Я хворий на цукровий діабет 7 років, у віці двадцяти років і вже 3 роки використовую інсулінову помпу. Я хочу розповісти вам історію мого кетозу, щоб ви теж могли його впізнати і контролювати у своєму власному житті.

важко
Мене цікавить будь-яка програма, де я можу далі навчатись боротьбі з діабетом, тому що я впевнений, що нам потрібно ефективно ділитися досвідом, щоб не кожному доводилось відкривати багато факторів впливу. Випадок, який я пережив у своєму власному житті, і який я представив нижче, а також історія про хлопчика-діабетика Кейда Джонса, яка закінчилася на веб-сайті Фонду Міркату, яка закінчилася трагедією, також підтвердила необхідність зосереджуватись на інформації, оскільки існує багато елементів лікування що ми не знаємо чи можемо впливати на них. Важливо, щоб те, що відомо, було відомо всім зацікавленим.

Історія мого кетозу ...

Це сталося 6 років тому. Рік тому у мене був цукровий діабет 1 типу, коли ми з сім’єю їхали тиждень на лижах. На той час дієта була вже звичною, я був знайомий з усіма інформаційними книжками для пацієнтів, доступними на той час удома, і ми також регулярно обговорювали все зі своїм лікарем. Оскільки я ще не зміг досконало "відрегулювати" рівень цукру в крові, я вже мав ескізні правила регулярних корекцій. Мій діабет 1 типу розпочався з кетоацидозу (ДКА) через пізнє виявлення, тому мені були відомі симптоми, пов’язані з цим (нудота, біль у животі, високий рівень цукру в крові тощо). Ми також були добре підготовлені до поїздки - запасні-запасні-запасні частини всього, що ми залишили в помешканні, при правильній температурі та безпеці, а також чутливі до холоду шматки пакету, які потрібно було взяти на трек (тест-смужка, інсулінова ручка, метр) знаходились у внутрішніх кишенях. У моєму маленькому рюкзаку є необхідні соки, повільні та швидкі вуглеводи, крім їжі, глюкоза. Якби ми застрягли десь на горі, я все одно витягнув би з ними принаймні 1 день. (Зазвичай ми обладнані бутербродами і більшу частину дня проводимо на гірських лижах, з меншими періодами відпочинку.)

Тож я почувався цілком у безпеці. З другого дня мій рівень цукру в крові став дуже приємним (принаймні порівняно з самим собою), він коливався від 7,0 до 9,0 ммоль/л, чому я був дуже радий, оскільки ідеальне початкове значення для фізичних вправ не могло бути для мене набагато нижчим через до ризику гіпо. Єдиним було те, що, хоча я вимірював кожні 2 години, не було набагато серйозніших коливань цукру в крові, і для підтримання цих значень я використовував або зменшену дозу інсуліну з такою ж кількістю СН, або їв більше з такою ж кількістю інсулінові одиниці так, як я дізнався раніше. Останнє, очевидно, має обмеження, оскільки ви не можете їсти постійно. Можливо, я пропустив невеликий прийом їжі - адже хто харчується постійно стабільною величиною 9,0 ммоль/л, - враховуючи показники цукру, він також спрацював дуже добре.

Діарея, блювота - розлад шлунку?

Тож минуло три легких дні зі стабільним цукром, і я, здавалося, все робив правильно. Четвертого полудня на лижах мені стало трохи погано, але нічого особливого не з'явилося, вечір був насичений програмою, мій цукор був приблизно. Він становив 9,0 ммоль/л. Однак до пізнього вечора мені стало дуже погано, спочатку діарея та нудота. Здавалося, у мене розлад шлунка, хоча я не міг справді пояснити причину цього, і ми навіть не змогли це контролювати, бо я їв (до кінця) не так, як інші.

Наступного ранку мені все ще було важко розчавити частину сніданку своїм відрегульованим інсуліном, але з обіду нудота була настільки сильною, що я не міг їсти. (Звичайно, я лежав у ліжку цілий день.) Спочатку ми намагалися пити сік, солодкий чай, щоб я міг давати інсулін, щоб перевірити, чи не пройшло моє «розлад шлунку», але я знав, що якщо воно не стабілізується за кілька годин і ситуація не покращилася, тоді потрібна професійна допомога в лікарні. Мій цукор тим часом вони були приблизно 8,0-9,0 протягом. (!)

Лікування в лікарні

Нарешті, ми пішли до місцевої лікарні рано ввечері. Там вони були дуже вражені тим, як їм вдалося таким чином втратити контроль. Ми сказали, що симптоми розладу шлунку - ніхто в компанії не мав з цим нічого поганого, ніхто не підозрював вірусне захворювання - тому були відібрані всілякі зразки, але ніяких ознак бактеріального захворювання не було. Однак перше, що вони зробили після прибуття, - це простий тест сечі за допомогою тест-смужки, який за 2 хвилини виявився значною мірою т.зв. в ньому можна виявити кетонові тіла, що також природно завдяки вищій за звичай фізичній активності. І ми не знали, як це зробити, оскільки цукру на всьому шляху були нижче 10,0 ммоль/л! Ситуацію пояснили мінімально (глибший аналіз не проводився через мовні обмеження), їх поставили на лікарняний інсуліновий насос (це інсуліновий насос, а не інсуліновий насос) на 1 день (я також отримав розчин цукру ) і ще півтора дня (з моїм власним інсуліном та режимом). їх відправили додому. Всі види блювоти та симптоми діареї практично зникли через лікарняний інсулін наступного ранку, я міг їсти вже вранці, мій цукор нормалізувався до різних значень, які я звик до катання.

Вивчені уроки

Як пояснення, ми нарешті виявили, що незвичне навантаження, незважаючи на більшу потребу в інсуліні в холодну погоду, значно зменшило потребу в інсуліні, але тим не менше організм повинен був зменшити потребу в інсуліні при введенні. йому знадобилося б більше інсуліну і особливо більше поживних речовин вже в перші дні "майже незалежно" від рівня цукру в крові. Так звані поступово розвиваються т. Зв кетоз (кетоз) міг призвести до симптомів, а такий зсув рівноваги в організмі (закислення крові, порушення обміну речовин) міг призвести до екстремальних симптомів. Неможливість їсти була лише верхівкою айсберга. (Цей процес може бути справедливим для простих вірусних інфекцій на додаток до спортивних занять, якщо поживні речовини та пов’язаний з ними інсулін неможливо вживати в їжу або недостатньо відновлюються, а метаболічний баланс не вдається відновити з часом. Організм починає руйнувати запаси жиру, кетон яких є побічний продукт Це може певною мірою виділятися із сечею, але накопичується над тілом.)

На жаль, тоді я не знав про небезпеку надмірного зниження інсуліну та зменшення споживання їжі. Озираючись назад, я явно спричинив проблему через "безгосподарність" через брак інформації. Крім того, я взагалі цього не відчував порівняно зі спортом Я практично голодував.

Рівень кетонів. Чому і коли ми вимірюємо?

Повернувшись додому, ми одразу потрапили до інформаційних книжок, і в одному було лише одне непряме посилання (1) на це явище. Моє перше, що потрібно було отримати з «кетонової тест-смужки». Про це не знали в аптеках, але врешті-решт ми з’ясували, що насправді в Угорщині є декілька, лише дуже мало людей шукають це. Заради жарту він більше 10 років був одним з аптекарів типу 1, який до того часу не мав досвіду в цьому напрямку, він йому не потрібен. Інші більш далекі знайомі типу 1. подібні відгуки надходили від діабетиків, і тест-смужка не була відома чи пропущена.

До речі, з тих пір кілька разів, одночасно з більш серйозною хворобою (і пов'язаним із цим вищим резервом глюкози в крові), кетоновий тест час від часу виявляв різний ступінь кетозу, який я міг лікувати домашнім лікуванням (вуглеводи + інсулін) щоразу без медичної допомоги. Це були випадки високого кетоацидозу глюкози в крові.

Поради, пропозиції

Сьогодні я думаю, що переважно завдяки розповсюдженню інсулінової помпи пацієнти також дізнаватимуться про кетоацидоз (ДКА) та кетоз у теоретичній освіті та доповнених книгах. Однак важливо приділяти більше уваги кетозу, оскільки, з одного боку це може не бути пов’язано з високим рівнем цукру в крові, з іншого боку Помилку слід розглядати як проблему, яку можна простежити лише до технічної несправності інсулінової помпи (наприклад, засмічена канюля, старе місце ін’єкції, де всмоктування інсуліну недостатнє, або «зіпсований» інсулін). Можливо, описане явище є рідкісним явищем, але саме тому я вважаю необхідним знати, що якщо ви коли-небудь стикаєтесь з дітьми/батьками/дорослими 1 типу, які страждають на цукровий діабет, ви повинні це вчасно розпізнати і впоратися з цим кілька простих кроків.

  1. при блювотно-діарейних симптомах невідомого походження розглянемо голодний кетоз,
  2. зверніть увагу на відносну недостатність інсуліну,
  3. у спортивних заходах ми можемо використовувати лише зменшувану для нас кількість інсуліну та необхідну кількість вуглеводів (енергії).

(Ім'я та контактна інформація в редакції, фотографії - лише ілюстрації.)

Ми допомагаємо сім’ям забезпечити дотримання прав дітей, хворих на цукровий діабет, у дитячих садках та школах.

Ваша підтримка була б великою підмогою у забезпеченні того, щоб усі діти, які страждають на цукровий діабет, відповідно до їх талантів та інтересів могли вільно обирати навчальний заклад як своїх недіабетних однолітків та вам не потрібно приймати рішення, виходячи з того, де вас не відхилять через ваш діабет.

Для цього ми просимо вас регулярно підтримувати 1000 HUF/місяць або 2000 HUF/місяць.