Конізація, яку також називають біопсією конуса, - це невелика хірургічна процедура, що проводиться жінкам, у яких спостерігалося передракове ураження на шийці матки. Це профілактичний засіб для видалення тканин з матки, що може спричинити проблеми в майбутньому.

матки

Ці передракові ураження викликані інфекцією через вірус папіломи людини (ВПЛ), який набувається незахищеним статевим життям.

Конізація не пов'язана з серйозними ризиками для здоров'я жінок, хоча, як і будь-яке хірургічне втручання, вони завжди можливі.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Що таке конізація шийки матки?

Конізація шийки матки - це медична процедура, при якій частина аномальної тканини видаляється з шийки матки за допомогою а конусоподібний розріз. Таким чином, основа конуса включає зовнішню частину шийки матки (екзоцервікс); тоді як верхівка конуса включає внутрішню частину шийки матки (ендоцервікс).

Згодом видалений шматочок тканини оцінюють під мікроскопом на наявність аномальних клітин. Результати зазвичай доступні через тиждень, хоча цей час може відрізнятися залежно від кожної лабораторії.

Конізація шийки матки вказана в дисплазії шийки матки середнього та важкого ступеня, тобто II або III ступеня відповідно. Зазвичай ці типи уражень походять від інфекції вірусом папіломи людини (ВПЛ), що передається статевим шляхом (ЗПСШ).

Дисплазія шийки матки відноситься до аномальні зміни в клітинах на поверхні шийки матки, які можна вважати передраковими клітинами. Ці зміни зумовлені інфекцією ВПЛ.

цілі

Взагалі, це хірургічне лікування передзлоякісних уражень шийки матки має подвійну мету:

Таким чином, діагностика зможе оцінити тяжкість та ступінь пошкодження шийки матки ВПЛ. Передзлоякісні ушкодження видаляють терапевтично, щоб уникнути проблем у майбутньому, виступаючи профілактичним методом проти раку.

Ще одна мета конізації матки - з’ясувати, чи є ендоцервікальне розгинання, тобто аномальне розростання в порожнині шийки матки. Для цього разом із цією процедурою проводиться мікрокредитування.

Процедура

Конізація шийки матки порівняно проста і займає близько 15 хвилин. Для проведення втручання ви можете використовувати:

  • Місцева анестезія: це найбільш надокучливий метод для жінок, але він включає менше ускладнень. Цей вид анестезії вводять в тканини навколо шийки матки.
  • Регіональна або спинномозкова анестезія: при ньому німіє лише нижня половина тіла.
  • Загальний наркоз: пацієнт повністю без свідомості.

Після введення анестезії гінеколог поміщає дзеркало у піхву жінки, щоб візуалізувати шийку матки. За допомогою хірургічного скальпеля, лазерного скальпеля або дроту з електричним нагріванням лікар робить конусоподібний розріз шийки матки. Крім того, для контролю кровотечі фахівець зробить кілька швів.

Цей видалений шматочок тканини відправляється в лабораторію для перевірки на наявність патологічних клітин або для дослідження на рак.

У разі виявлення ракових або передракових клітин в шийці матки фахівець направить жінці додаткові обстеження та складе план лікування.

Коли пройде кілька годин і, переконавшись, що пацієнт добре відреагував на втручання та зняв наркоз, вона може залишити центр.

Ускладнення конізації шийки матки

Ризики цього виду лікування дуже низькі і майже завжди високоефективні. Більшість жінок не мають серйозних ускладнень після конізації матки, хоча зазвичай страждають кровотеча. Тому жінка повинна стежити за сильними червоними кровотечами. Крім того, можуть з’являтися ураження вагінальних стінок або реакція на ліки, що вводяться для наркозу.

З іншого боку, хоча і рідше, у довгостроковій перспективі a недостатність матки внаслідок чого у пацієнта зменшується та/або відкрита шийка матки. Отже, у цих жінок буде більший ризик викиднів або передчасних пологів.

Жінки, які лікуються з приводу злоякісного ураження шийки матки, мають підвищений ризик нових уражень або раку. Тому ці жінки повинні проходити суворіші перевірки та контроль.

Поради пацієнту

Залежно від того, як проводиться конізація шийки матки, передопераційні умови варіюються. Тому життєво важливо враховувати тип анестезії, що використовується.

Якщо конізація проводиться під місцевою анестезією, голодування не є необхідним; тоді як при застосуванні загальної або регіональної анестезії жінка повинна голодувати в За 8 годин до цього до втручання.

Після проведення конізації шийки матки жінці слід дотримуватися деяких порад, таких як ті, що описані нижче:

  • Залишайтеся від 3 до 4 днів у відпочити.
  • Обмежте фізичні навантаження на два тижні.
  • Відсутність сексу протягом 4 тижнів.
  • Уникайте спринцювань протягом перших 3-4 тижнів.
  • Зверніться до лікаря, якщо вони трапляються вагінальна кровотеча сильні або погано пахнуть, важкі вагінальні виділення.

рекомендації

Щоб уникнути або зменшити ризик розвитку іншої травми, деякі рекомендації після конізації шийки матки такі:

  • Використання консервант принаймні протягом перших 6 місяців після конізації, хоча ваш лікар порадить продовжувати вживати її пізніше.
  • Відмовтеся від куріння, оскільки тютюн заважає здатності імунної системи захищатися від ВПЛ.
  • Вакцинація проти раку шийки матки, що зменшить ризик між 60-80%. Слід зазначити, що вакцина не лікує травму, а навпаки, зменшує ризик нових інфекцій та травм.

Конізація матки та вагітність

Багато жінок, котрі збираються на конізацію матки, стурбовані можливим впливає на вашу фертильність. Вони задаються питанням, чи не матимуть у майбутньому проблем із тим, щоб стати мамами. Важко відповісти на цю дилему, оскільки поки не буде проведена вагітність, не спостерігаються всі наслідки цієї хірургічної процедури.

якість яєць на нього не впливає втручання, оскільки яєчники не зазнають жодних змін.

Одним із найпоширеніших наслідків конізації шийки матки для фертильності є недостатність матки, про яку ми вже говорили раніше. Це відбувається, коли проводиться глибока конусна біопсія, яка впливає на м’язові волокна, які допомагають тримати шийку матки закритою. Як результат, у цих жінок підвищений ризик викиднів або передчасних пологів.

Хоча це не часто, рубцювання шийки матки, Це не дозволило б спермі потрапити в матку, і вагітність не настала б природним шляхом. Коли це трапляється, для досягнення вагітності необхідно використовувати методи допоміжного розмноження.

Підсилена репродукція, як і будь-яке лікування, вимагає довіри до професіоналізму вибраних лікарів та клініки. Очевидно, що не всі однакові.

Тому ця "інструмент"надішле Вам повністю персоналізований звіт з усією детальною інформацією клініки у вашому районі які відповідають нашим критеріям якості та вашим бюджетам. Крім того, він включає поради, які будуть дуже корисні при перших відвідуваннях клінік.

Запитання користувачів

У чому різниця між кольпоскопією та конізацією шийки матки?

Що таке конізація шийки матки діатермічною петлею?

У яких випадках показана конізація матки?

Як я буду почуватися після біопсії конуса?

Коли можна повернутися до спорту після конізації шийки матки?

Рекомендована література

Основною причиною проведення конізації матки є інфекція ВПЛ. Ви можете продовжувати читати про цей вірус тут: Що таке вірус папіломи людини? - Види, зараза та вакцини.

З іншого боку, можливим ускладненням конізації матки є відмова матки, що призводить до спонтанної втрати вагітності. Якщо вам потрібна додаткова інформація про це, рекомендую відвідати наступну статтю: Що таке повторний аборт? - Причини, діагностика та лікування.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Бібліографія

Luo C, Qiu J, Zhang J, Yuan L, Liu C, Wang C, Li Y, Zhang L, Cheng W. Аналіз факторів ризику залишкових уражень після конізації та прогноз мультифокальної мікроінвазивної плоскоклітинної карциноми шийки матки, обробленої різні види хірургічних втручань. Мол Клін Онкол. 2019 жовтень; 11 (4): 364-370. doi: 10.3892/mco.2019.1904.

Giannella L, D'Ippolito G. Балон для дозрівання шийки матки: неефективне, але ефективне застосування для управління масивними крововиливами під час амбулаторної конізації шийки матки. Int J Gynaecol Obstet. 2019 жовтень; 147 (1): 126-127. doi: 10.1002/ijgo.12910.

Giray B, Kabaca-Kocakusak C, Guray-Uzun M, Akis S. Спостереження за пацієнтами з CIN 2/3 після конізації з різною величиною відстані до негативного краю біопсії конуса: ретроспективне когортне дослідження. J Obstet Gynaecol. 2019 серп. 28: 1-5. doi: 10.1080/01443615.2019.1633517.

Yamamoto R, Sekiyama K, Higuchi T, Ikeda M, Mikami M, Kobayashi Y, Nagase S, Yokoyama M, Enomoto T, Katabuchi H. Значення та обмеження конізації як діагностична процедура при новоутворенні шийки матки. J Obstet Gynaecol Res. 2019 жовтня 1. doi: 10.1111/jog.14118.

Автори та автори

Все про допоміжне відтворення у наших каналах.