кістковий

Сцинтиграфія кісток - корисний і поширений тест для діагностики та моніторингу метастазів у кістках.

Минулого тижня в публікації, яку я опублікував про інтерпретацію зображень, я міг переконатися, що сканування кісток - це один із найскладніших для розуміння тестів, тому я вирішив відкласти публікацію, яку запланував на цей тиждень, і написати про сканування.

Для початку, і незважаючи на те, що ми зупинимось на метастазах, сканування кісток дуже корисне при багатьох інших захворюваннях кісток такі як артрит-остеоартрит (знос суглобів), інфекції (остеомієліт), переломи та доброякісні пухлини, придбані або вроджені.

Сцинтиграфія - це тест візуалізації ядерної медицини, при якому в вену вводять радіо-індикатор або радіо-індикатор, який розподіляється по всьому тілу. Залежно від обміну речовин або активності певної ділянки кісток він фіксується в цьому місці.

Це дуже чутливий тест, який фіксує дуже незначні зміни для виявлення змін у метаболізмі кісток, що не можна оцінити будь-яким іншим способом. Цей діагностичний тест фіксує активність кістки, яка може бути підвищена при деяких захворюваннях. Кістка, як і тіло, має базальний обмін речовин і постійно видаляє, відновлює та відкладає кістку. Коли є така проблема, як метастазування, кістка реагує збільшенням місцевої активності, і саме це виявляє сканування кістки.

Перш ніж зосередитись на метастазах, деякі приклади корисності сканування кісток при інших захворюваннях будуть корисними для розуміння та інтерпретації того, що я пояснював до цього часу.

Перший приклад - пацієнт з енхондромою, доброякісною пухлиною. У пацієнта спостерігається енхондрома стегнової кістки, яку ми майже не бачимо на рентгені.

МРТ підтверджує діагноз. Але саме сцинтиграфія, де ми бачимо дуже ледь помітну сіру пляму, говорить нам, що, незважаючи на енхондрому, вона не має великої активності. Це означає, що вона все ще доброякісна і прихована, ніби спить. На даний момент немає жодних вказівок на його експлуатацію.

На рентгенівському знімку видно ураження навколо колінних суглобів, і, як і в контрольних системах сканування за 5 років, змін немає.

Ми також вимагаємо його при доброякісних вроджених пухлинах, таких як множинна екзостозуюча хвороба, контролюючи можливі дегенерації злоякісних пухлин екзостозів.

Тут ми бачимо a перше пошкодження стегнової кістки у пацієнта з раком молочної залози в анамнезі. Після декількох місяців болю в стегні та при звичайному рентгенівському знімку вимагається сканування кісток.

Ми бачимо чорну пляму на правій стегновій кістці, і це називається або повідомляється у звітах як надмірне захоплення, гіперемія або фокус діяльності (ЧЕРВОНА СТРІЛКА).

Не варто лякатися інших чорних плям Хто вони нормальний в дослідженнях як зони перевантаження в артроз (ЖОВТІ СТРІЛКИ) або той самий радіопроцесор, який усувається нирками та сечовим міхуром (ЗЕЛЕНІ СТРІЛКИ).

Його кісткові метастази Єдиний за перші 4 роки був стабільним, як ми бачимо в наступному контролі, де не спостерігається збільшення активності. Тобто пляма залишається тим самим, тим самим чорним тоном, ні більше, ні менше.

У наступних скануваннях, ви можете бачити, як відбувається прогресування захворювання з появою більшої кількості уражень як в тій же стегновій, так і в інших кістках.

гаммографія допомагає побачити теж коли навіть якщо кількість пошкоджень однакова, вони можуть збільшуватися в розмірі або бути більш активними, як ми бачимо на наступному зображенні, де прогресує метастазування в лівій проксимальній частині стегнової кістки.

Він виглядає набагато чорнішим і більшим. Це може вказувати вашому лікареві на те, що лікування необхідно модифікувати, щоб уникнути подальшого прогресування...

Щоб закінчити деякі практичні моменти, коли вас попросять пройти сканування кістки:

Ризики:

Це тест з низьким ризиком, і, незважаючи на те, що він є тестом на радіаційне опромінення, він менше половини тесту на КТ.

підготовка:

Для цього не потрібен будь-який дієтичний раціон, і вам не потрібно голодувати.

Час:

Після ін’єкції радіофармацевтичного препарату, в залежності від типу сцинтиграфії, яку вимагали, для її проведення може знадобитися пару годин, 2–4.

Процедура:

Це виконується на носилках, лежачи, тоді як рука детектора проходить через все ваше тіло. Є безболісна процедура.

Тривалість тесту:

Зазвичай це займає близько 30 хвилин.

Симптоми рідко виникають після тесту, і побічних ефектів немає. Якщо є якісь симптоми, такі як головний біль або дискомфорт, вони зазвичай слабо виражені і зазвичай не вимагають прийому ліків або медичної допомоги.