Прихована епідемія коронавірусу поширилася набагато раніше в Чикаго, штат Нью-Йорк, ніж американці знали, стверджують дослідники.

Епідемія вже розповсюдилася майже непомітно в Бостоні, Сан-Франциско, Чикаго, Сіетлі, набагато раніше, ніж показали тестування, із серйозними проблемами у кожному великому місті, згідно з розповсюдженою моделлю, створеною дослідниками Північно-Східного університету.

способу

Навіть на початку лютого, коли світ зосередився на Китаї, вірус не тільки поширився в багатьох американських містах, але й поширив інфекцію в інші частини США, стверджують дослідники.

Коли в лютому політичні лідери все ще замислювались, чи буде епідемія достатньо сильною, щоб закрити школи та замовити роботу на дистанції, загальносистемне тестування практично не проводилось. Тим часом понад 1000 людей у ​​фоновому режимі пройшли через інфекцію, сказав Алессандро Веспіньяні, директор Інституту мережевих наук у Бостоні, який очолював дослідницьку групу.

Моделювання розповсюдження хвороби, насамперед, може бути неточним, воно оцінює, як часто люди контактують та передають вірус під час подорожей, на роботі та під час соціальних контактів. Модель враховує всі інфекції, включаючи тих, у кого виявились легкі або безсимптомні симптоми і які ніколи не були виявлені в результаті тестування.

Деякі дослідники вважають, що відкриття Веспіньяні узгоджується з їх власним аналізом. Дослідження є першим чітким описом того, наскільки сильно відстають США у виявленні вірусу. Результати також попереджають про те, що може повторитися, кажуть дослідники, якщо утримання від громади буде знято занадто швидко.

Доктор Роберт Р. Редфілд, директор CDC, заявив минулого тижня, що американські службовці охорони здоров'я успішно простежили перші відомі випадки та їх контакти до того, як епідемія стала неконтрольованою.

«До 27 лютого в країні було всього чотирнадцять випадків, - сказав він під час прослуховування, - ми ізолювали пацієнтів, стежили за контактами, і це було дуже успішно. Але в міру поширення епідемії потенціал охорони здоров’я перестав бути достатнім ”.

Однак, за новими оцінками, кількість випадків зараження коронавірусом була набагато вищою, ніж свідчать офіційні дані.

До кінця лютого, коли увагу світу було спрямовано на сильну епідемію в Італії, чотирнадцять відомих американських випадків були лише невеликою часткою з тисяч нерозкритих випадків, вважають дослідники.

І випадків, що приїжджали до Сполучених Штатів щодня, могло бути набагато більше. "Знаючи кількість рейсів, що прибувають з Італії до Нью-Йорка, я відчула, що бачу страшну аварію поїзда в уповільненому темпі", - сказала Адріана Хегі, директор Центру генетичної інженерії в клініці Гроссмана, Нью-Йоркський університет.

Дослідники з Хегі та гори Синай за допомогою генетичного аналізу виявили, що більшість інфекцій у Нью-Йорку походять з багатьох європейських місць, а не безпосередньо з Китаю. "Ми не тестували, і якщо ми не тестуємо, ми навіть не можемо про це знати", - сказав він. "За підрахунками, тисячі інфекцій відбулися тихо за перші кілька місяців, і це не дивно", - сказав він.

Були й інші ознаки того, що спочатку епідемія була набагато сильнішою, ніж вважалося раніше. Цього тижня Управління охорони здоров'я округу Санта-Клара заявило, що виявило смерть від коронавірусної інфекції 6 лютого, на кілька тижнів раніше, ніж перша смерть від коронавірусу в США, відома на сьогодні.

Деякі вчені попереджають, що оцінка нового звіту про величезну, ніколи раніше не бачену хвилю зараження може бути занадто високою, навіть якщо тестування відстало у часі. "Навіть з цією корекцією вона досить висока, вища, ніж я очікував", - сказав д-р Дональд Берк, професор епідеміології з Університету Пітсбурга.

Інші кажуть, що ці результати узгоджуються з наявними в даний час доказами. Лорен Ансель Мейерс, біолог і професор статистики з Техаського університету в Остіні, заявила, що її власні оцінки ризику та останні прогнози виявляють темний стелс раннього поширення коронавірусу. До того часу, коли побачиш кілька випадків, епідемія, мабуть, спалахнула, сказав Мейерс.

Веспіньяні моделює спалах в часі, виходячи з того, що можна дізнатись про вірус і де він був виявлений. Згідно з моделлю, поширення хвороби пов’язане з тим, куди люди літають, як вони пересуваються, коли йдуть до школи та іншими даними. Модель застосовується за різних мінливих обставин, наприклад, коли школи закриваються, де команда оцінила, що вона може бути непоміченою.

Невідомі носії хвороби, які мають слабкі скарги або протікають безсимптомно, можуть поширювати вірус, тому, коли лідери вживали заходів у кількох містах і штатах, було занадто пізно сповільнювати початкове поширення.

В деяких містах, зокрема в Сіетлі, спалах ранньої епідемії, як вважають, уникнув величезного зростання, беручи до уваги наявні на той час моделі та рухаючись попереду решти країни. "Ми знали цифри", ми побачили, що ми бачимо лише вершину айсберга, а під поверхнею є набагато більші цифри, сказав мер міста, "ми повинні були діяти".

Влада штату Нью-Йорк та міста діяли занадто повільно, чекаючи збільшення кількості виявлених випадків, лише закривши школи та видавши наказ про перебування вдома. Білл де Блазіо не хотів вводити закриття до середини березня, бо побоювався, що це зробить жителів Нью-Йорка занадто вразливими.

Ми вже щодня дізнаємось про віруси нові речі, але одне незмінно: центральний уряд зазнав ризику від центрального уряду через недостатню кількість можливостей для тестування, сказав прес-секретар мера.

До середини лютого, за місяць до закриття шкіл Нью-Йорка, у Нью-Йорку та Сан-Франциско вже було понад 600 невстановлених інфекцій, і було оцінено понад 100 подібних випадків у Сіетлі, Чикаго та Бостоні відповідно. На той час, коли Нью-Йорк підтвердив перше зараження 1 березня, їх кількість вже могла перевищити 10 000. З цих первинних центрів подорожей та кількох інших міст хвороба поширилася на інші райони США.

Веспіньяні сказав, що він та його дослідницька група попередили офіційні органи про тихе поширення та представили свої ранні прогнози в середині лютого. Ми поговорили з ними і отримали однакову відповідь в Італії, Великобританії, Іспанії. Скрізь, де вони говорили, добре, але це відбувається на комп’ютері, а не насправді. “Дивіться, додав він, ніхто не збирається закривати країну за зразком.

Отже, вірус, у лютому та березні, поширювався безшумно швидко, зазначають лікарі та дослідники, оскільки належний моніторинг та тестування, якщо такі були введені, було здійснено в декількох містах, це було можливо. Невідкладні відділи були зайняті, готуючись до передбачуваного нападу і, мабуть, не враховуючи деякі випадки смерті, спричинені деякими ранніми вірусами, не маючи часу та засобів для підтвердження інфекцій у дорозі. Це було в середині березня, коли Нью-Йоркський університет і гора Синай розпочали випробування в Нью-Йорку.

Модель отримує кілька можливих результатів того, що відбувається, коли вірус заражає 10 людей у ​​кожному місті. Наприклад, у Нью-Йорку модель показує, що десятка найкращих заражених могли пройти вулицями міста в останній тиждень січня або середину лютого. Потім з точки зору зараження інфекція поширюється в геометричній прогресії.

Тревор Бедфорд, асистент викладача Вашингтонського університету в Сіетлі, заявив, що до кінця лютого стало ясно, що епідемія може тривати спокійно у штаті Вашингтон, після того як перший тест був позитивним для людини, яка не мала симптомів.

Настільки ж точним, як масштаб початкового спалаху, та ж динаміка буде прискорюватися, як тільки пом'якшуватимуться обмежувальні заходи, "Як тільки скасується дистанція спільноти, все буде кидатися на нас", - сказав Берк.