грижа диска Це хвороба, при якій частина міжхребцевого диска рухається до нервового корінця, тисне на нього і викликає інтенсивний біль. "Залежно від того, наскільки об’ємна грижа і наскільки стиснуті нерви, які ви знайдете, може виробляти те, що ми називаємо "синдромом кінського хвоста", що призводить до періодичні болі в спині і зазвичай супроводжується м’язовою слабкістю, онімінням і нетримання сечі і можливе зменшення сечі та кишечника. Якщо ці ознаки та симптоми виникають, необхідно терміново оперувати », - пояснює CuídatePlus Мануель Дж. Де ла Торре Гутьеррес, нейрохірург та директор Інтегральний підрозділ нейрохірургічної команди Вежі.

кожна

Кожен тип грижі має особливі характеристики як через розташування, розширення, об’єм і тканини, на які він впливає, тому важко зробити висновки про еволюцію на загальному рівні. «Слід враховувати, що кожен пацієнт потребує спеціального лікування, тому розвиток буде залежати від цих типів факторів. Так, ми можемо це додати більшість гриж міжхребцевих дисків протікають безсимптомно, а прогноз та еволюція зазвичай сприятливі”, Говорить спеціаліст.

Чому вони виникають? «Походження грижі міжхребцевого диска є багатофакторним і включає, зокрема, генетичні, дегенеративні, біохімічні та травматичні фактори. Ті, що походять від травматичних проблем, є винятковими, і коли вони трапляються, вони зазвичай трапляються на дисках, які вже страждають від дегенерації або зносу », - відповідає нейрохірург.

Зокрема, поперекові грижі дисків можуть виникати по-різному:

  • Різко, через велику травму надмірна навантаження, така як перенапруження, яка дуже раптово призводить до того, що диск розривається і вторгається в хребетний канал, або торкається корінців нервів.
  • Шляхом повторних мікротравм, які спричинені поганою поставою, невеликими повторюваними ударами, що зберігаються протягом певного періоду часу. Це призводить до погіршення диска, і з часом виникає поперекова грижа.
  • З дегенеративних причин. З роками та старінням дуже часто страждають захворювання хребта. Поперекові диски втрачають гідратацію, і ядро ​​диска стає все твердішим. Коли виникає тверда грижа міжхребцевого диска, він утворюється з компонентами, які називаються спондилоартрозом.

Симптоми, які віддають шийні та поперекові грижі

Хоча за підрахунками значний відсоток пацієнтів страждають генетичними та дегенеративними факторами, що призводять до грижі міжхребцевих дисків не мають симптомів, існує ряд симптомів, які можуть змусити запідозрити це захворювання.

"Картина грижі диска зазвичай присутній дуже інтенсивний і різкий біль від тиску грижі на спинний мозок або нерви. Грижі шийки матки вони зазвичай виробляють тортиколіс у шиї та біль та/або судоми в руках, кистях та пальцях. Крім того, вони іноді можуть спричинити втрату сили та чутливості в руках », - говорить Де ла Торре.

У випадку грижі поперекового диска, описує фахівець, “симптоматика гострий біль в області може поєднуватися з неврологічна картина: люмбаго, сідничний біль, що іррадіює вниз по нозі і може досягати стопи, м’язова слабкість, парестезія або відчуття поколювання в нозі і стопі, і так далі. У найменших випадках також може спостерігатися нетримання сечі ".

Де ла Торре вказує на це при найменших симптомах або підозрах доречно звернутися до сімейного лікаря, які можуть провести перше лікування болю в попереку, болю в попереку або навіть попереково-запального відділу, коли відсутні важливі патологічні компоненти. Цими заходами можуть бути стримування, уникнення ваги та зусиль, а також зменшення фізичної активності, а також лікування першої лінії (протизапальні засоби, міорелаксанти та знеболюючі засоби) для зменшення клінічної картини.

Якщо біль не зменшується, необхідно розширити діагноз а сімейний лікар повинен направити пацієнта до фахівця; в даному випадку нейрохірург. Саме він виявить походження болю та призначить конкретні діагностичні тести для цього виду пошкодження, такі як проста радіологія, сканування або магнітний резонанс при якому оцінюють м’які тканини, щоб поставити точний діагноз тяжкості.

За словами спеціаліста з нейрохірургії, “ми знаємо як червоні прапори ті це вказувало б на те, що ми повинні швидко звернутися до нейрохірургічної консультації для лікування: очевидна втрата сили або відчуття кінцівки, яка не відновлює початковий стан через розумний час, сідлова анестезія (форма регіональної нервової блокади, при якій частини тіла, які контактували б із сідлом, знеболюють, якщо пацієнт розсіває це), нетримання калу або сечовий міхур, серед інших ".

Чи впливає розташування грижі міжхребцевого диска на прогноз?

Для Де ла Торре «місце розташування грижі міжхребцевого диска є одним з найважливіших факторів, оскільки від нього залежить симптоматика та її наслідки. Слід враховувати, що залежно від місця розташування можуть бути уражені більш чутливі та болючі тканини, ніж інші. У багатьох місцях ми можемо знайти грижі міжхребцевих дисків, оскільки вони не тільки впливають на рівень хребців, але вони можуть мігрувати вбік і впливати на різні структури ".

Права задньобокова грижа диска на L4-L5 дасть нам характерний біль у задньому та латеральному аспекті правої сторони, на відміну, наприклад, від грижі L3-L4. Хребці L4-L5 є двома найнижчими в поперековому відділі хребта, і разом із суглобами, нервами та м’якими тканинами вони забезпечують важливу функціональність, серед яких виділяється підтримка верхньої частини тіла та можливість руху в різних напрямках.

Поперековий відділ хребта (Нижній частині спини) є дуже складна структура, а також найбільш схильні до гриж дисків завдяки діапазону рухів та величині ваги, яку він підтримує.

Чи може у пацієнта грижа міжхребцевих дисків у різних точках хребта?

Існування декількох гриж міжхребцевих дисків поширений як у безсимптомних, так і в симптоматичних популяціях, і може співіснувати по всьому хребту, маючи більшу частоту в шийному або поперековому відділі.

Доступні процедури

Сьогодні існує безліч методів лікування гриж міжхребцевих дисків. Ті, хто лікується, симптоматичні, тобто ті, що викликають проблеми. Поводження завжди буде прагнути від найбільш консервативного до найбільш інвазивного.

«В хірургічній частині протягом багатьох років методи вдосконалювались, і спостерігається тенденція до лікування, призначеного для пацієнта, розробленого штучний інтелект. За останні роки в цій галузі було досягнуто значного прогресу в технологічному розвитку, що призвело до еволюції до менш інвазивних методів з більшою точністю, які дозволяють пацієнтам відновити якість життя за коротший проміжок часу », директор інтегрального відділення нейрохірургії Equipo de la Torre.

З точки зору фізіотерапії Все більше і більше успішних методів лікування проводяться, поєднуючи мануальні техніки, з лікувальними вправами, використанням діатермії, електропунктури тощо.

У деяких випадках необхідна повторна операція?

«Пацієнтам, прооперованим один раз, у майбутньому можуть знадобитися нові втручання, спрямовані на той самий фокус або на інші рівні хребта. Щоб уникнути ризиків, дуже важливо звернутися до команди, яка спеціалізується на лікуванні цього типу патологій і має найсучасніші технології, де пропонуються найкращі результати », - підкреслює Де ла Торре.

Спорт, який часто не рекомендується

“Ми не можемо говорити про заборонені види спорту. Все буде залежати від того, який тип грижі міжхребцевого диска (локалізація, тяжкість, симптоми.) Хворий страждає, а також від його віку та фізичного стану. Однак, якщо страждає грижа міжхребцевого диска, ми зазвичай не рекомендуємо займатися спортом більший удар землею, підйом великих вантажів і примусове згинання та обертання багажника що може скомпрометувати диск ", - каже нейрохірург.