Ритуали прибирання частіше трапляються у жінок, тоді як обстежувальні ритуали з’являються у обох статей схожим чином. Еволюція ритуалів зазвичай фазова (11% до 14%), коливається, але безперервна (25% до 35%), відносно стабільна (54% до 61%) або поступово погіршується (10% до 13%).
Взаємозв'язок між ОКР та депресією складний. Може бути, що ОКР асоціюється з подальшою появою депресивної картини, що депресивна картина передує ОКР або випадково, або що обидві картини є одночасними і розвиваються незалежно. Ідеї нав'язливого типу можуть з’являтися під час депресії, а депресивна відсталість або відсутність активності будуть у зворотному відношенні до ОКР. Це правда, що чим більший ступінь депресії, тим більша ймовірність симптомів ОКР. Існує менша залежність між ОКР та манією, а більша залежність між ОКР та неспокійною депресією. Під час депресивного стану симптоми ОКР можуть продовжуватися, найчастіше, посилюватися або навіть зникати. Нерішучість проявляється як при ОКР, так і при депресії.
Ви повинні розрізняти нав'язливий розлад та визначальні риси нав’язливої особистості. В останньому випадку такі риси характеру (педантичність, скупість, впертість, упорядкованість, перфекціонізм) не сприймаються як неприйнятні, а також безпосередньо не викликають дискомфорту. Насправді такі риси не найпоширеніші серед людей з обсесивними розладами, причому замкнутість та обережність набагато частіші.
Фармакотерапія
Кломіпрамін.
У нього найдовший період напіввиведення - 4 - 6 днів, а його основний метаболіт (норфлуоксетин) може залишатися активним протягом 4 - 16 днів. З цієї причини одне лише відміна препарату не відразу усуває можливі побічні ефекти, які вони генерують. Крім того, це може посилити дію кломіпраміну. Якщо ви хочете застосувати МАОІ, вам доведеться почекати близько 5 тижнів перед початком лікування. Може спричинити сильне рухове збудження, ніж інші СІЗЗС. Цей побічний ефект корисний у випадках симптомів депресії з уповільненням і гіперсомнією при застосуванні препарату вранці. Це може спричинити біль головного болю та менше діареї, а також зменшити кількість симптомів після відміни препарату.
Він може мати більше побічних ефектів, ніж флуоксетин, але менше, ніж кломіпрамін. Виробляє менше рухових хвилювань і менше набору ваги. Інші можливі побічні ефекти - діарея, головний біль, нудота та статева дисфункція. Рекомендована доза становить 50 мг, 100 мг або 200 мг/добу.
Доведено, що він ефективний при дозах 40 мг та 60 мг/добу. Це може спричинити статеву дисфункцію, діарею, нудоту, менше рухового збудження та більшу седацію, ніж інші СІЗЗС. Повідомлялося про деякі випадки абстинентного синдрому після відміни.