За оцінками, алергія на білок коров’ячого молока (CMPA) вражає 1 з 12 дітей: вона складається з непропорційної алергічної реакції на споживання коров’ячого молока або будь-якого з його похідних; його симптоми можуть з’являтися, хоча і нечасто, у деяких дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні.
Сім'я повинна бути уважною і проконсультуватися зі своїм педіатром до таких симптомів, як рефлюкс, кольки, шкірні висипання, діарея, кровотеча в калі і навіть у тих випадках, коли хвороба не виявляється вчасно, затримка росту. Оскільки об'єктивних методів його діагностики насамперед немає, дуже важливо, щоб і батьки, і педіатри були уважними до цих типів симптомів.
Хоча існують різні типи ММА і можуть проявлятися з різним рівнем тяжкості, як правило, це стан, який, як правило, проходить самостійно до 3 років життя дитини і в більшості випадків. Однак під час раннього дитинства необхідно вирішити патологію, щоб покращити стан здоров'я та якість життя пацієнта, оскільки, в іншому випадку, існує ризик поганого прогресування ваги у зростанні, крім загального впливу на якість життя дитини та всього її сімейного оточення.
«Харчова алергія загалом і найчастіша, наприклад, алергія на білок коров’ячого молока, породжує велике занепокоєння у всьому сімейному середовищі. У батьків, оскільки вони побоюються появи деяких симптомів, які можуть бути серйозними, наприклад, анафілаксії, яка є найсерйознішою і навіть несе небезпеку для життя немовляти. І у дітей, тому що вони бачать обмежену взаємодію зі своїми однолітками, особливо коли вони вступають у шкільне життя ", - пояснив Клаудіо Паризі, фахівець з алергії та імунології, колишній президент Аргентинської асоціації алергії та клінічної імунології (AAeIC).
«Діти батьків з алергією частіше страждають алергією, включаючи CMA. Це тому, що діти успадковують деякі гени від матері, а деякі - від батька. Вони також успадковують гени, присутні в бактеріях, які їх батьки передають їм, бактерії, які їх колонізують, в основному ті, що колонізують кишечник, який разом ми називаємо мікробіотою кишечника, що ми досі знали як кишкову флору ", - сказав він. зі свого боку Габріель Віндерола, доктор хімічних наук, професор мікробіології Національного університету дель Літораль.
Мікробіота кишечника відповідає за "тренування" імунної системи для розвитку того, що називається "толерантністю до ротової порожнини", що полягає у відсутності алергії на їжу, яку ми їмо. Однак якщо бактерії, які отримує дитина, є неправильними, або їх мало або не дуже різноманітно, ця підготовка кишкової імунної системи є неповною, невдалою і реагує алергією на певні продукти, включаючи білки в молоці корови.
Сприятливими факторами дефіциту мікробіоти є відсутність грудного вигодовування, особливо у немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину, які не мали переваги "зараження" добрими бактеріями при проходженні через вагінальний канал під час пологів та надмірне вживання антибіотиків без медичних показань. серед інших.
"Під час вагінальних пологів дитина харчується матері" добрими бактеріями ", і вони утворюють власну мікробіоти; На відміну від цього, народження шляхом кесаревого розтину (де першими бактеріями, що колонізують дитину, є ті, що перебувають у пологовому залі), відсутність виключного грудного вигодовування до 6-місячного віку та неправильне використання антибіотиків є факторами, що загрожують формуванню здорової мікробіота ”, підтвердив Парисі.
Після того, як лікар поставив діагноз CMPA, «первинним етапом лікування може бути вказана« дієта відсторонення », яка означає, що мати не вживає жодних молочних продуктів або продуктів, отриманих з молочних продуктів, або що вона містить цей білок у своєму препарат, оскільки він передається через грудне вигодовування. З іншого боку, якщо дитина вже отримує інші продукти, жоден з них не повинен містити компонентів коров’ячого молока.
У тих випадках, коли дієта виключення недостатня, існують «суміші для немовлят», які продаються за рецептом і на 100% покриваються соціальним забезпеченням, які є лікуванням CMPA і дозволяють дітям отримувати необхідні поживні речовини для здорового розвитку.
Зокрема, існують суміші для немовлят - нещодавно доступні в нашій країні, - які додають симбіотики до їх компонентів, що є сумою пребіотиків та пробіотиків, елементи, які мають наукові докази, що підтверджують їх переваги у розвитку здорової мікробіоти у дітей із ХМА.
«Пробіотики - це корисні мікроорганізми, в основному біфідо- або лактобактерії, які були обрані за їх сприятливим впливом на кишечник: вони здатні тренувати імунні клітини. Хоча пребіотики і не є бактеріями, вони є їжею для розмноження пробіотиків у кишечнику, але вони також є їжею для інших корисних бактерій, природним чином наявних у кишечнику дитини. Його комбінація в одній суміші для немовлят генерує синергетичну дію між ними, так званий „симбіотичний ефект”, та сприяє розвитку та модуляції здорової мікробіоти ”, - сказав Віндерола.
«Існує достатньо наукових доказів, які свідчать про те, що наявність симбіотиків сприяє стимулюванню мікробіоти та забезпечує захисний ефект від інфекцій у перший рік життя дитини, що представляє менший тягар антибіотиків та інших препаратів, які, в свою чергу, могли б атакувати баланс самої мікробіоти ", - зауважив Паризі.
"Введення симбіотиків у дитячих сумішах забезпечує надходження корисних бактерій та їх їжі до кишечника, де вони оселяться і певний час працюють у вихованні імунної системи для покращення реакції на CMPA", - заявив Віндерола, який також є дослідником у CONICET.
Ці гіпоалергенні дитячі суміші з симбіотиками мають понад 15 років наукових доказів досліджень, що включали понад 700 немовлят, які показали, що окрім вирішення симптомів алергії на білок коров’ячого молока, це допомагає у конформації та модуляції мікробіоти з надання симбіотиків, що частково нагадують це дітям, які отримують грудне вигодовування.
Існують суміші для немовлят для різного вікового діапазону: від народження до 12 місяців та для більш похилого віку, призначення яких буде на розсуд педіатра. Якщо пацієнт має більший ризик страждати на захворювання, чи то через історію батьків, братів і сестер чи через інший фактор, педіатр визначає доцільність його використання для профілактики.
"На додаток до спадкової складової, у середовищі немовляти є такі фактори, як забруднення навколишнього середовища, споживання антибіотиків та обмежувальне харчування, серед яких можуть бути пусковими механізмами для генетичної схильності до розвитку алергії на CMA, фактори, які називаються" епігенетичний ", - повідомив Паризі.
“Є численні випадки, коли грудне вигодовування, яке завжди має бути першим варіантом і повинно вичерпати всі ресурси для його просування, обмежене або не доступне безпосередньо. У тих випадках, беручи до уваги, що грудне молоко забезпечує велику кількість бактерій та субстратів для їх росту, необхідно подумати про дитячі суміші, які забезпечують принаймні деякі з цих бактерій (пробіотики) та ці субстрати (пребіотики) ", Підкреслив Віндерола.
«Хоча дитячі суміші з симбіотиками (пробіотики + пребіотики) завжди на кілька кроків відстають від грудного молока, вони одночасно на кілька кроків випереджають дитячі суміші, які не мають корисних мікроорганізмів для кишечника, імунної системи та здоров’я здоров’я. дитина, і може зіграти ключову роль у запобіганні розвитку ВМА, або його модуляції, або навіть запобігання розвитку інших хронічних захворювань пізніше в дитинстві немовляти », Віндерола.