Норвезька короста: Термін норвезька короста вперше був використаний у 19 столітті для опису поширених проявів корости у пацієнтів із хворобою Гансена. Характеризується дуже хрусткими ураженнями з гіперкератотичними ділянками, що вражають піднігтьову область. Норвезька короста зазвичай спостерігається у пацієнтів із виснажливими системними захворюваннями, старечим недоумством або імунодепресією.

Генералізований сильний свербіж

Генералізовані ураження з наявністю жолобків і пухирців у міжпальцевих проміжках, вузликові ураження в області сідниць та статевих органів

класу

Діагноз: Діагноз корости слід запідозрити через наявність переважно нічного свербежу, сімейного характеру та характерних клінічних уражень: борозен, папул та пухирців з розподілом, що зачіпає найпоширеніші ділянки, такі як міжпальцеві борозни, зап’ястя, область статевих органів і сідниць. Підтверджуючий діагноз слід встановити, спостерігаючи за жуком, яйцями або струпами, використовуючи матеріал, отриманий шляхом зішкрябування підозрілих ділянок, а пізніше їх перегляду під мікроскопом за допомогою монтажного середовища, яке може бути фізіологічною сироваткою, маслом для занурення або КОН. У рідкісних випадках необхідно проводити біопсію шкіри, яка показує епідермальну гіперплазію з наявністю борозенки в шарі рогівки, в якій можна спостерігати наявність кароти та калу. Зазвичай він супроводжується щільним, переважно еозинофільним запальним інфільтратом.

Постескабіотичний дерматоз: загальноприйнятим явищем для пацієнтів, у яких діагностовано коросту та лікувались правильно, є прояви симптомів, які тривають кілька тижнів після лікування. Вони проявляються суб’єктивними симптомами інтенсивного свербежу та клінічних уражень у вигляді ксерозу шкіри та вузликових уражень, які у дорослих зазвичай розташовуються на рівні статевих органів (мошонка, пеніс, сідниці), а у дітей зазвичай на долонях і підошви. Важливо розпізнати цей посткабіотичний синдром і диференціювати його від персистенції або реінфекції, щоб уникнути повторного контакту пацієнтів з місцевими методами лікування.

Педикульоз

Головні воші можуть бути викликані трьома типами квітконосів: капітисом (pediculus humanus var capitis), лобок або краби (Phtihirius pubis) і корпоріс (P. humanus var. corporis). Квітконоси - це облигатні ектопаразити, що смокчуть людину, які поширюються при інтимному контакті або фомітах. Ніжки невеликі (2-3 мм) з трьома парами ніг, розташованих у передній частині тіла. Ноги закінчуються затискачами, які дозволяють їм міцно прилипати до волосся або тканини. Їх годують 5 разів на день, роблячи невеликі шкірні рани і подальше всмоктування крові. Після того, як яйцеклітина (гнида) відкладена, вона вилуплюється через 8-10 днів, схожа на німф, які за 10 днів набувають зрілого віку з можливістю запліднення. Кожна самка відкладає приблизно 6-10 яєць на день протягом приблизно одного місяця.

Педикульозний капіт: це найчастіша педикульозна інфекція, особливо вражаюча дітей. Зараження відбувається безпосереднім контактом з іншим зараженим або випаровуванням, включаючи шапки, шоломи, щітки, постільні речі тощо. Характеризується інтенсивними сверблячими та подряпинними ураженнями, особливо в потиличній та ретроаурикулярній областях, з утворенням струпів, гнійників та фолікулітних уражень внаслідок вторинної суперинфекції. Діагноз слід запідозрити за наявністю сильного свербіння в цих місцях і підтвердити, спостерігаючи за дорослим паразитом. Спостереження за гнидами або яйцеклітинами на відстані більше 2,5 см від шкіри голови може бути наслідком поточної або минулої інфекції, а тому недостатньо для підтвердження діагнозу. Диференціальний діагноз слід встановлювати з пітницею (лупа), що характеризується наявністю дрібних блискучих білуватих лусочок, які легко рухаються пальцями, на відміну від гнид, сильно прикріплених до волосків.

Pediculus Pubis: представляє одну з найбільш контагіозних інфекцій, що передаються статевим шляхом, і часто асоціюється з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом. Зазвичай це проявляється інтенсивним сверблячкою, розташованою в громадському районі, де зазвичай спостерігаються комахи, які прилипають до волосків з нескінченною кількістю гнид, що займають все громадське волосся. У пацієнтів з високою щільністю волосся інфекція може поширюватися на грудну клітку та пахви. Наявність синюватих молекул можна спостерігати в місцях зараження, ймовірно, через екстравазацію гемосидерину і відомого як церулея. У дітей це нечасто і зазвичай отримується від зараженого дорослого і є характерною інфекцією вій, що викликає блефарит.

Педикульоз corporis Це найменш часта форма цієї інфекції, вона практично зникла з розвинутих країн, спостерігається у пацієнтів з дуже поганою гігієною, бездомних людей, де паразит гніздиться в нижній білизні і виходить на поверхню шкіри, щоб прогодуватися. Вони відіграють роль переносника інфекцій, спричинених бореліями та рикетсіями.

Вибрані методи лікування - місцеве застосування перметрину 1% або малатіону. Перметрин паралізує параліч і не дає йому дихати, оскільки паразит може жити до 30 хвилин під водою, ці засоби завжди слід наносити на сухе волосся. Цей продукт не є 100% овоцидним, тому рекомендується повторне застосування через тиждень після першої обробки. У пацієнтів, які не реагують на перметрин 1%, можна застосовувати 5% крем. Використання дуже щільних колючих гребінців, відомих як гниди, корисно для видалення яєць, і якщо їх використовувати методично та неодноразово розчісувати від кореня волосся мокрим волоссям, щоб видалити дорослих особин, німф та гнид, вони представляють швидкість лікування, подібну до застосування перметрин. Як альтернативу цим методам лікування можна застосовувати пероральне введення івермектину (400 мкг/кг перорально у двох дозах, розділених на 7 днів). Коли є суперінфіковані ураження, необхідно вводити антибіотики.

Міази - паразитарні хвороби, спричинені личинками двокрилих (двокрилих мух). Личинки мають червоподібну форму і не мають ніжок. Вони викликають дві основні клінічні ситуації - фолікулярний міаз (фурункулярний міяз) та раневу інфекцію. Мухи, які найчастіше викликають інфекцію, є Dermatobia hominis та Cordylobia anthropophaga . У формі фолікулярного міазу після проникнення личинки утворюється невеликий вузлик, що нагадує фурункул і збільшується в розмірі протягом 15 днів, зберігаючи фолікулярний отвір, через яке можна спостерігати личинку. Ураження зазвичай болючі і супроводжуються помірними запальними змінами. Якщо ділянка покрита вазеліном, можуть бути помітні невеликі бульбашки, які допоможуть підтвердити діагноз. Вибір личинки - лікування, яке вибирають. При раневих міазах личинки осідають на гнійних або розкладаються ділянках. У цих випадках діагноз ставлять шляхом спостереження за личинками на поверхні ран.

Шкірна личинка мігранта

Синдром шкірної личинки мігранта або повзання шкірної висипки - це інфекція, спричинена личинками аскарид котів та собак, таких як Ancylostoma braziliense, які поширені в Карибському басейні. Зараження відбувається через контакт шкіри із забрудненим грунтом або піском. Личинки контактують зі шкірою там, де вони не в змозі завершити свій життєвий цикл, зберігаючись протягом декількох тижнів і просуваючись на 2,7 мм на добу, утворюючи сверблячий еритематозний осередок із серигенним шляхом, який може зберігатися протягом декількох тижнів або місяців. Це може супроводжуватися периферичною еозинофілією, а іноді це може бути пов’язано із синдромом Ltsffler. Найчастіше заражаються пацієнти, які подорожують до туристичних районів. Лікування включає введення перорального івермектину та альбензадолу.

Шкірні реакції на укуси членистоногих - це запальні або алергічні реакції, або те й інше, що характеризуються сильно сверблячим висипом на місці укусу, який з’являється через години або дні після укусу і проявляється як одиночні уртикарні папули. Або згруповані, папули/везикули, пухирі або будь-яка їх комбінація, що зберігається протягом днів або тижнів .

Укус блохи: блохи стрибають і йдуть до господаря на корм, викликаючи укуси, які характеризуються наявністю згрупованих папул і наступним лінійним розподілом.

Укуси комарів: вони, як правило, розташовані на відкритих ділянках і утворюють один або кілька короткочасних ущільнень, які, перебуваючи в нижніх кінцівках, можуть еволюціонувати до утворення пухирів.

Тунгіаз: це інфекція, спричинена блохою tunga penetrans, яка є ендеміком у районах Центральної Америки, Південної Америки, Індії, Пакистану. Запліднена жіноча блоха прикріплюється до поверхні шкіри, де розвиває повільно зростаючий вузлик, звідки вивільняє яйця. Зазвичай він починається як болючий вузлик з чорною центральною частиною. Найефективніше лікування - видалення бліх.

Укуси павуків: Павуки - це м’ясоїдні членистоногі, які зазвичай не кусають людей, якщо вони не відчувають загрози. Ікла короткі і не проникають в шкіру. При укусі вони вводять отруту, що складається з токсинів і ферментів, що викликають біль, запалення і можуть спричинити різний ступінь некрозу.

Укуси ос та бджіл: оси виробляють жало з жалом, через яке вони впорскують отруту, тоді як бджоли, коли вони жалять, залишають жало, залози та нутрощі в жалі, яке потрібно видалити ріжучою поверхнею, оскільки, якщо вони виражені, вони погіршуються наслідки ін’єкції отрути. Більшість із цих укусів викликають запальні реакції через локалізований токсичний ефект, але у сенсибілізованих осіб вони можуть розвивати алергічні реакції, опосередковані IgE. Алергічні реакції можуть бути локалізованими або генералізованими. Локалізовані форми характеризуються уртикарними бляшками з набряком Квінке. генералізовані форми можуть розвиватися від локалізованих вуликів до анафілаксії,

Кліщі: Кліщі - це великі укуси, які прикріплюються до шкіри тварин і висмоктують кров. Іноді вони передаються людям, діючи переносниками різних захворювань, спричинених рикетсією (середземноморська кнопкоподібна лихоманка, тиф, гарячка Q) або бореліями (хвороба Лайма та хронічна мігруюча еритема)

Хвороба Лайма - це мультисистемна хвороба, спричинена спірохетою Borreli burgdorferi, яка передається при укусі зараженого кліща (Ixodes damini). Характеризується розвитком лихоманки, головних болів, нездужання, лімфаденопатії та характерної шкірної висипки під назвою мігрантна еритема. Якщо не лікувати хворобу, вона може поширитися на суглоби, серце та нервову систему. Хвороба Лайма діагностується на підставі клінічних даних та епідеміологічного анамнезу, оскільки серологія є позитивною на запущених стадіях захворювання. Міграційна еритема - ураження, яке починається як еритематозна молекула, яка зростає відцентрово протягом декількох днів або тижнів із центральним кліренсом і триває кілька тижнів. Розвиток еритематозних кільцевих уражень, що з’являються через кілька годин після укусу, є більшою реакцією гіперчутливості до укусу кліща, ніж через борелієву інфекцію.

Середземноморська кнопкова лихоманка - найпоширеніший екзантема-рикетсіоз в районі Середземномор'я. Він передається укусом собачого кліща (riphicephallus sanguineus), зараженого Ricketsia Conori. Виразкове ураження, покрите чорнуватим ешарсом, розвивається в області укусу, відомому як Таче нуар або чорна пляма. Після мінливого інкубаційного періоду від 4 до 40 днів раптовий епізод високої температури, ознобу з помітним порушенням загального стану (міалгії, артралгії та світлобоязнь), а через 3-4 дні шкірний висип з характерною долонною -зачеплення підошовної.