Перегляньте статті та вміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні резюме наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Revista Pediatría Колумбійського товариства педіатрії, засноване в жовтні 1941 р., Вважається офіційним органом Товариства, як наукова асоціація, згідно зі своїми статутами та положеннями, і її місія полягає в поширенні результатів досліджень та знань, отриманих спілка педіатрів на території Колумбії шляхом публікації наукових та соціальних статей, які вважаються доречними для громади. Він має щоквартальну періодичність і публікує статті, що є результатами досліджень з педіатрії та тем, що стосуються спеціальності, соціальної медицини, соціальної політики з дітьми та громадського здоров'я.

Слідкуй за нами на:

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Клінічний випадок
  • Обговорення
  • Завершення
  • Етичні обов'язки
  • Захист людей і тварин
  • Конфіденційність даних
  • Право на приватність та інформовану згоду
  • Бібліографія

капусти

Кісти холедоху - рідкісні вроджені вади розвитку жовчних проток. Представлено випадок новонародженої кісти живота з інтраопераційною діагностикою та подальшим веденням із задовільною реакцією.

Кісти холедоху - загальні вроджені вади розвитку жовчних проток. Викладено випадок з пацієнтом новонародженого з діагностованою під час операції кістою живота. Також обговорюється подальше управління та задовільна реакція.

Про перший задокументований випадок холедохальної кісти повідомив Дуглас у 1852 р. 1. Приблизно 80% випадків діагностується в дитячому та юнацькому віці з частотою приблизно 1 на 100 000 осіб, що трохи вище в країнах Азії 1,2 .

Кісти холедоху - рідкісні вроджені вади розвитку, що складаються з кістозного розширення біліарного дерева, як внутрішньопечінкового, так і позапечінкового 3,4. Вони переважають у жіночій статі та з найвищим рівнем захворюваності в країнах Азії 5. Досягнення пренатальної ультрасонографії дозволило поставити діагноз на цьому етапі, що дозволило провести ранній хірургічний підхід з кращим прогнозом для цих пацієнтів 5,6 .

Рання операція значно зменшує кількість ускладнень, пов’язаних із захворюваннями 4 .

Це двоє новонароджених новонароджених 34 тижні за методом Балларда, продукт 24-річної мультигестантної матері з двома природними пологами та кесаревим розтином. Мати відвідала чотири пренатальні огляди та мала 33-тижневу вагітність близнюками на день останньої менструації, не маючи анамнезу та госпіталізацій, з позитивною серологією на токсоплазму та негативними IgG та IgM під час вагітності. На пренатальному УЗД у черевній порожнині близнюка А спостерігався подвійний міхур, що змусило запідозрити атрезію дванадцятипалої кишки.

При народженні він не потребував реанімаційних маневрів, і оцінка Апгара становила 7/10 на хвилину та 8/10 на п’ять хвилин. Вона мала вагу при народженні 2410 г, зріст: 43 см, а окружність голови, грудного відділу та живота: 33, 24 та 33 см відповідно. Пізніше вона представила носове тремтіння з оцінкою 3 за шкалою Сільвермана - Андерсона, для якої кисень подавався 0,35 літра на хвилину за допомогою кефалічної камери; Через супутню присутність низької ваги при народженні, метаболічного ризику, минущої тахіпное новонародженого та підозри на атрезію дванадцятипалої кишки, його перевели в відділення інтенсивної терапії новонароджених.

При фізичному огляді при надходженні до відділення інтенсивної терапії новонароджених вага становила 2410 г, а зріст - 43 см. Життєво важливі ознаки були в межах норми. Було виявлено роздутий живіт з гепатомегалією на 5 см нижче реберного краю, без болю при пальпації.

У генетичному дослідженні не було виявлено диморфізму. Він мав історію спорідненості у бабусь і дідусів: дідусь по батькові був двоюрідним братом бабусі по материнській лінії.

Лабораторні дослідження виявили: загальний білірубін: 8,7 мг/дл, непрямий білірубін: 7,68 мг/дл, прямий білірубін: 1,02 мг/дл, гемоглобін: 15,0 мг/дл, гематокрит: 41,7%, ретикулоцити: 2,6%, поза межами втручання, однак пацієнт на фізичному огляді з жовтяничним барвником зони 4 за візуальною шкалою Крамера, для якого клінічну терапію розпочинають.

Було проведено тотальне УЗД черевної порожнини, яке показало гепатомегалію з однорідним збільшенням ехогенності паренхіми печінки та зображення з кістозним виглядом 66,5 × 51 міліметра, решта в межах нормальних параметрів. З цієї причини вимагається проста комп’ютерна томографія черевної порожнини, яка повідомляє, що зміни, описані на рівні верхнього правого півкулі, поширюються на виїмку таза, імовірно у відношенні до мезентеріальної кісти, для кореляції із симптомами пацієнта.

У педіатричній хірургічній оцінці було вирішено провести хірургічну процедуру (рис. 1–3). Зроблено правильний поперечний розріз, з підходом до порожнини очеревини та знайдено велику заочеревинну масу 20 × 20 см; Ми продовжили розтин його та його судинних структур. При відділенні поперечної ободової кишки було очевидно, що маса залежала від загальної жовчної протоки і відповідала великій кісті жовчної протоки; калібр загальної печінкової протоки становив 3 мм. Згодом була проведена холедокопластика з печінково-дванадцятипалої кишкою анастомозом, а також контролем гемостазу та дренажу.

Хірургічна процедура: зроблений поперечний розріз, підібрана черевна порожнина, показана заочеревинна маса, з розтином судинних структур та відділенням поперечної ободової кишки.