IV сезон: березень - квітень 2017. № 54

КИШЕЧНЕ ВИКОНАННЯ: ОПИС ВИПАДКОВОЇ СПРАВИ. ТЕХНІЧНА ДОГЛЯД

Авторство

NOELIA MARTINEZ CASAS *

ДАНІЕЛ АРАГОН СУАРЕС **

* Медсестри Університетська лікарня Пуерто-Реал

Вступ

Презентація справи

85-річний пацієнт чоловічої статі відвідує екстрену службу. У кімнаті RAC/Triage він описує його із симптомами болю в животі як головною характеристикою; за кілька днів еволюції, інтенсивніше за останні дві години. Він пов’язує це з хронічним запором, який не поступається оральним проносним або мікроклізмам. Біль на початку описується як значний, який перетворився на нестерпний, із вегетативними залицяннями, рясним потовиділенням, проявом болю на обличчі. Він стосується набряків на рівні живота, які він може нечітко визначати

Артеріальний тиск вимірюється в приміщенні RAC 100/50 мм рт. Ст. Частота серцевих скорочень 100 ударів в хвилину.

Він класифікується як рівень 3 за шкалою SET Triage.

Повний аналіз показаний за допомогою гемограми, біохімії, коагуляції та осаду сечі.

Фізіологічна сироватка при 84 мл/год у безперервній інфузії.

Коли симптоми зберігаються, показана термінова КТ живота.

Після проведення діагностичних тестів лікар звертається до хірургічного/травного тракту, що вказує на термінове хірургічне втручання з діагностикою перфорації кишечника.

Пацієнт проходить задовільну операцію і залишається в кімнаті післяопераційного реанімаційного відділення в очікуванні еволюції, а згодом його вивезуть до лікарняного відділення.

Сестринська допомога

6650- Нагляд


УСКЛАДНЕННЯ

• Перфорація кишечника/перитоніт:

Симптоми:
Гострий біль у животі
Нудота, блювота
Лихоманка, озноб
Збільшення ЧСС
Гіпотонія
Неглибокі вдихи
Лейкоцитоз

Втручання:
0450- Лікування запору/удару
6650- Нагляд

Втручання:
2080 - Поводження з рідиною/електролітом
6650- Нагляд

БІБЛІОГРАФІЯ

1. UNIANDES EPISTEME: журнал про науку, технології та інновації. Кінтана Проенца, А., Котеньо Акоста, Д., Вільягран Санчес, М. Т. Т. (2), No (4). 2015 р. Отримано: вересень 2015 р. Прийнято: грудень 2015 р. Universidad Regional Autónoma de los Andes UNIANDES 1 Перитонеальний синдром внаслідок диетикуліту тонусу кишки. Сучасний стан та стан хвороби Перитонеальний синдром тонкого кишечного диветикуліту. Поточний стан та звіт про справи