передається

Експерт з питань охорони здоров’я

Оновлено: 27 березня 2020 р

Три недоношені діти госпіталізований до двох каталонських лікарень - Вальд-Хеврон у Барселоні та доктор Хосеп Тюєта в Героні - помер внаслідок зараження Klebsiella pneumoniae, a мультирезистентні бактерії і, отже, дуже важко викорінити та боротися. Klebsiella - рід грамнегативних бактерій сімейства Enterobacteriaceae - до яких належать також такі відомі як Escherichia coli, Salmonella, Shigella або Yersinia pestis - який присутній у природі (у рослинах, ґрунті або воді). Крім того, людина також є носієм цього збудника в шлунково-кишковому тракті та в слизовій носоглотки.

Ентеробактеріальні інфекції вони досить часто зустрічаються в лікарнях, особливо K. pneumoniae, оскільки він здатний прилипати до пластикових поверхонь і легко поширюється через забруднені руки медичних працівників. Насправді вони становлять головну причину смертності серед надзвичайно недоношених дітей (тих, хто народився з вагою менше 1000 грам), як заявив д-р Люіс Майол, керівник педіатричної служби лікарні Trueta.

Інфекція K. pneumoniae є серйозною проблемою охорони здоров'я в усьому світі через стійкість до антибіотиків, яку виробив цей збудник, який разом із золотистим стафілококом та кишковою паличкою є одним із мікроорганізмів, які найчастіше виділяють у хворих на внутрішньолікарняні інфекції, оскільки на Enterobacteriaceae припадає близько 50% ізолятів, утворених у пацієнтів із госпітальною інфекцією.

Хто вражається Klebsiella pneumoniae та які його симптоми?

Клебсієла може залишатися в кишечнику здорових людей, не створюючи проблем, тому поза лікарнею інфекції K. pneumoniae зазвичай вражають людей із слабка імунна система такі як хворі на ВІЛ, діабет або ХОЗЛ, алкоголіки або люди похилого віку, серед інших вразливих груп.

Бактерія Klebsiella pneumoniae потроюється в лікарнях, пов’язана із застосуванням антибіотиків широкого спектру для боротьби з інфекціями

Однак у лікарнях присутність цієї бактерії потроюється, що пов’язано із застосуванням антибіотиків широкого спектру для боротьби з інфекціями. K. pneumoniae дуже добре пристосована до лікарняного середовища і здатна тривалий час виживати в шкірі, оскільки вона захищена гідрофільною капсулою, яка полегшує її передачу від людини до людини, тому шанси заразитися інфекцією також збільшувати довше перебування пацієнта в лікарні.

У ході дослідження, проведеного в Ізраїлі серед дорослих, госпіталізованих між 2003 і 2006 роками, було виявлено, що основним фактори ризику для придбання мультирезистентних K. pneumoniae є:

  • Поганий функціональний статус пацієнта.
  • Перебування в реанімації або тривале перебування в лікарні.
  • Попереднє використання антибіотиків (особливо хінолонів, аміноглікозидів та карбапенемів).
  • Бути старше 60 років.
  • Маючи ХОЗЛ або неврологічні захворювання.
  • Пройшов інвазивні нехірургічні процедури.
  • Носіть з собою такий медичний пристрій, як катетер, дренаж ...

Загалом, у будь-якого пацієнта, який приймається та має низький захист, може розвинутися інфекція та досвід симптом серйозний, як:

  • Сечові інфекції.
  • Інфекції дихальних шляхів, такі як пневмонія.
  • Інфекції м’яких тканин або хірургічної рани.
  • Інфікування крові, що викликає бактеріємію або септицемію.

Як виявляється та лікується інфекція Klebsiella pneumoniae

Щоб перевірити, чи не розвинувся у пацієнта інфекція, необхідно взяти зразки слизових оболонок ротової та носової порожнини, верхніх дихальних шляхів (глотки та гортані), сечі, крові або інших інфікованих тканин, а зразок піддати Граму пляма для ідентифікації бактерій, що має ніжно-рожевий відтінок.

При аналізі крові може спостерігатися високий рівень молочної кислоти або патологічна кількість лейкоцитів (лейкоцитів), або через надлишок (лейкоцитоз), або надто малу кількість (лейкопенія), симптомів, які можуть підтвердити наявність сепсису. Залежно від типу інфекції можуть бути проведені інші тести, які також дозволяють виключити, що це інші захворювання, такі як хронічний панкреатит або надниркова недостатність, серед інших.

З повагою до лікування, Він заснований на введенні внутрішньовенних антибіотиків, і якщо інфекція заразилась поза лікарняними установами, її можна вилікувати за допомогою цефалоспоринів або фторхінолонів, хоча, якщо вона була придбана в лікарні, бактерії зазвичай стійкі до цих препаратів.

Профілактика інфекції K. pneumoniae

Широке розповсюдження Klebsiella pneumoniae всередині лікарні та поза нею, а також стійкість, яку вона виробила проти препаратів, які борються з нею, ускладнюють запобігання цьому типу інфекції, але експерти наполягають на тому, що належне використання антибіотиків, безсумнівно, є найкращим способом захищати та збільшувати здатність цих препаратів лікувати інфекції.

Правильне та часте миття рук - ще одна з найпростіших та найефективніших заходів запобігання розповсюдженню мікроорганізмів. І щоб контролювати паростки в лікарнях Важливо якнайшвидше ідентифікувати уражених осіб - навіть тих, хто є лише безсимптомним носієм - для того, щоб ізолювати їх, та скрупульозно дотримуватися гігієнічних протоколів, які передбачають використання одноразових халатів, масок та рукавичок кожного разу, коли кімната потерпілого потрапляє або обробляється.