звіт

Американська академія педіатрії (AAP) вивчає останні дослідження щодо запобігання алергії у дітей та підтверджує все більше доказів, що підтверджують раннє включення продуктів харчування на основі арахісу в раціон дитини для запобігання алергії.

AAP, який затвердив політику щодо раннього введення арахісу для немовлят з високим ризиком у 2015 році, підтверджує свою рекомендацію дослідженням, цитованим у клінічному звіті, опублікованому в квітневому випуску Pediatrics. Клінічний звіт оновлює та замінює рекомендації 2008 року щодо ролі ранньої дієти матері та дитини у запобіганні атопічним захворюванням або алергічним реакціям, таким як дерматит, астма та харчова алергія.

Доповідь під назвою "Наслідки ранніх дієтичних втручань у розвитку атопічних захворювань у немовлят та дітей: роль обмежень у харчуванні матері, грудному вигодовуванні, гідролізованих сумішах та термінах включення алергенних прикормів" (англійською мовою) ).

"Ми знаємо, що деякі діти схильні до алергії через їх сімейну історію", - сказав Френк Грир, доктор медичних наук, FAAP, співавтор клінічного звіту. "Зрозуміло, що харчування іноді відіграє важливу роль у запобіганні та зменшенні алергії, яка може викликати занепокоєння, навіть смертельну ситуацію для деяких дітей".

На вісім груп продуктів харчування припадає близько 90 відсотків усіх харчових алергій, і вони повинні бути заявлені на етикетках продуктів у Сполучених Штатах. Сюди входять коров’яче молоко, яйця, риба, ракоподібні молюски, горіхи, арахіс, пшениця та соя. Повідомляється, що понад 170 додаткових продуктів викликають алергічні реакції, а деякі, наприклад, кунжут, включені до законів про маркування харчових продуктів в інших країнах.

AAP обговорює все більші докази того, чи дієта матері, годування груддю, гідролізовані суміші та терміни прийому алергенних прикормів можуть запобігти алергії у немовлят.

"Немає жодних причин продовжувати додавання до раціону вашої дитини продуктів, які, як вважають, є алергенами, наприклад, яйцями або рибою", - сказав доктор Скот Січерер, доктор медичних наук, FAAP, співавтор звіту. "Ці продукти можна додати до раціону рано, так само, як це робиться з продуктами, які зазвичай не викликають алергенів, такими як рис, фрукти та овочі".

AAP також показує:

  • Ексклюзивне грудне вигодовування протягом перших 3-4 місяців допомагає захистити від екземи протягом перших двох років життя дитини. Будь-яка кількість грудного молока (навіть якщо воно не ексклюзивне) через 3-4 місяці також захищає від хрипів протягом перших двох років і пропонує ще більш тривалі переваги для зменшення астми.
  • Докази не підтверджують обмеження дієти матері під час вагітності або годування груддю як методи запобігання алергії.
  • Згідно з дослідженнями, гідролізована суміш не запобігає алергії у немовлят та дітей, навіть тих, у кого підвищений ризик розвитку алергічних захворювань. Цей результат є зміною порівняно з клінічним звітом 2008 року, в якому було зроблено висновок, що існують скромні дані, що підтверджують використання гідролізованих сумішей для профілактики дерматиту у немовлят з високим ризиком.
  • Рекомендації щодо профілактики алергії на арахіс засновані в основному на результатах випробування «Раннє вивчення алергії на арахіс - LEAP». Рекомендується мелений арахіс та інші спеціалізовані суміші, оскільки цілий арахіс представляє небезпеку задухи для дітей віком до 4 років.

Група експертів, скликана Національним інститутом алергії та інфекційних хвороб (NIAID), розробила рекомендації щодо раннього включення арахісу, і вони схвалені AAP. Рекомендації включають додавання безпечних форм арахісу до дієти більшості немовлят, починаючи з 6 місяців, після перенесення інших твердих продуктів.

Для немовлят високого ризику, яким потрібне лікування за рецептом для лікування важкої екземи або у яких є алергія на яйце, вважається, що спочатку їх слід пройти обстеження на алергію на арахіс та включати арахісові продукти під наглядом медичного працівника. Ці немовлята з високим ризиком можуть включати арахіс у свій раціон у віці від 4 до 6 місяців. Більше інформації про це є в Настановах NIAID.

"Ми закликаємо батьків поговорити зі своїм педіатром або алергологом щодо симптомів алергії та запитати, чи слід проходити обстеження їхньої дитини", - сказав А. Веслі Беркс, доктор медичних наук, FAAP, співавтор звіту.

"Лікар може допомогти контролювати будь-які зміни в алергії, деякі з яких долаються в міру зростання дитини".