колоноскопія є ендоскопічною методикою, спрямованою на “візуалізувати товсту кишку, пряму кишку і, якщо потрібно, кінець тонкої кишки", Пояснює Девід Торрес Валенсія, фахівець з питань травної системи, гепатології та ендоскопії Лікарня La Luz Quirón Health, в Мадриді.
Найвідомішим показанням до колоноскопії є скринінг на наявність поліпів або раку товстої кишки серед загальної популяції, але є й інші менш відомі, але часті. Він також використовується “для оцінки таких ознак або симптомів, як діарея хронічні, низькі показники заліза або кровотечі через травний тракт ”, - розповідає Торрес Валенсія.
Іншими показаннями є " видалення поліпів, локалізація вогнищ ураження та маркування, видалення сторонніх тіл або при синдромі подразненого кишечника", - додає фахівець.
Це досить поширена техніка в іспанських лікарнях, і вона не перестає рости в останні роки. За даними Національної системи охорони здоров’я, кількість колоноскопій поступово зростала. У 90-х роках, щорічно проводилося від 30 до 40 000 колоноскопій, а в першій декаді 2000 року ця цифра сягнула 70 000, число, яке триває донині.
Основною причиною цього зростання цієї тенденції є те, що «в останні роки державна політика була такою скринінг на рак товстої кишки”, За словами експерта.
Це небезпечний тест?
Колоноскопія - відносно простий процес. "Це робиться шляхом введення інструменту, який називається колоноскоп, який являє собою гнучку трубку діаметром близько 10-11 мм з камерою на кінчику, що дозволяє візуалізувати товсту кишку та записувати відео чи фотографії », - описує Торрес Валенсія.
“Вводиться через задній прохід, у більшості випадків, або через отвори в черевній стінці та вимагає газової інсуфляції для розгортання стінок кишечника і дозволяють краще спостерігати ".
Через колоноскоп він продовжує:Посуд можна вставити, оскільки під час тесту може знадобитися взяти проби або видалити вогнища. Крім того, під час обстеження можуть бути виявлені інші типи патологій, які потребують припікання, або можуть бути проведені інші види лікування, такі як дилатація або встановлення протеза ".
Дослідження товстої кишки триває від 20 до 30 хвилин, однак «весь процес, від прибуття пацієнта до лікарні до виписки із лікарні, зазвичай триває від 60 до 70 хвилин”, Говорить експерт. І це те, що відновлення пацієнта після втручання відбувається відносно швидко і безболісно, "через 5-10 хвилин після процесу пацієнт може відновити нормальну діяльність".
Більшість колоноскопій "проводяться під седацією"З метою, щоб їх робити в найкращих можливих умовах, оскільки це втручання може дратувати, хоча, як зазначає фахівець," це можна було б зробити і без цього ".
У будь-якому випадку пацієнт повинен бути попередньо проінформований про весь процес і вам потрібно буде підписати згоду, яку ви прочитаєте перед тестом і в якому описані всі ризики та можливі ускладнення. Це важливо, оскільки, незважаючи на те, що це дуже безпечна техніка, вона не позбавлена ризиків.
Так, Торрес Валенсія пояснює, „вони можуть з’явитися нудота, блювота та здуття живота завдяки введенню повітря », досади, які зникають при« накручуванні ». кровотеча і перфорація товстої кишки, тим часом, "вони є можливими ускладненнями під час тесту, але якщо вони з'являються, вони роблять це частіше, коли виконуються такі методи лікування, як резекція вогнищ або фульгурація таких", уточнює він.
Інші рідкісні ускладнення "інфекції, аспірація шлункового вмісту в легені або гіпотонія".
У виняткових випадках випадкиалергічні реакції на ліки, порушення серцевого ритму, зниження дихання і оксигенація, або, у дуже екстремальних випадках, зупинка серцево-дихальної системи ”, повідомляє.
Важливо зазначити, що колоноскопія це дуже безпечно, і будь-який пацієнт може бути підданий цьому за винятком випадків, коли ризики перевищують вигоди, коли не можна отримати інформовану згоду, коли відомо про наявність перфорації або у випадках пацієнтів із такими захворюваннями, як Задокументований гострий дивертикуліт або фульмінантний коліт".
У всіх інших випадках, лікар оцінить плюси і мінуси особливо у пацієнтів із супутніми захворюваннями, "оскільки у них підвищений ризик серйозних ускладнень".
Іншим випадком, коли цей тест неможливо буде виконати, буде той, в якому “пацієнт не може бути адекватно заспокоєний незважаючи на розумну спробу седації ", - каже експерт.
Як підготуватися
Підготовка до колоноскопії необхідна для того, щоб результат був таким, як очікувалося. Що їсти, коли їсти або які ліки приймати є одними з основних сумнівів пацієнтів перед проходженням цього тесту.
Як повідомили CuídatePlus Encarnación García, з Центру інформації про наркотики Коледж фармацевтів Севільї, "препарат включає прийом проносного ліки протягом дня (години) до тесту ”. Це важливо, оскільки його прийом сприяє спорожненню кишкової області, щоб обстеження було якомога «чистішим» та полегшило роботу техніків, які проводять обстеження.
У цьому аспекті, важливо, щоб пацієнт був поінформований про те, як приймати проносне "Оскільки на ринку є різні типи і з невеликими відмінностями в їх адміністрації", - згадує фармацевтична компанія.
Дієта за дні до розвідки також дуже важлива.
Хоча це буде залежати від кожного протоколу, встановленого кожним центром чи лікарнею, Гарсія дає серія загальних рекомендацій:
- Їжте дієту з низьким вмістом клітковини за 3 або 4 дні до цього З тесту.
- Не їжте тверду їжу принаймні за 3-4 години до початку очищення кишечника.
- З цього моменту лише прозорі рідини такі як вода, трав’яні чаї, відфільтровані бульйони, проціджений фруктовий сік без м’якоті, чай або кава.
- Оскільки За 6 годин до тесту також не слід пити рідину, за винятком невеликої кількості води, якщо це необхідно для прийому будь-яких ліків.
Торрес Валенсія нагадує цю рекомендацію, що “Також уникайте вживання овочів, фруктів, бобових, овочів, картоплі, рису, макаронних виробів, м'ясних або рибних рагу, ковбас, хліба, випічки, шоколаду, алкоголю та безалкогольних напоїв".
Після втручання повторне введення їжі будепрогресивний і розсудливий”, Як згадав фахівець з лікарні Ла Луз Квірон Салуд. “Якщо втручання не відбулось, то в більшості випадків, пацієнт може почати їсти через годину після виписки".
Звичайно, важливо знати, що «людина втрутилася ви можете відчувати певний дискомфорт у животі, періодично відчувати дистрофію, відчувати кров, просочитися через анальний шлях або відчувати легке запаморочення і деяка сонливість через седативний ефект », - пояснює він.
Важливо також мати на увазі, що після процесу та завдяки "попередній підготовці може знадобитися кілька днів, щоб пацієнт повернувся до нормального випорожнення кишечника", за словами Гарсії. У цих випадках важливо знати, що “не приймайте проносні засоби оскільки через деякий час все нормалізується ".
А як щодо ліків?
Ще один із поширених сумнівів пацієнтів, які збираються пройти колоноскопію, пов’язаний з прийомом ліків. Багато хто не знає, чи слід припиняти прийом певних ліків, і якщо так, з коли і до коли.
У цьому сенсі Гарсія нагадує, що, як і з їжею, "Все буде залежати від препарату, про який йдеться та інструкції лікаря ".