Кіста яєчника
Кісти яєчників можуть розвинутися в будь-який час між періодом статевого дозрівання та менопаузи, а в деяких випадках протікають безсимптомно. Однак не виключено, що кіста, виявлена під час планового обстеження, може навіть напрочуд збільшитися, і в цьому випадку хірургічного видалення не уникнути. Кіста означає угорською мовою сечовий міхур або канальці, тобто кісти, що з’являються в яєчниках, є заповненими рідиною ураженнями, оточеними мембраною або товстішою стінкою.
Здебільшого вони не викликають жодних симптомів, оскільки фолікули, які ростуть в яєчниках у фертильному віці, можуть легко перетворитися на кісти після овуляції, якщо стінка фолікула не розірветься. Сформовані таким чином шланги можуть пройти без будь-якого втручання через кілька менструальних циклів. У такому випадку ураження може бути виявлене лише під час планового обстеження. Однак не виключено, що кіста яєчника викликає скаргу, тому пацієнтку можна направити до гінеколога, який може пролити світло на наявність та будову шлангів за допомогою ультразвукового дослідження на додаток до фізичних оглядів.
Шланги в яєчнику
За своїми розмірами трубки яєчників можна розділити на дві групи: функціональні (формуються у зв’язку з функціонуванням яєчника), не завжди викликають скарги через яєчникові та гормональні порушення. Вони зазвичай не перевищують 5 дюймів у діаметрі. Для уражень, менших за цей розмір, загальним керівництвом є моніторинг, контроль та можливі ліки, проте процедури візуалізації або гістологічні процедури можуть бути виконані, щоб виключити наявність справжніх пухлин.
Ендометріоз та СПКЯ
Слизова оболонка матки може поширюватися по всьому тілу на ранніх стадіях розвитку людини, або менструальна кров може повертатися в черевну порожнину з менструальною кров’ю, а потім там прилипати - це називається ендометріозом. Це може призвести до розвитку кісти яєчника.
Одним з найпоширеніших симптомів є сильний біль у животі під час менструації, що абсолютно вимагає медичного обстеження. Важливо зупинити ендометріоз за допомогою ліків або хірургічного втручання, оскільки це може спричинити безпліддя на додаток до неприємних симптомів.
Захворювання під назвою СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) може бути настільки ж серйозним, що є дуже поширеним явищем, і вражає приблизно 5-10 відсотків жінок в Угорщині. Його різноманітні симптоми дають підставу для розслідування. Тести можуть виявити підвищений рівень інсуліну, інсулінорезистентність або прихований діабет або наявність багатьох дрібних кіст в яєчниках.
Важливо знати, що ожиріння є не лише наслідком СПКЯ, але і може бути тригером. Ожиріння часто асоціюється із станом, який називається метаболічним синдромом. Ознаки метаболічного синдрому включають високий рівень холестерину, підвищений вміст жиру в крові та рівень цукру в крові. Поєднання всього цього, особливо у випадку спадкової схильності, значно збільшує ризик розвитку СПКЯ.
СПКЯ збільшує ризик серцевого нападу
Згідно з дослідженнями Університету Айови, у жінок молодого або середнього віку із надмірною вагою, які страждають на СПКЯ, частіше розвивається атеросклероз в коронарних артеріях, тому вони можуть схильні до серцевого нападу. Дослідження показало, що ефект захворювання яєчників не залежав від впливу інших відомих факторів ризику. Дослідження показали, що СПКЯ накопичує більше кальцію в судинах, ніж у здорових жінок.
До такого ж висновку дійшли медичний факультет Університетського коледжу Лондона, де було показано, що стінки артерій жінок, уражених хворобою, приблизно вдвічі жорсткіші, ніж у здорових жінок.
Керівники обох досліджень вважають, що жінкам із СПКЯ рекомендується якомога швидше розпочати лікування серцево-судинних захворювань, навіть якщо у них немає інших факторів ризику.
На жаль, запобігти розвитку кісти яєчника не вдається, однак використання пероральних гормоносодержащих протизаплідних таблеток зменшує частоту деяких типів кіст. Кісти та злоякісні ураження яєчників часто передаються у спадок, тому регулярний цілеспрямований гінекологічний скринінг надзвичайно важливий для тих, хто має сімейний анамнез такого захворювання.
Що можна сказати про кісти?
Можливо, не буде потрібно застосовувати більш серйозну процедуру, ніж регулярні огляди або ліки. Однак, якщо кіста не розсмоктується або симптоми не зникають або підозра на злоякісне утворення з інших причин може бути проведена хірургічна операція.
При найменшому втручанні рідина, що накопичилася в кісті, відводиться через піхву. Але оскільки це не знімає сам шланг, існує ймовірність його повторення. Остаточне видалення може бути здійснено розрізом живота (лапаротомія) та рефлексом живота (лапароскопія). Перший в першу чергу використовується для видалення більших кіст, операція проводиться під наркозом з розрізом 10-15 сантиметрів. За допомогою лапароскопічної процедури можна зробити менший розріз для входу в малий таз, і час загоєння коротший. В обох випадках проводять післяопераційне гістологічне дослідження, і якщо діагноз раку яєчників підтверджений, слід видалити весь яєчник.