палити

До 10% пацієнтів з гострим коронарним синдромом знову починають палити в наступні дні після виписки, і більше 75% страждають ожирінням або надмірною вагою

МАДРІД, 14 березня (EUROPA PRESS) -

Кинути палити, схуднути та займатися спортом - це три виклики коронарного пацієнта щодо вирішення серцево-судинного ризику. До такого висновку прийшли експерти, які брали участь у «II Конференції з питань серцево-судинної профілактики: Прогрес у контролі серцево-судинного ризику», що відбулася в Університетській лікарні Ла-Пас у Мадриді за співпраці AstraZeneca.

Після гострого коронарного синдрому від 5 до 10 відсотків пацієнтів відновлюють куріння протягом наступних днів після виписки, і приблизно половина рецидивів відбувається протягом шести місяців. Більше 75 відсотків людей, які страждають на серцево-судинні захворювання, страждають ожирінням або надмірною вагою.

Щодо куріння, Регіна Далмау, керівник відділення куріння відділення кардіологічної профілактики та реабілітації цієї мадридської лікарні, каже, що це величезний виклик, оскільки це "залежність не тільки психологічна, але і біологічна, яка викликає справжній фізичний стан та психічна залежність, оскільки синдром відміни є основною причиною рецидивів у перші тижні ".

Він каже, що людям, яким важче кинути палити після перенесеного серцевого нападу, є "ті, хто викурює більше пачок тютюну на рік і більше сигарет на день, ті, хто починає молодший вік, ті, хто має тривожно-депресивні фотографії і ті, хто має інші залежності, такі як алкоголь, кокаїн чи гашиш ". За її досвідом, за її словами, жінки частіше рецидивують.

Він зазначає, що, хоча це може здатися дивним, "іноді вага тютюну як фактора серцево-судинного ризику та переваги некуріння не пояснюються пацієнтам, хоча в більшості випадків, хоча це пояснюється, вони продовжують палити або рецидиви хронічного розладу звикання ".

З цими пацієнтами до паління підходять з госпіталізації, оскільки фармакотерапію можна розпочати до виписки, заплановано подальше спостереження, їх направляють у відділення реабілітації серця або куріння і, нарешті, налагоджується співпраця з Первинною медичною допомогою для оптимізації належного дотримання терапія.

Брак вправ та неадекватна дієта

З іншого боку, Альмудена Кастро, координатор відділу кардіологічної профілактики та реабілітації лікарні Ла-Пас, запевняє, що схуднення є ще одним великим викликом для коронарних хворих, "особливо після 50 або 60 років, бо худнути не тільки варто їжте менше, вам також доведеться займатися фізичними вправами ". Крім того, за його словами, "потрібно враховувати, що багато пацієнтів, які кидають палити, можуть набрати кілька кілограмів у перші місяці".

Цей фахівець стверджує, що 44 відсотки чоловіків та 29 відсотків жінок старше 18 років мають надмірну вагу, тоді як 18,6 відсотка чоловіків та 15,6 відсотка жінок страждають ожирінням. "Обидва розлади частіше зустрічаються у людей похилого віку і в основному пов'язані з відсутністю фізичних вправ та неадекватним харчуванням", - пояснює він.

Після перенесеного гострого коронарного синдрому дієта, якої слід дотримуватися, не повинна відрізнятися від дієти будь-якої іншої людини, яка хоче схуднути: вона повинна бути гіпокалорійною та з низьким вмістом холестерину. "Більше 90 відсотків хворих на ішемічну хворобу серця можуть харчуватися здорово, але щоб схуднути на кілограми, вам доведеться зменшити калорії у своєму раціоні, і це для них набагато складніше", - говорить він.

"75 відсотків пацієнтів, які страждають на гострий коронарний синдром, ведуть сидячий спосіб життя, тому необхідно підкреслити, що будь-які аеробні вправи або їх поєднання з анаеробними є дієвими та корисними для запобігання серцево-судинним інцидентам", - говорить він. Що стосується регулярності, він каже: "Від 30 до 45 хвилин на день це нормально, хоча якщо вона не досягнута, чим більше днів і більше хвилин, тим краще, що кожен може, головне це зробити".

ПРОГНОЗОВАНИЙ КАРДІОВАСКУЛЯРНИЙ РИЗИК

З іншого боку, під час цих сеансів Габріела Гусман, кардіолог із відділу зображень Кардіологічної служби лікарні Ла-Пас, звернулася до проблеми жиру на перикарді як предиктора серцево-судинного ризику.

"Епікардіальний жир є вісцеральним жировим депо серця і відомий вже давно, але лише нещодавно він почав набувати значення як можливий фактор серцево-судинного ризику, пов'язаний з непереносимістю глюкози, високим кров'яним тиском і тяжкістю коронарного атеросклерозу, "він каже.

"Цей вісцеральний жир можна проаналізувати за допомогою ехокардіографії, магнітно-резонансної томографії або комп'ютерної томографії, з тією перевагою, що жоден з цих трьох методів не є інвазивним", - підсумовує він.