"На жаль, навіть сьогодні не можна повністю виключати смертність матерів при народженні", - стверджує завідувач гінеколого-акушерським відділенням обласної лікарні м. Прібрам, MUDr. Петр Чудачек.
Навіть сьогодні материнська смертність є необхідним податком на нове життя?
На жаль. Хоча нинішня материнська смертність дуже низька, вона не зникла повністю. Наша країна має один з найкращих результатів, особливо з точки зору виживання дітей. Для матерів смертність стабільна. На 10 тисяч народжень помирає від 9 до 10 матерів. Всі випадки аналізуються, проводиться детальний пошук, де могла статися помилка. Лікарі втрутились усіма доступними способами і все одно не змогли. Це також може трапитися.
Яка найпоширеніша причина смерті матері?
У половині випадків причиною є кровотеча. Це швидко, жінка може кровоточити за лічені хвилини. Недавній місцевий випадок, народження вдома, також міг піти не так. Було п’ять хвилин до дванадцятої. Існують дорогі препарати для виведення матки, але іноді їх доводиться тримати буквально в руках, справа в житті. Тому мамі добре бути при пологах у лікарні.
Випадки, що перебувають під загрозою зникнення, не можуть бути визначені заздалегідь?
Так, лікар знатиме, що в деяких умовах ризик більший. Деякі ліки потрібно давати профілактично, навіть якщо нічого не відбувається. Однак багатьом це не подобається. Іншою причиною є більша захворюваність у літніх матерів, особливо серцево-судинних захворювань, у жінок близько сорока років вже може бути гіпертонія. Це проблема, особливо для матерів, які вперше народжують. Ми рідко можемо говорити про "природу".
І коли дитина знаходиться в зоні ризику?
Це інакше, організаційно, адже передчасні пологи не народжуються в менших пологових будинках нашого типу. Їх перевозять у великі центри, де вони мають належним чином обладнане відділення неонтології та спеціально підготовлених фахівців.
Що робити, якщо у вас є передчасні пологи, і мати не може бути переведена на спеціалізоване робоче місце?
Якщо це новонароджений до двох кілограмів, це називається мобільною неонтологічною службою. Однак, якщо дитина важить менше 1,5 кілограма, у неї можуть виникати частіші проблеми. Однак підхід до цих дуже недоношених дітей, як правило, є настільки активним, що завдяки реабілітації вони часто більш моторні, ніж їхні однолітки. З іншого боку, зорові та слухові вади часто неможливо виправити.
Це, мабуть, основне питання, куди йти, рятуючи новонароджених.
Так. Зберегти життя великих спонтанних абортів, яким загрожує серйозна шкода протягом усього життя, для нас з етичної точки зору надзвичайно важко. Під час прикордонних тижнів вагітності люди можуть вирішити, чи хочуть врятувати дитину наукою, або залишити їх «просто так» на кілька годин і перевірити свою життєздатність. Якщо дитина життєво необхідна, чого зазвичай не буває, лікар подбає про подальший догляд. Все домовлено, написано. Це дуже важке рішення для батьків.
У чому різниця між викиднем і викиднем?
До дванадцятого тижня про аборти говорять і вони можуть бути спонтанними та активними. Наступна фаза - до 24-го тижня вагітності, і говорять про викидень. Він може бути активним лише за генетичними показаннями. Це аж ніяк не можливо лише. Однак часто трапляються спонтанні великі аборти. Потім вони згодом зберігаються. Сумними для нас часто є так звані серйозні викидні у другому триместрі. Лікарі борються, щоб врятувати дитину, і жінки тоді нарешті зраділи, що це "закінчилося". Ви не можете не думати, що весь аборт був захисною реакцією.
І народження мертвого плоду?
Мертві плоди в наш час досить рідкісні. Бувають випадки, коли дитина помирає в утробі матері в кінці вагітності і, нарешті, жодної причини не знайдено.