Непереносимість лактози виникає через дефіцит ферменту, який її поглинає

10% білої популяції, 50% східної та близько 90% чорношкірої мають непереносимість лактози або гіполактазію, що характеризується дефіцитом кишкового ферменту (лактази), відповідального за всмоктування лактози. Ця непереносимість проявляється метеоризмом, дискомфортом, болями в животі або діареєю при вживанні продуктів, що містять цей цукор, особливо молока. Існує два типи гіполактазії, первинний дорослий тип, найпоширеніший та генетично обумовлений, а також вторинний або тимчасовий, поширена ситуація, яка трапляється у дітей після захворювання тонкої кишки, наприклад гастроентериту.

організм

Ці дані менш дивовижні, якщо прийняти сучасну теорію, згідно з якою тисячі років тому люди годували молоко лише перші два роки свого життя, і з часом вони втратили здатність його перетравлювати. Коли люди ставали малорухливими, деякі відновлювали цю функцію, а інші ні, що призводило до непереносимості лактози або, що з медичного боку називається гіполактазією, тобто часткової відсутності або низької активності лактази, ферменту кишечника, який відповідає за поглинання лактози, основного цукру в молоці.

"Люди, які погано перетравлюють молоко, як діти, так і дорослі, починають інтуїтивно відкидати його через два-три роки, оскільки воно не відчуває себе добре. Коли концентрація лактази нормальна, лактоза гідролізується і всмоктується через кишечник".

Здуття живота

"У патологічних ситуаціях, коли спостерігається дефіцит ферментів, лактоза недостатньо гідролізується, і виникає біль і розтягнення живота", пояснює Яміл Абунагі з служби гастроентерології лікарні Сан-Рафаеля в Мадриді. Поява симптомів залежить не тільки від здатності перетравлювати і всмоктувати лактозу, але також, за словами Кармен Рібес, із служби дитячої гастроентерології в дитячій лікарні Ла-Фе у Валенсії, інших факторів, таких як кількість споживаної лактози багатьма людьми не може переносити молоко, але його похідні, такі як йогурт, який містить менше лактози, швидкість спорожнення шлунка - іноді тверда або напівтверда їжа, наприклад, сир, переноситься краще, ніж у рідкій формі молочної та товстої кишки.

Існує два типи гіполактазії: пізня первинна первинна, яка при появі у дітей називається пізньою первинною гіполактазією дорослого типу, та вторинна гіполактазія. Перший зберігається протягом усього життя і має прогресивний характер. "Це ситуація, коли трапляється, що лактаза кишечника зменшується на 90% відносно значень, виявлених у новонародженого. Це зниження може проявлятися у віці від двох до п'яти років, поступово прогресує і не відновлюється в пізніші віки", заявляє Ребра.

Вторинна гіполактазія або минуща непереносимість лактози - це поширена ситуація у дітей до чотирьох років, коли вони страждають на гострий інфекційний, вірусний, бактеріальний або паразитарний гастроентероколіт. Як наслідок цієї дефіциту лактази, 30% європейських дітей мають постійну діарею після інфекційного діарейного епізоду.

"Вторинна гіполактазія може також з'являтися у хворих на целіакію, у хворих на муковісцидоз, у тих, хто страждає на резекцію кишечника або у тих, хто переніс операцію на шлунку та кишечнику, серед інших", зазначає Абунагі.

"Важливість цієї клінічної картини, - підкреслює Рібес, - полягає в її частоті та чудовій клінічній реакції, отриманій шляхом виключення або зменшення лактози з раціону. Завдяки цьому вдасться уникнути погіршення харчування, спричиненого стійкістю діареї." а також дієтичні обмеження та невідповідне лікування наркотиками ".

* Ця стаття вийшла в друкованому виданні 0018, 18 червня 2001 р.