Клейковина, всюди присутня в нашому раціоні, може стояти за багатьма неврологічними розладами: від мігрені до аутизму, хвороби Паркінсона або депресії. Ця суперечлива теорія розділяє науковий світ. Автор Priscila Guilayn/Фото: Карлос Лухан

- І чому він ніколи не сказав мені?

Марія П., севільська, яка постраждала від агресивного обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), залишила невролога заінтригованим кілька місяців тому. Він відвідував спеціалістів, психіатрів та психологів протягом 15 років, і ніхто з них не думав перевіряти, чи це целіакія. Ніхто не думав, що щось, очевидно, таке просте, як виключення глютену з раціону, може змінити їхнє життя.

коли

Того дня вона сказала своєму неврологу, що за рекомендацією подруги з подібною проблемою вона відвідала гастроентеролога. Провівши тести, він сказав їй, що у нього целіакія, і це може бути пов’язано з його розладом. Тож за одну ніч він викорінив усі продукти клейковина -80 відсотків тих, що переробляються в Європейському Союзі, і TOC значно пом'якшився. "Я ніколи не почувала себе так добре", - зробила висновок Марія. "Невролог не надав цьому особливого значення, але він сказав мені, що дієта може мені допомогти", - згадує він. Я маю на увазі, він знав, що глютен може вплинути на мою хворобу, але я ніколи б не вважав це ».

Луїс Родріго Саес, іспанський фахівець з целіакії, рекомендує виводити глютен у разі будь-якого неврологічного розладу. "Це нешкідливе лікування, яке може покращити еволюцію багатьох із цих патологій" (Фото: Хав'єр Кінтана)

Правда полягає в тому, що мало хто з неврологів в Іспанії говорив би з Марією про нейротоксичність глютену у людей, хворих на целіакію, або тих, хто чутливий до глютену, другорядного варіанту целіакії. Більше за все для казуїстики; дуже зменшена. Тобто, починаючи з 1966 р., Коли вперше була описана група неврологічних захворювань, пов’язаних з постійною непереносимістю глютену - зібрана під назвою „нейроглютен” - багато з цих захворювань обґрунтовуються лише в поодиноких випадках або у невеликих серій пацієнтів, саме тому багато фахівців зазвичай не беруть його до уваги. “Існують неврологічні патології, в яких глютен відіграє певну роль. Це безперечно, - каже Хесус Порта-Етесам, керівник неврології клінічної лікарні Сан-Карлос у Мадриді. Але важливо розмежувати між тим, що безпосередньо пов’язано з нейроглютеном, і тим, що є випадковими стосунками ».

Раннє лікування

У будь-якому випадку є два неврологічні розлади, пов’язані з глютеном, які ніхто не заперечує. Атаксія глютену, при якій уражається мозочок, спричиняючи рухові розлади пальців рук, рук, рук, ніг, губ, язика і навіть очей. І периферична нейропатія, яка вражає нерви або розширення нейронів спинного мозку, спричиняючи проблеми з м’язами та сенсором. "Ці дві хвороби покращуються завдяки безглютеновій дієті, якщо вона сувора і безперервна, в більшості випадків", - говорить невролог Карлос Ернандес Лагос, нейроглютеніст протягом майже двох десятиліть. Однак важливо застосовувати лікування рано, до настання смерті нейронів ».

Луїс Родріго Саес не є неврологом, але, як і Лахос, він занурюється у нейроглютен майже 20 років і захищає переваги дієти при деяких інших недугах. Саез - лікар-гастроентеролог, і у своєму кабінеті він спостерігав поліпшення різних неврологічних ускладнень, лише витягаючи глютен у пацієнта. «Я говорю про близько 300 випадків, деякі спостерігалися роками, - стверджує цей колишній керівник служби травлення Центральної університетської лікарні Астурії, який не соромлячись радить: - перед будь-яким неврологічним розладом, за винятком дуже запущених випадки, можливо, встановлення та моніторинг безглютенової дієти, оскільки це безпечне лікування, яке може покращити клінічний перебіг та еволюцію багатьох із цих патологій ».

"Від 10 до 20 відсотків пацієнтів з неврологічними проблемами можуть скористатися безглютеновою дієтою", - каже лікар-дігестолог Луїс Родріго Саес

Більшість неврологів, зі свого боку, не рекомендують цього без прямої та науково доведеної зв'язку між глютеном та проблемою, про яку йдеться. "Ми не повинні породжувати неадекватних очікувань у пацієнтів", - говорить Пабло Ірімія, член Іспанського неврологічного товариства. «Я також бачив випадки вилікування раку спонтанно. Є », - додає Антоніо Юста, керівник відділу неврології Університетської лікарні Гвадалахари. Але в медицині ми не обговорюємо поодинокі випадки, ми працюємо для наукових демонстрацій ».

Взад без зупинки

Однак Марія П. хотіла б роками знати цей зв’язок між глютеном та деякими неврологічними розладами, навіть якщо це не було науково доведено. "Скільки неприємностей я міг би врятувати сам", - каже ця 34-річна моніторка їдальні, яка згадує часи, коли її життя постійно регресувало. Я йшов вулицею, і коли побачив лінію чи щось інше, мені довелося повернутися назад. І якщо я не знаходив іншого шляху, я залишався ходити колами. Мені було важко переходити з однієї кімнати в іншу. На все йому потрібні були ритуали. Жах! ». Тепер, з червня минулого року, звільнивши дієту від глютену, Марія перестала відступати. Тепер я рухаюся далі! Вони дали мені більше обов’язків на роботі, і я записався на кілька курсів; Я хочу вивчити. Я знаю, що можу це зробити. Я навіть поїхав у подорож! ".

Трансформація в житті психолога Хав'єра Алонсо Чимадевілли, 57 років, також була вражаючою. У нього була важка фаза нарколепсії. "Я міг проводити місяці із судомами майже щодня", - виявляє він. Я втрачав свідомість, у мене були напади. Це було неприємно. Кризи були гострими, і я навіть думав про вихід на пенсію ». Поки його невролог не відмовився від дотримання дієти. "Він запропонував мені зробити тести на целіакію, хоча переконливих доказів не було, і він не зовсім вірив у взаємозв'язок між глютеном та неврологічними розладами", - згадує він. Однак у щоденній клініці, як він сказав мені, він вже бачив хворих на епілепсію та розсіяний склероз, які покращились завдяки дієті. І це сталося з Алонсо з тих пір, як у 2004 році він вигнав глютен зі свого життя. "У мене більше ніколи не було судом або катаплексиї".

Часте вдосконалення

Невролог Порта-Етесам з мадридської клініки Сан-Карлос вважає, що зв'язок, яку може мати глютен з епілепсією або іншими неврологічними проявами. "Зазвичай це часто, з дієтою, покращення у випадках міалгії та втоми, і це також описується при тривозі та депресії", - зізнається він.

Що стосується мігрені, Юста Ізк'єрдо погоджується, що безглютенові продукти можуть покращити частоту та інтенсивність мігрені. "Завдяки дієті ліки від мігрені стають більш ефективними", - говорить керівник відділу неврології Університетської лікарні Гвадалахари, яка також надає переваги при енцефалопатіях.

У свою чергу Родріго Саес додає такі патології, як неврит зорового нерва, деякі форми шизофренії, певні розлади аутистичного спектру, ОКР, синдром Туретта, деякі форми Паркінсона чи нарколепсії. "Існує від 10 до 20 відсотків пацієнтів, яким можна скористатися безглютеновою дієтою", - каже спеціаліст з травлення.

Очікуючи незаперечних наукових доказів, правда полягає в тому, що кількість неврологічних ускладнень, які позитивно реагують на безглютенову дієту, з часом зростала. Однак у цьому півстолітньому дослідженні нейроглютену досі точно невідомо, як пептиди гліадину (шкідлива для людини частина клейковини) потрапляють до мозку та впливають на центральну та периферичну нервову систему. целіакія). Відомо, що вони потрапляють в організм за рахунок збільшення проникності кишкового бар’єру, але як вони переходять із кровотоку в мозок?

"Мозок захищений від елементів, які циркулюють у крові через гематоенцефалічний бар'єр", - пояснює Ернандес Лахоз. Але у випадку людей, чутливих до глютену, через недостатньо відомі механізми цей бар’єр не грає ефективно свою роль. Іншими словами, утворені антитіла проникають у мозок, "сприяючи появі різних неврологічних захворювань", пояснює Родріго Саес. Дігестолог, до речі, наголошує на безпеці безглютенової дієти - набору білків з малою енергетичною цінністю. "Немає відомого позитивного значення, - підкреслює він, - за винятком того, що це допомагає робити хліб більш пухнастим і пухким".

АНДРЕА ФЕРНАНДЕЗ, 15 РОКІВ

Діагноз: мігрень

"З листопада я не пробував клейковини і у мене більше не болить голова!"

АЗУЦЕНА ÁLVAREZ ÁLVAREZ, ВІК 62 РОКІВ

Діагноз: мозочкова атаксія

“Раніше я не міг ходити. Хто б міг подумати, що борошно мені так боляче! "

«У мене є ресторан, і я завжди був дуже активним, але в 55 років життя змінилося. Я випадково погано ходив, їхав убік і падав. Я втратив сили в руках, і мені було важко тримати речі. Перо мені не слухалося: я не міг писати. Коли я це робив, я мало контролював свій почерк. Розмова також була дуже складною. Мене ніхто не зрозумів. Через рік я був госпіталізований на чотири дні, вони виявили целіакію, і мені поставили діагноз: мозочкова атаксія. З тих пір, окрім того, що я не вживаю глютен, я навіть не можу зайти на кухню свого ресторану. Вдихаючи порошок побитих, я вже хворію. Зупинити роботу було дуже важко, але я покращився. Я розмовляю краще, я гуляю краще і без допомоги, хоча все одно це роблю; Я більше не тягну ноги, я їх піднімаю. У мене не запаморочується і не блювота, і я перестав кашляти. У будь-якому випадку, хто збирався сказати, що борошно мені так боляче ".

МІГУЕЛ МАС КАСТАЛА, СТАРИЙ 69 РОКІВ

Діагноз: непритомність несерцевого походження

“Я шість років без глютену. Шість років без непритомності або болю в грудях "

Уявіть ситуацію: від 40 до 62 років, часто непритомніють. Почалося з печіння в животі, я почав потіти і задихався. Одразу почувся сильний біль у лівій грудній клітці, і я впав на землю. Так кілька разів на місяць, протягом 22 років. Ви уявляєте це? Мене знали всі, хто працював у швидкій, а також у лікарні. Жоден фахівець не міг сказати мені, що спричинило мою синкопе. Кардіологи виключили серцеві проблеми. Неврологи робили скани, КТ, все і нічого. Я звернувся до гастроентерологів - вони перевірили мене і не дійшли висновку. У 63 роки я сказав кардіологу, що більше не можу так жити. Він направив мене до лікаря Луїса Родріго Саеса, який зробив дуоденальну біопсію і, нарешті, поставив мені діагноз: непереносимість глютену. Я був на безглютеновій дієті шість років: пройшло шість років без печіння, без болю в грудях і, звичайно, без непритомності ».

ALONSO CHIMENO CIENFUEGOS, СТАРИЙ 4 РОКИ

Діагноз: епілептична енцефалопатія з важкою психомоторною відсталістю

«Мені не потрібен папірець, який би сказав мені, що клейковина шкідлива для вас. Я бачу це"

«Мій син був схожий на ганчіркову ляльку. Він не посміхався, не реагував, не фіксував погляду, не звертав уваги, не мав добровільного руху; багато плакав. З однорічним віком ми зрозуміли, що кожного разу, коли він приймав крупу, він страждав від сильних судом. Хоча тести на целіакію були негативними, і лікарі сказали нам, що він повинен їсти крупи, ми видалили клейковину, і він перестав плакати і відчувати біль, почавши трохи фіксувати свою увагу, рухати ногами і слухати нас. Ми побачили прогрес, але оскільки ми не хотіли, щоб у нього були харчові дефіцити, ми повернулись, за медичною рекомендацією, до нормального харчування. І тому ми рухались туди-сюди з безглютеновою дієтою, поки не прийняли її назавжди. За останні півроку він був цікавішим, уважнішим, веселішим. Сміятися вголос! Він почав повторювати звуки, взаємодіяти; і робити це навіть із пустощами. Еволюція величезна. Мені не потрібен аркуш паперу, який би сказав, що клейковина шкідлива для вас. Я бачу це".

Життя без глютену

Жити без глютену означає виключити зі свого раціону пшеницю, жито, ячмінь і часто овес. Для початку мова йде про відмову від чотирьох апетитних «Р»: макаронних виробів, хліба, тортів та піци. Шоколадні цукерки також заборонені, якщо виробник чітко не покаже, що вони не містять глютену. Для целіакія а у людей, чутливих до глютену, перелік заборон довгий, оскільки, коли їжа не містить цього набору білків серед своїх інгредієнтів, вона, можливо, була додана як добавка або вона була напружена в процесі виробництва. Іншими словами, ви повинні бути уважними до всього, включаючи напої - каву, чай, настої, пиво, фруктові лікери ... -, ковбаси, сири, консерви, паштети та солодощі загалом.