Остання редакція: 2010-03-12 - дра. Ана Паласіос Маркес
Що таке кюретаж?
Кюретаж матки або вишкрібання матки полягає у видаленні внутрішнього шару матки, який називається ендометрієм, за допомогою інструменту, який називається кюретаж.
Коли проводиться кюретаж матки?
Існує два типи кюретажу:
- Гінекологічні: кюретаж проводиться в рамках дослідження жінки, у якої є сильні або нерегулярні місячні або яка кровоточила після менопаузи.
- Акушерські: кюретаж проводиться для евакуації залишкових тканин з утроби матері в разі аборту або після пологів, коли залишаються залишки плаценти.
Цікавий
Пропонуємо прочитати кілька пов’язаних статей:
- Гінекологічні інфекції
- Гістеректомія: видалення матки
- Перша менструація
Коли проводиться кюретаж жінці, яка перервала вагітність?
Гінеколог огляне жінку, яка перенесла або переживає аборт, щоб перевірити, чи є в утробі матері залишки яйцеклітин. Найкращий спосіб його дослідження - зробити УЗД.
Кюретаж зазвичай проводять, щоб уникнути рясних кровотеч і запобігти можливому зараженню матки.
Іноді, як альтернативу втручанню, можна спробувати медикаментозне лікування за допомогою таблеток, які змушують матку стискатися і спорожнятися. Однак за допомогою цієї процедури не завжди вдається спорожнити матку і необхідно вдатися до вишкрібання.
Якщо жінка викидня на початку вагітності або кількість залишкової тканини невелика, кюретаж може не знадобитися, оскільки решта тканин, швидше за все, буде вигнано з наступним правилом.
Що відбувається під час кюретажу?
Коли жінка робить аборт і необхідний кюретаж, її переводять в операційну і укладають спати під загальним наркозом.
Гінеколог відкриває або розширює шийку матки інструментами, які називаються розширювачами. Потім він вводить через шию невеликий аспіратор і всмоктує або всмоктує вміст матки, а також може вставити своєрідну ложку, щоб вручну витягти абортивні залишки.
Процедура триває від 10 до 15 хвилин.
Коли жінка може повернутися на роботу після кюретажу?
Більшість жінок фізично швидко одужують і можуть повернутися на роботу протягом декількох днів. Однак деякі жінки страждають на психологічні наслідки після аборту, оскільки були схвильовані своїм наступним материнством. Може бути корисно обговорити свої почуття з друзями та родичами, або з акушеркою чи лікарем.
Нормально спостерігати нерегулярне виділення протягом декількох днів після кюретажу. Бажано звернутися до лікаря, якщо у вас сильна кровотеча зі згустками, сильний біль внизу живота, смердючі вагінальні виділення або якщо у вас температура.
Чому проводять гінекологічний кюретаж?
Іноді змінюються характеристики жінки та/або кількість менструацій, або можуть виникати періодичні кровотечі або легкі плями між менструаціями або під час статевого акту. Це може бути пов’язано з гормональними порушеннями або спричинено доброякісним або злоякісним захворюванням шийки матки або самої матки.
Іноді у жінок старшого віку, у яких була постменопаузальна кровотеча, необхідно проводити кюретаж утроби, щоб дослідити походження кровотечі та забезпечити найбільш відповідне лікування.
Небагато жінок до 40 років потребуватимуть цієї процедури, оскільки проблеми з маткою рідко зустрічаються у молодих жінок.
Як проводиться біопсія ендометрія?
Біопсія ендометрія часто проводиться гінекологом у своєму кабінеті в рамках дослідження жінки з проблемами менструації. Спочатку лікар проведе гінекологічний огляд. Далі в матку буде введена невелика канюля або трубка, за допомогою якої ви зможете отримати невеликий зразок ендометрія або внутрішнього шару матки.
Жінка зазвичай помічає дискомфорт, схожий на хворобливий період, який проходить за кілька секунд. Отриманий зразок направляється до служби патологічної анатомії, де його вивчатимуть під мікроскопом, а результати будуть доступні приблизно через 10 днів.
Цей тип процедур надає обмежений обсяг інформації, і більшість гінекологів рекомендують провести гістероскопію (безпосереднє дослідження внутрішньої частини матки за допомогою світла) та цілеспрямовану біопсію. Більшість гістероскопічних досліджень можна проводити без загальної анестезії, хоча іноді доводиться застосовувати її, наприклад, у випадках, коли гінеколог підозрює, що шийка матки важко розширюється, або якщо жінка сильно нервує або вимагає знеболення.
У рідкісних випадках жінці може знадобитися екстрений кюретаж, особливо якщо у неї сильна кровотеча, яку неможливо зупинити медичним лікуванням. У таких випадках кюретаж, крім того, щоб служити для постановки діагнозу, може бути також терапевтичним, тобто він може скоротити або зменшити кількість кровотечі.
Коли жінка може повернутися на роботу після біопсії ендометрія?
Після цієї процедури відновлення відбувається швидко, і наступного дня жінка зазвичай буде повністю в стані здоров’я. Нормально мати невелику вагінальну кровотечу протягом декількох днів після кюретажу. Однак, якщо жінка рясно кровоточить (схожа на менструацію або більше) або якщо у неї сильний біль внизу живота або температура, їй слід проконсультуватися зі своїм лікарем.
Чи включає кюретаж ризики?
Жодна медична або хірургічна процедура не є абсолютно безризиковою, але ускладнення після кюретажу трапляються рідко. Ці ускладнення можуть бути:
- У новонароджених жінок існує ризик, хоча і невеликий, перфорації матки (перфорація матки), оскільки стінка цієї матки дуже слабка.
- Іноді тканини можуть залишатися всередині матки (неповна евакуація). Ця тканина може не викликати ускладнень, але іноді вона спричиняє кровотечу або інфекцію, тому необхідний новий кюретаж.
- Ризики у невагітної жінки набагато нижчі, хоча може також статися перфорація матки.
Доктор Нільс Лунд, фахівець з акушерства та гінекології; Доктор Шарлотта Флорідон, лікар загальної практики; Доктор Філіп Оуен, фахівець з акушерства та гінекології