(Джерело фото: AdobeStock.com)

Кажуть, що рак дуже поганий, якщо вже болить. Тому його не слід недооцінювати профілактичні огляди - В даний час багато ракових захворювань (завдяки відповідним тестам) можна виявити на ранніх стадіях.

При раку біль є сигналом наявності вторинних вогнищ - метастазування, що означає, що хвороба знаходиться в запущеній стадії. Однак навіть у цьому випадку немає необхідності кидати рушницю в жито. Це одне з найпоширеніших місць в організмі, де утворюються метастази кістки. І вони повідомляють про біль або навіть про перелом.

Онколог, MUDr. Яна Журкова, з онкологічного відділення університетської лікарні Нітра, пояснює, що «наші кістки постійно змінюються - стара кістка руйнується і замінюється новою. Кісткові метастази виникають, коли ракові клітини відокремлюються від первинної пухлини, потрапляють у кров або лімфатичний кровообіг і надходять до кісткової тканини, де вони осідають і починають рости. Ракові клітини виробляють низку факторів, які впливають на метаболізм кісток і викликають дисбаланс у їхньому природному перебудові ».

Для яких типів раку характерне утворення метастазів у кістках?

Кісткові метастази виникають як віддалене місце первинного раку. Близько 85% пацієнтів з запущений рак молочної залози і такий же відсоток чоловіків із метастатичними захворюваннями рак простати; вони також трапляються при раку легенів, нирок, щитовидної залози, органів травлення або матки.

Які симптоми, крім болю, характерні для кісткових метастазів?

На ранніх стадіях метастази в кістках ніяк не проявляються - вони «мовчать». Коли пухлина досягає розмірів, що подразнюють нервові структури та викликають ускладнення, вони проявляються. Основний симптом - біль. Інші симптоми кісткових метастазів пов'язані з ускладненнями, пов'язаними з наявністю кісткових метастазів. Сюди належать зокрема патологічні переломи - дисбаланс між руйнуванням кісток і формуванням кісток на користь руйнування, збільшує ризик переломів.

кісткові

Найбільш схильні до переломів довгі кістки рук і ніг та кістки хребта. Ще одне ускладнення - компресія спинного мозку. Це відбувається, коли метастази в хребті тиснуть на спинний мозок, що може бути не тільки дуже болючим, але тиск може пошкодити сам спинний мозок, спричиняючи втрату рухливості або утруднене сечовипускання. У найважчих випадках тиск на спинний мозок може призвести до паралічу. Гіперкальціємія - високий рівень кальцію, спричинений виділенням кальцію із зламаних та пошкоджених кісток, може призвести до втрати апетиту, нудоти, спраги та втоми, а іноді, якщо не лікувати, навіть до кома.

З метастазами неспеціаліст часто пов'язує думку про те, що вже немає допомоги, і єдиному, що залишається для пацієнта, є паліативна медицина ...

Це правда, що наявність метастазів збільшує стадію захворювання і, таким чином, погіршує прогноз пацієнта. Однак можна сказати, що пацієнт з метастазами в кістках кращий за пацієнта з метастазами в паренхіматозних органах (легенях, печінці, мозку). Хіміотерапія може не призначатися при метастазах у кістках, тому пацієнти не обтяжені значною токсичністю (побічними ефектами) хіміотерапії.

Лікування пацієнта з «лише» метастазами в кістці, як правило, пов’язане з рідшими відвідуваннями онколога. Якщо немає серйозних ускладнень, напр. перелом, і пацієнт має добре налагоджене знеболювальне лікування, може зайняти кілька місяців, а можливо і років гідної якості життя. Отже, у випадку діагностики кісткових метастазів, звичайно, це не той випадок, коли пацієнту «нічого не допомогти», навпаки - слід докласти максимум зусиль для якнайдовшої стабілізації захворювання.

Коли потрібна операція у таких пацієнтів і що вирішується?

Кісткові метастази суттєво погіршують якість життя пацієнтів і, якщо вони натискають на спинний мозок, можуть спричинити проблеми з рухливістю або навіть параліч. Обмеження імпульсу також виникає, звичайно, в результаті переломів. Саме на початку цих двох ускладнень розглядається операція.

Яке лікування в даний час доступне для пацієнтів?

При фармакологічному лікуванні пацієнтів з кістковими метастазами вони до цього часу використовувались головним чином бісфосфонати, які впливають на реконструкцію кісток. Бісфосфонати пригнічують активність остеокластів, а отже, процес деградації кісток, і зменшують ризик переломів. Однак, незважаючи на свій багатогранний ефект, вони часто не в достатній мірі впливають на руйнування кісток і захищають пацієнта від кісткових ускладнень. Вони також несуть ризик побічних ефектів, зокрема токсичного впливу на нирки. При введенні слід контролювати функцію нирок та, за необхідності, коригувати дозування, що, звичайно, може бути невигідним для пацієнта.

Новизна - це цілеспрямоване лікування - який механізм дії?

Це працює, уповільнюючи руйнування кісток. Єдині клітини, які можуть зламати кістку, - це остеокласти. Цільове лікування безпосередньо заважає порочному колу, відповідальному за розпад кісток, запобігаючи утворенню остеокластів.

Які переваги цього лікування для пацієнтів?

Націлений препарат є найефективнішим із усіх доступних варіантів лікування пацієнтів з метастазами в кістках. Це також демонструє підвищену безпеку без серйозних побічних ефектів, характерних для бісфосфонатів. У середньому він до 18% ефективніший у запобіганні кісткових ускладнень, ніж найкращий доступний бісфосфонат.

Дається шляхом підшкірної ін’єкції один раз на місяць. Ін’єкція займає лише кілька хвилин.

Також читайте:

Для лікування метастазів важливим є успіх?

Я думаю, що найголовніше - це повідомити пацієнта про природу захворювання, яке його вразило. Поясніть можливості та переваги лікування. Якщо пацієнт зрозуміє, чому нам потрібен амбулаторний візит і що принесе лікування, ми отримаємо його як партнера для співпраці. Довіра до лікаря та до лікування приведе пацієнта до кращого психічного самопочуття, і це, безсумнівно, покращить результат лікування.

Хворі на рак часто схильні починати обмежуватися в дієті, фізичній активності та соціальних контактах. Вони відчувають, що їм також потрібно щось робити, "найкраще" щось заборонити, хоча це часто не має логічних причин. І просто намагатися жити «нормально» після діагностики раку і не обмежуючись діяльністю, яка приносить їм радість, - найкраща комбінація разом із прогресивним лікуванням, щоб впоратися з серйозним ударом по долі, таким як діагностика раку. сумніваюся, що це так. Звичайно, лікування і сама хвороба приносять із собою певні обмеження, але немає необхідності примусово, без консультації лікаря, забороняти те, що приносить нам розслаблення та розслаблення.

Інформація у статті «Кісткові метастази: про що можуть сигналізувати хворі кістки?» Не замінює огляд лікаря.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.