зовнішній отит

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Журнал біологічної діагностики

версія В надрукована ISSN 0034-7973

Rev Diagn BiolВ том 50В No1В В Січень/Мар.В 2001

Отомікоз: клінічні та мікробіологічні аспекти

П. Гарса-Мартос, Р. Гарса-Агудо, І. Домунгес, Дж. Новаль.

Служба мікробіології. Університетська лікарня Пуерта-дель-Мар

Ключові слова: Отомікоз, грибки, зовнішній отит, аспергіли, вухо.

Ключові слова: Отомікоз, грибки, зовнішній отит, аспергіли, вухо.

Надійшло: 13-III-00
Прийнято: 11-IX-00

Листування:
Педро Гарсія-Мартос
Ана де Вія 13-2В
11009 Кодекс

Вступ

Епідеміологія та етіологія

Кандидоз зовнішнього слухового проходу характеризується наявністю вологого і запаленого епітелію, з невеликими, нерегулярно розподіленими білуватими агрегатами, які прилипають до епітелію, та наявністю серозного ексудату без запаху. Зазвичай свербіж і свербіж, і навіть помірний біль.

Безсимптомний отомікоз виявляється шляхом регулярного отологічного обстеження та спостереження за наявністю неексудативного сухого дерматиту. При отоскопії він може виглядати як порошкоподібна форма з білими, зеленими, коричневими або чорними відкладеннями, без конкретного місця розташування, або як більш-менш густа бавовняна або ниткоподібна маса, що частково або повністю заповнює канал, або як оксамитові нальоти, що білують з сірі, коричневі або зелені точки, розташовані у верхній задній частині каналу. Піднімаючи ці міцеліальні відкладення платиновою ручкою, підшкірна шкіра виглядає цілою.

Діагностика

Клінічний діагноз отомікозів ставиться при фізичному огляді за допомогою отоскопа та біомікроскопа. Мікологічне дослідження має важливе значення для визначення етіології процесу та підтвердження клінічної підозри. Діагноз встановлюється, коли безпосереднє мікроскопічне дослідження матеріалу горища та культури грибів є позитивними. Позитиву однієї культури недостатньо, оскільки грибок може знаходитись у зовнішньому слуховому проході у вигляді коменсальної або колонізуючої флори. Сапрофітний стан корелює з низькою концентрацією грибкових елементів, безпосереднє дослідження негативне, а культура позитивна; натомість патогенність пов’язана з високою концентрацією грибів, і в цьому випадку пряма мікроскопія є позитивною, крім культури.

Мікроорганізми, присутні в культурі зразків зовнішнього вуха, дуже важко оцінити, коли це не чиста культура, тобто один мікроорганізм; якщо з’являються два або більше мікроорганізмів, це може свідчити про те, що це сапрофітна флора, що не піддається оцінці. Якщо є сумніви, дуже важливо врахувати адекватність відбору проб і, щоб підтвердити результат, подати запит на новий зразок. Зростання чистої культури майже завжди передбачає активну участь в інфекційному процесі.

Лікування

Лікування неінвазивних отомікозів включає: ретельне очищення зовнішнього слухового проходу шляхом мікроаспірації, видалення збудника антимікробними препаратами, зменшення запалення, набряків, болю та свербежу та усунення або контроль схильних факторів 55 .

Лікування інвазивного грибкового отиту вимагає, насамперед, контролю основного захворювання та схильних факторів, коли це можливо. Лікування вимагає хірургічних заходів та застосування ефективних протигрибкових засобів (внутрішньовенне введення амфотерицину В). Ітраконазол може бути використаний як підтримуюче лікування завдяки своєму хорошому спектру активності, який включає Aspergillus 62 .

Бібліографія

1. Ямасіта К. Грибкова флора у вусі, носі, горлі та роті людини. Японія J Med Mycol 1963; 4: 136-149. [Посилання]

2. Грегсон А.Е., Ла Туш CJ. Отомікоз: занедбане захворювання. J Laryngol Otol 1961; 75: 45-69. [Посилання]

4. Garcá-Martos P, Delgado D, MarÃn P, Mira J. Аналіз 40 випадків отомікозу. Enferm Infecc Microbiol Clin 1993; 11: 487-489. [Посилання]

5. MartÃn AM, Canut A, Muà ± oz S, Pescador C, Gà Jmez JL. Отомікоз: представлення 15 випадків. Enferm Infecc Microbiol Clin 1989; 7: 248-251. [Посилання]

6. Бернат Гілі А, Де Мігель Г.Ф., Айербе Т.В., Мораїс П.Д., Карранца Родґеґез Е. Гострий зовнішній отит: ретроспективне дослідження 170 випадків. Acta Otorrinolaring Esp 1992; 43: 188-194. [Посилання]

7. Гарка-Мартос П, Дельгадо Д, Дгаз Дж, Гвалос Е, Марін П. Етіологія зовнішнього отиту в місті Кадіс. Enferm Infecc Microbiol Clin 1991; 9: 260-261. [Посилання]

8. Amores Lloret AE, MartÃn Luengo F, Mellado E, Sprekelsen Gasso C. Бактеріологічні дані щодо етичних ексудатів амбулаторних хворих. Acta Otorrinolaring Esp 1990; 41: 383-386. [Посилання]

9. Нільсен П.Г. Гриби, виділені від хронічних порушень зовнішнього вуха. Микосен 1984; 28: 234-237. [Посилання]

11. Loh KS, Tan KK, Kumarasinghe G, Leong HK, Yeoh KH. Зовнішній отит - клінічна картина у вищому навчальному закладі в Сінгапурі. Ann Acad Med Singapore, 1998; 27: 215-218. [Посилання]

12. Chander J, Maini S, Subrahmanyan S, Handa A. Otomycosis - клінічне мікологічне дослідження та ефективність меркурохрому при його лікуванні. Mycopatologia 1996; 135: 9-12. [Посилання]

13. Байо М, Агут М, Кальво М.А. Інфекційний зовнішній отит: етіологія в районі Терасси, методи посіву та міркування щодо отомікозу. Мікробіологія 1994; 10: 279-84. [Посилання]

14. Зарор Л, Фішман О, Сузукі Ф.А., Феліпе Р.Г. Отомікоз у Сан-Паулу. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу 1991; 33: 169-173. [Посилання]

15. Гуннані ХК, Окафор до н.е., Нзелібе Ф, Нйоку-Обі АН. Етіологічні агенти отомікозу в Нігерії. Мікози 1989; 32: 224-229. [Посилання]

16. Kombila M, Gomez de DГaz M, Bievre C et al. Les otites mycosiques до Лібревіля. Етюд 83 каз. Дочірні компанії Bull Soc Pathol Exot 1989; 82: 201-207. [Посилання]

17. Kingery FAJ. Міф про отомікоз. ЯМА 1965; 191: 129. [Посилання]

18. Blondiau P. Le role des champignons in the genese de l'otite externe. Acta Otolaryng Belg 1959; 13: 375-390. [Посилання]

19. Морера С, Віла Б. Типове лікування отореї. Ризики та показання. Оториноларизуючий Іберо-Ам 1987; 14: 541-562. [Посилання]

20. Pak MW, Soo G, Hasselt CA. Процвітаючий отомікоз. Вухо Ніс Горло J 1997; 76: 10. [Посилання]

21. Єнія М.М., Аль-Хабіб Х.М., Шехаб Н.М. Отомікоз: поширена проблема на півночі Іраку. J Laryngol Otol 1990; 104: 387-389. [Посилання]

22. Ітох К, Такахасі М, Ягасакі Ф та ін. Хворий нейтропенічним гострим мієлоїдним лейкозом, ускладнений хронічним отитом. Кансеншогаку Зассі 1999; 73: 618- 622. [Посилання]

23. Маглістон Т., О'Донах'ю Г. Отомікоз - проблема, що продовжується. J Laryngol Otol 1985; 99: 327-333. [Посилання]

24. Петрак Р.М., Потедж Ю.С., Левін С.Інвазивний зовнішній отит, спричинений Aspergillus fumigatus у пацієнта, обіцяного імунокомом. J Infect Dis 1985; 151: 196-197. [Посилання]

25. Павленко С.А. Отомікози в Кузнецькій області та організація медичних послуг для цієї групи населення. Вестн Оториноларингол 1990; 4: 70-74. [Посилання]

26. Паулозе К.О., Аль-Халіфа С, Шейной П, Шарма РК. Мікотична інфекція вуха (отомікоз): проспективне дослідження. J Laryngol Otol 1989; 103: 30-35. [Посилання]

27. Enweani IB, Igumbor H. Поширеність отомікозу у дітей, які недоїдають, у штаті Едо, Нігерія. Mycopathologia 1997; 140: 85-87. [Посилання]

29. Григорію Д, Шрифт Н. Лес отомікози. Dermatologica 1970; 141: 138-142. [Посилання]

30. Райт Д, Олександр Дж. Вплив води на бактеріальну флору вуха плавця. Arch Otolaryngol 1974; 99: 15-18. [Посилання]

31. Донамайор Ернандес C. Інфекції Aspergillus. Otorhinolaryngol Ibero Am 1990; 17: 535-544. [Посилання]

32. Hennequin C, Bez M, Trotoux J, Simonet M. Otomycose a Scopulariopsis brevicaulis apres tympanoplastie. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1994; 111: 353-354. [Посилання]

33. Tisner J, Millan J, Rivas P, Adiego I, Castellote A, Valles H. Otomicosis і типове застосування тимерозалу. Вивчення 152 випадків. Acta Otorrinolaringol Esp 1995; 85-89. [Посилання]

34. McGonigle JJ, Jillson OF. Отомікоз: сутність. Arch Dermatol 1967; 95: 45-46. [Посилання]

35. Jenseca Z, Durkovs J, Rosinski I, Polak M, Zamboova E, Baca B. Ниткоподібні мікроміцети при отиті. Cesk Epidemol Mikrobiol Imunol 1992; 4: 337-341. [Посилання]

36. Rowe-Jones J. Параназальний аспергільоз - спектр захворювань. J Laryngol Otol 1993; 107: 773-774. [Посилання]

37. Кальво М.А., Гуарро Дж., Сурес Г., Рамірес С. Гриби, що передаються повітрям у повітрі міста Барселона (Іспанія). I Дворічне дослідження (1976-1978). 1980; 71: 89-93. [Посилання]

39. Ясін А, Махер А, Моавад М.Х. Отомікоз: опитування у східній провінції Саудівської Аравії. J Laryngol Otol 1978; 92: 869-876. [Посилання]

40. Вадхвані К, Шрівастава А.К. Гриби від отиту середнього вуха сільськогосподарських робітників. Mycopathologia 1984; 88: 155-159. [Посилання]

41. Bambule G, Savary M, Grigoriu D, Delacretaz J. Les отомікози. Енн Ото-Ларингол 1982; 99: 537-540. [Посилання]

42. Ямасіта К. Отомікоз в Японії та Формозі. Японія J Med Mycol 1972; 13: 29-31. [Посилання]

43. Джейн С.К., Агравал С.К. Фунгітоксичний ефект деяких органічних летких речовин проти грибів, що викликають отомікоз. Мікози 1994; 37: 299-301. [Посилання]

44. Batista AC, Maia H, Cavalcanti W. Otomicose, вироблений Waldemaria pernambucensis. Atlas Inst Micol Recife 1960; 1960: 5-12. [Посилання]

45. Сентурія Б.Х., Вовк Ф.Т. Лікування зовнішнього отиту II. Дія сульфаніламідних сполук на гриби, виділені у випадках отомікозів. Арка Отоларингол 1945; 41: 56-63. [Посилання]

46. ​​Yamashita K, Yamashita T. Polypaecilum insolitum (= Scopulariopsis divaricata), виділена з випадків отомікозу. Сабураудія 1972; 10: 128-131. [Посилання]

48. Торрес-Родреґез Дж. Мікози, що вражають шкіру та слизові оболонки. Барселона: Дойма, 1987; 28-33. [Посилання]

49. Cunningham M, Yu VL, Turner J, Curtin H. Некротизуючий зовнішній отит внаслідок Aspergillus у імунокомпетентного пацієнта. Arch Otoloryngol Head Neck Surg 1988; 114: 554-556. [Посилання]

50. Біклі Л.С., Беттс РФ, Паркінс CW. Атиповий інвазивний зовнішній отит від Aspergillus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988: 114: 1024-1028. [Посилання]

51. Ледрі М.М., Паркінс CW. Відкладення кристалів оксалату кальцію при некротизуючому отомікозі, спричиненому Aspergillus niger. Mod Pathol 1993; 6: 493-496. [Посилання]

52. Гурр П.А., Еванс К., Дьюї Ф.М., Гурр С.Дж. Отомікоз: виявлення грибків у вухах за допомогою імунофлуоресцентної мікроскопії. Clin Otolaryngol 1997; 22: 275-283. [Посилання]

55. Бертран Дж. Отит. Медицина (Madr) 1983; 57: 11-22. [Посилання]

56. Aminifarshidmehr N. Лікування хронічного гнійного середнього отиту за допомогою розчину кислого середовища. Am J Otol 1996; 17: 24-25. [Посилання]

57. Пай СТ, Платт МВт. Протигрибковий ефект екстракту цибулі (часнику) проти аспергіли. Lett Appl Microbiol 1995; 20: 14-18. [Посилання]

58. Aguila AAF, Maà ± os PM. Поточне лікування. типовий препарат для ЛОР. Інтегральна медицина 1986; 8: 419-429. [Посилання]

59. Слабкий RWT. Дослідження трьох препаратів для лікування зовнішнього отиту. J Laryngol Otol 1987; 101: 533-535. [Посилання]

60. Bassiouny A, Kamel T, Moawad MK. Протигрибкові засоби широкого спектра дії до отомікозу. J Laryngol Otol 1986: 100: 867-873. [Посилання]

61. Piantoni S, Narne S, Bottin R, Solazzo A, Bianchi W. Bifonazolo lozione 1% в терапії delle otomicosi. Клін Тер 1989; 130: 23-27. [Посилання]

62. Phillips P, Bruce G, Shapherd J, Mintz D. Інвазивний зовнішній отит, спричинений Aspergillus. Rev Infect Dis 1990; 12: 277-281. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons