Лев El Español Publicaciones S.A.

знати

Здоровий

Зв’язок між клітковиною та запорами існує у нас близько 50 років. Однак наукові дослідження не мають достатньо доказів на цей рахунок.

Пов’язані новини

Клітковина і запор, ця дивна, але в той же час загальноприйнята пара. Так, я знаю, що кажу: дивна пара. Протягом багатьох років (зокрема, з 1971 року, коли хірург Денис Парсонс Буркітт згадував про це під час прогулянок по колоніях), поширені думки та багато медичних працівників пов'язують клітковину з високим потенціалом для запобігання запорам та іншим пов'язаним недугам і захворюванням. (наприклад, колоректальний рак, дивертикули або навіть геморой). Теорія полягає в тому, що "чим більше клітковини, тим менше запорів".

Несподіванка настає, коли нам кажуть, що ми не тільки помиляємось протягом десятиліть, але й деякі (багато) наукові праці, включаючи великі та престижні метааналізи або набори досліджень, дійшли висновку, що волокно не тільки не заважає запобігати запорам, але це може навіть погіршити. Давайте подивимось сьогодні, чому взаємозв’язок між клітковиною та запорами є помилкою, про яку слід забути.

Клітковина і запор - міф, розвінчаний наукою

Ймовірно, не раз, кілька друзів і навіть медичні працівники рекомендували нам їсти більше клітковина з метою боротися із запорами (Раніше я робив це сам, поки не повідомив себе належним чином): їж більше фруктів (ківі?), Овочів, бобових, цільних зерен і всього, що точно асоціює слово "ціле".

Все це їжа, основою яких є рослини, містять два типи клітковини: розчинна або нерозчинна, таким чином класифікується відповідно до того, чи можуть вони ферментуватися кишковими мікроорганізмами чи ні. Як би там не було, будь-який тип клітковини прийнятий як панацея для боротьби із запорами, оскільки він нібито полегшує кишковий транзит і полегшує всі симптоми цієї хвороби.

Однак, схоже, наука не погоджується. Вже в рік 1997 опубліковано перший системний огляд з цього приводу у Журналі загальної внутрішньої медицини, дійшовши висновку, що обидва клітковина Подобається проносні поліпшився запор, але дуже скромно. Пізніше, вже в 2011 та 2012 роки, ще два огляди, опубліковані в "Аліментарній фармакології та терапії" та "Світовому журналі гастроентерології", с скромні висновки на підтримку використання клітковини проти запорів.

Згодом пара клінічні випробування у зв'язку з цим, тобто, явна перевірка у групи осіб, чи приймає більша або менша кількість клітковини поліпшений запор. Одне з цих випробувань було опубліковане в 2012 році також у Всесвітньому журналі гастроентерології, де 63 люди з хронічним запором спочатку були на два тижні дієтою без клітковини, а згодом розділені на групи (збільшення клітковини в раціоні, продовження на низькому рівні рівні або дієти без будь-якої клітковини). Цікаво, що коли минуло 6 місяців, ті люди, які взагалі не їли клітковини, почувались краще; Зі свого боку, тим, хто збільшив споживання клітковини, було найстрашніше.

Так ось як це: виключення клітковини з раціону може ще більше поліпшити симптоми запору збільшити його кількість.

З іншого боку, деякі недавні дослідження, проведені у пацієнтів літнього віку та у госпіталізованих критичних пацієнтів, дійшли до абсолютно протилежних висновків. З одного боку, дослідження, опубліковане минулого року 2017 року в Канадському журналі дієтичної практики та досліджень, свідчить про те, що, хоча з цього приводу потрібні додаткові дослідження, додавання клітковини в раціон осіб, які потребують тривалого госпіталізації, можуть збільшити частоту випорожнень та зменшити вживання проносних засобів. Зі свого боку, інше дослідження, опубліковане наприкінці минулого року 2017 року в іспанському журналі Intensive Nursing, на цей раз у пацієнтів, які гостро госпіталізовані, дійшло висновку, що додавання клітковини в раціон може покращити та запобігти запорам; Подібним чином вони також радять контролювати вживання ліків, які можуть збільшити ризик запорів (наприклад, таких, що походять від морфію або препаратів заліза та кальцію, наприклад).

Як ми бачимо, дослідження суперечливі і суперечать одне одному. Хоча я повинен додати, що ці дві останні роботи, хоч і новіші, є так званими «спостережливими» дослідженнями, а не випробуваннями як такими. Тобто, не порівнювали між групами, чи покращує ситуацію надання більшої чи меншої кількості клітковини, і може бути багато інших факторів, що сприяють, таких як використання проносних.

Як можна боротися із запорами?

В даний час розглядається гіпотеза, що клітковина збільшує частоту випорожнень, але не вирішує запор, ні покращує консистенцію стільця, ні зменшує вживання проносних як таких, ні покращує біль, пов’язаний з дефекацією при запорах.

Насправді, як ми бачили в деяких дослідженнях, багато пацієнтів, які страждають на запор, приймають однакову кількість клітковини або більше, ніж ті, хто не страждає цим.

міф Найпоширенішим занепокоєнням щодо хронічного запору без видимих ​​причин є те, що запор викликає стілець не рухається по всій кишці. Однак проблема в тому що трапляється, це складність евакуації того самого як тільки вони ущільнюються в кінцевій зоні товстої кишки, прямій кишці.

Як Доктор Альваро Кампійо, Європейський доктор медицини та хірургії, автор кількох книг та один з професорів ICNS, те, що трапляється з клітковиною, схоже на затор автомобіля- Чим більше автомобілів буде задіяно, тим довше буде потрібно, щоб усунути затор; якщо буде введено більше автомобілів, то гіршою буде ситуація. У випадку клітковини, якщо ми вже маємо надмірну кількість стільця, яку ми не можемо вигнати, і ми також приймаємо клітковину, ми збільшимо кількість стільця, погіршуючи проблему.

Спочатку, ми повинні знати, чому виникають запори (відсутність фізичних вправ та погана гідратація - деякі з причин її виникнення), враховуючи ліки або дієтичні добавки, деякі з яких можуть призвести до вторинного запору. Якщо це не так, і роблять висновок, що це "ідіопатичний хронічний запор", тобто без відомих причин, в даний час, і поки не буде проведено більше клінічних випробувань з цього приводу, які дослідження показують, що справа використання проносних препаратів краще, ніж додавання клітковини в раціон, що може навіть погіршити ситуацію при хронічних запорах без видимих ​​причин.