реальність

Кортикостероїди товстіють: міфи та реальність їх використання

Усі ми чули, що кортикостероїди товстіють, викликають остеопороз, сліпоту, повільний ріст тощо. Сьогодні ми трохи поговоримо про це.
Кортикостероїди, як і всі ліки, мають негативні наслідки. Однак бувають випадки, коли за допомогою лікаря ми повинні вирішити, розумно їх використовувати чи ні.

Кортикостероїди товстіють: чи це правда?

Якщо ви використовуєте пероральні або ін’єкційні кортикостероїди протягом декількох днів або тижнів, ви, ймовірно, помітите різницю в об’ємі вашого обличчя або те, що кільце не поміститься на вашому пальці.
Відомо, що кортикостероїди викликають перерозподіл нашого жиру до певних ділянок, таких як шия або обличчя.
Це також спричиняє деяку затримку води, що спричинить потовщення пальців, наприклад.

Кортикостероїди відгодовують (перорально або ін’єкційно), якщо застосовувати їх протягом декількох тижнів.

Ці ефекти індивідуалізовані. Не всі люди представляють їх одночасно або з однаковою інтенсивністю.
Ефект зникне за час, подібний до часу носіння.
Якщо пероральні кортикостероїди застосовувати протягом 5 - 7 днів, ми не наберемо ваги.
З іншого боку, якщо ми використовуємо інгаляційні кортикостероїди, цього ефекту набряку або відгодівлі не буде.

Інгаляційні кортикостероїди не товстять.

Кортикостероїд залишає дітей маленькими: помилково

Діти, які використовують інгаляційні кортикостероїди, ростуть однаково, без проблем.

Що стосується пероральних або ін’єкційних кортикостероїдів, їх можна безпечно використовувати протягом декількох днів.

Кортикостероїди викликають остеопороз: правда

Дійсно, тривале застосування пероральних кортикостероїдів спричинює остеопороз у різних діапазонах.
Знову ж таки, ефект індивідуалізований. Це не однаково у всіх людей.
У літніх людей навіть використання інгаляційних кортикостероїдів може спричинити певний ступінь остеопорозу.
Тому ваш пульмонолог повинен вживати запобіжних заходів, застосовуючи ці препарати у пацієнтів старшого віку.

Пероральні кортикостероїди викликають остеопороз, якщо застосовувати їх протягом декількох місяців

У цих випадках, якщо необхідно використовувати їх, лікар призначить ліки для запобігання остеопорозу, такі як кальцій, вітамін D, закріплювачі кальцію тощо.

Інші ефекти кортикостероїдів

Відомо, що тривале застосування пероральних або ін’єкційних кортикостероїдів може спричинити різні несприятливі ефекти:

  • водоспади
  • Остеопенія або остеопороз
  • Переломи стегна або хребця
  • Кровотеча з травлення

Інші ефекти пероральних кортикостероїдів проявляються через години або дні:

  • Артеріальний тиск підвищується
  • Підніміть глюкозу
  • Гастрит

Навпаки, інгаляційні кортикостероїди є цілком безпечними, оскільки вони мають приблизно в тисячу разів меншу дозу, ніж таблетки або ін’єкції. .

Тож чи не слід мені використовувати кортикостероїди?

Якщо кортикостероїди товстіють, викликають остеопороз, травні кровотечі, підвищують кров'яний тиск, глюкозу та інші негативні наслідки, Чи краще їх не використовувати?
Кортикостероїди є протизапальними засобами дихальних шляхів із вражаючою реакцією, саме тому їх зазвичай використовують при нападах астми, алергічних станах тощо.
У цих випадках їх використовують протягом декількох днів, цілком безпечно (від 3 до 14 днів).
Вони також дуже допомагають в імунологічних станах, таких як ревматоїдний артрит, вовчак, деякі типи легеневий фіброз, тощо.
У випадках такого типу лікування є тривалим (місяці чи навіть все життя)
У кожному випадку ваш лікар повідомляє вам про ризики та переваги, і він прийме спільне рішення. У багатьох випадках, незважаючи на ризики, вигоди більші, і нам доведеться їх використовувати .
Наприклад, при нападі астми практично неможливо контролювати його без використання кортикостероїдів.
Ваш лікар вживатиме всіх запобіжних заходів, щоб кортикостероїд не викликав у вас серйозних проблем..

Чи безпечні інгаляційні кортикостероїди?

Так, вони дуже безпечні.
Його несприятливі ефекти мінімальні в порівнянні з пероральними або ін’єкційними кортикостероїдами, оскільки вони містять дозу в тисячу разів нижчу.

Чи викликають інгаляційні кортикостероїди звикання?

Ні, інгаляційні кортикостероїди застосовуються при хронічних захворюваннях, що вимагатиме їх тривалого використання.
Це не означає, що пацієнт пристрастився до інгалятора.

Інгалятор не викликає звикання.

Жоден інгалятор не викликає звикання. Якщо ви постійно бачите астматика, який постійно використовує інгалятор, це погано керований астматик.
Будь-який добре пролікований астматик може досягти повного контролю над своєю астмою, і йому не потрібно буде використовувати їх інгалятор сальбутамолу так часто.