На додаток до діабету 1 та 2 типу, резистентність до інсуліну в наші дні стає все більш поширеною, яку також називають вестибюлем діабету. Д-р Дьєрдь Бібок за допомогою діабетолога, головного лікаря Буда-ендокринного центру, ми пояснюємо подібність, відмінності та причинно-наслідкові зв’язки між окремими захворюваннями.

Діабет 1 типу: аутоімунне захворювання

Його також називають інсулінозалежним, оскільки через пошкодження бета-клітин підшлункової залози виробляється дуже мало або взагалі не виробляється, тому пацієнти потребують інсуліну під час лікування. Захворювання, як правило, з’являється в дитинстві або підлітковому віці, до 35 років, але може виникнути в будь-якому віці. Оскільки при цукровому діабеті 1 типу, за відсутності достатньої кількості інсуліну, засвоєння клітинами цукру не вирішується, організм намагається позбутися від надлишку цукру іншими способами. Тому першими симптомами захворювання є посилене сечовипускання та пов’язане з цим відчуття спраги, дихання із запахом ацетону. Також може статися втома і втрата ваги. Початок захворювання швидке і не залежить від ваги пацієнта. Пошкодження бета-клітин спричинене аутоімунними процесами, тобто організм сам руйнує ці клітини. Без лікування інсуліном пацієнти можуть загрожувати життю, тому терапія цього типу діабету є заміною інсуліну.

Діабет 2 типу: часто виявляється занадто пізно

Раніше відомий як інсулінонезалежний діабет. Спосіб життя людини відіграє вирішальну роль у його розвитку: надмірне споживання вуглеводів та енергії, ожиріння та відсутність фізичних вправ є двома найважливішими факторами ризику захворювання. Як правило, це відбувається у віці старше 40 років, хоча це може спостерігатися у дедалі молодшому віці, однією з причин якого може бути ожиріння, яке зараз стає популярним захворюванням.

Хвороба може затягнутися на тривалий час, часто лише в момент появи більш серйозних ускладнень - захворювань очей, нирок, судин, нейропатії. Доктор Дьєрдь Бібок звертає увагу на те, що важливо регулярно перевіряти рівень цукру в крові для раннього виявлення, навіть якщо у нас немає інших скарг. На сьогоднішній день пацієнтів з високим ризиком, схильних до діабету, можна легко обстежити за допомогою простої конкретної анкети та тесту на глюкозу в крові. Цукровий діабет 2 типу в основному спричинений резистентністю до інсуліну, а роками пізніше функція бета-клітин, які спричиняють підвищене вироблення інсуліну, також зменшується, а секреція інсуліну стає недостатньою. При виборі терапії пам’ятають про лікування цих двох характерних причин. Лікування діабету 2 типу можливе за допомогою дієти, регулярних фізичних вправ та прийому ліків, якщо потрібно інсуліном.

Інсулінорезистентність: при відмові від перевантаженої підшлункової залози

більше інсуліну
Захворювання частіше зустрічається у осіб типу «яблука», оскільки накопичення жирової тканини черевної порожнини відіграє вирішальну роль у розвитку інсулінорезистентності. Його також називають мовчазною хворобою, оскільки хвороба може затримуватися надовго, спочатку навіть немає різниці в рівні цукру в крові.

Надмірне споживання вуглеводів змушує підшлункову залозу виробляти більше інсуліну для нормалізації рівня цукру в крові в організмі. В результаті збільшення кількості інсуліну клітини поглинають більше цукру, тому аналіз рівня цукру в крові спочатку не виявляє жодних відхилень у крові. Однак з часом клітини (насамперед печінка, м’язи та жирові клітини) стануть стійкими до дії інсуліну, а це означає, що в крові повинно бути значно більше інсуліну, щоб цукор потрапляв у клітину, це стан, який є інсулінорезистентність. Отже, навіть якщо підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, рівень цукру в крові залишається високим, а разом із ним і рівень інсуліну. Якщо розлад довго не лікувати, розвинеться діабет, оскільки підшлункова залоза рано чи пізно втомлюється і не зможе виробляти достатньо інсуліну для компенсації.

Побічні ефекти посиленої дії інсуліну можуть виникати в деяких органах, таких як яєчники. Нелікована резистентність до інсуліну може спричинити безпліддя та важчу вагітність. Розслідування захворювання цукрове навантаженнясел, забір крові, насичений цукром лінія. У цьому процесі визначається не тільки рівень цукру в крові пацієнта, але також рівень інсуліну в крові та ступінь секреції інсуліну.