 75 грамів білка. Це значно менше, ніж те, що Прадо рекомендує середньостатистичній людині, що важить 180 кілограмів, яка хоче уникнути крихкості, падінь та переломів. 10-тижневе дослідження групи чоловіків старше 70 років показало, що ті, хто з'їдав рекомендовану добову норму (RDA) 0,8 г білка на кілограм ваги (близько 65 г для людини, що важить 180 фунтів), втрачали м'язову масу . З іншого боку, ті, хто їв удвічі більше, розвивали м’язову масу навколо живота та покращували силу ніг.

Скорочення білка, щоб дотримуватися кето-дієти, означає, що ви, можливо, пожертвуєте м’язовою масою - а це велика вартість, щоб спалити трохи жиру на животі. Підсумок: спочатку поговоріть зі своїм лікарем і ретельно виконуйте кето-дієту.