РОЗШИРЕНИЙ ТУМОР
Коліангіт і рак підшлункової залози
Моїй мамі 78 років, і два місяці тому у неї діагностували рак підшлункової залози. Вона досі не знає, хоча це вже в руках онколога. Я хочу бути проінформованим про те, як я повинен з нею поводитися, що я повинен їй говорити, яку дієту вона повинна мати. Кілька днів тому її госпіталізували з приводу коліангіту, що це? Вони вже є першими болями від раку?
- Холангіт - це інфекція жовчі, яка містить печінку. Печінка виробляє жовч, яка є відходом, як піт, сеча, кал або дихання. Ця густа, гірка, зелена рідина циркулює всередині печінки по трубах, званих жовчними протоками. Вийшовши з печінки, вона накопичується в жовчному міхурі і з часом виводиться в кишечник, де змішується зі стільцем.
Трубка, яка переносить жовч з печінки в кишечник, проходить через частину підшлункової залози на своєму шляху. Коли в підшлунковій залозі є пухлина, це характерно для ускладнюють проходження жовчі. Тож застій жовчі має тенденцію до зараження. Тобто холангіт.
На більш просунутій стадії рак може навіть повністю закупорити жовчний проток. Якщо це трапляється, печінка заливається жовчю, яку вона продовжує виробляти, але більше не може елімінувати, і вона повертається назад у кров, а звідти до шкіри та сечі. Шкіра і білки очей жовтіють (жовтяниця) а сеча забарвлена жовчю, такою ж темною, як кокас. Навпаки, стілець, позбавлений природного пігменту, виглядає дуже світлим, стає практично білим. Всі ці явища, що виникають внаслідок закупорки жовчної протоки, відомі як холестаз.
І холангіт, і холестаз є ознаки того, що рак підшлункової залози є запущеним, але обидва можуть бути виправлені. Холангіт лікується антибіотиками, як і будь-яка внутрішня інфекція. Вирішити холестаз можна двома способами. За допомогою ендоскопа всередину перекритого протоку можна помістити тонку пластикову або металеву трубку. Іноді ситуація пацієнта є надто делікатною для цієї процедури, і її вибирають для пункції печінки зовні, залишаючи дренаж, який виводить жовч у мішок.
Питання інформації та піклування вашої матері залежить від багатьох факторів, яких я не можу знати. У будь-якому випадку, важливо, щоб ви та ваші лікарі домовились що, як і коли це говорити. Я пропоную вам звернутися до онкологів на приватне співбесіду, щоб обговорити це питання.
РІКАРДО КУБЕДО
Служба медичної онкології, Університетська клініка Пуерта-де-Йєрро (MADRID)