Рекомендувати документи

nikus

Дієта хронічних хворих Дієтичне лікування жирової печінки Університет ім. Еріки Семмельвейс, 1-а дитяча клініка

Основні особливості дієтичного лікування, загальні принципи Усунення та лікування схильних причин харчування: • Зниження ПЕКЛО та пропуск надмірного споживання алкоголю • Зниження калорій + фізичні вправи • Зменшення надмірного споживання жиру та/або надмірного споживання вуглеводів • Зміна та оптимізація енергії білка недоїдання •: метіонін, цистин, цистеїн • збільшення споживання вітамінів, мінералів • збільшення споживання антиоксидантів • ЯКЩО симптоми надмірної та швидкої втрати ваги, уповільнення втрати ваги • заміна споживання холіну у випадку TPN

нормалізація, зменшення споживання калорій та вуглеводів замість мінімізації або повного виведення кристалоїдних вуглеводів використання підсолоджувачів використання вуглеводів, що довго поглинають: полісахариди

Врахування глікемічного індексу (ГІ) • означає порядок харчування від 0 до 100 на основі впливу на рівень цукру в крові • 0 продуктів без вуглеводів • 100 глюкози • збільшує значення ГІ будь-якої кухонної техніки, яка пошкоджує клітинну стінку рослин, наприклад: інтенсивне варіння, змішування, подрібнення, подрібнення • розчинення у воді також збільшує значення ГІ (безалкогольні напої, солодкий чай)

Глікемічний індекс Продукти з високим глікемічним індексом (70-100) • • • • •

• Кавуновий чорнослив Фінік Пастернак Кукурудзяні пластівці

Картопля фрі Картопляне пюре Булочка Круасан Білий хліб Білий рис

Їжа із середнім глікемічним індексом (55-69)

Спиртові сиропи Кола Напої Молочний шоколад Цукор

Банан Манго Ананас Ізюм Сухофрукти Інжир Дині

Буряк Кукурудза Гарбуз Зелена квасоля Ріпа Морозиво Какао

Продукти з низьким глікемічним індексом (0-55) • • • • • •

Яблуня Груша Вишня Помаранчевий Грейпфрут Зелений Виноград Ківі

Томатні боби Сочевиця Нут Ячмінь Дикий рис Селера

Нежирний молочний йогурт Цільнозерновий хліб Моцарелла Буряк темний шоколад

Насіннєвий хліб Хліб житній Хліб басмати Рис кус-кус Варена картопля

Вуглеводи - Групи продуктів, які ви не повинні їсти, шоколадні цукерки) • зниження кількості продуктів, виготовлених з рідним цукром: кетчуп, томатний соус, соуси, заправки, пудинги, йогурти, молочні продукти, готові овочі тощо. • доцільне щоденне використання проріджування: картопля, рис, виготовлений з білого борошна: хліб, абонетт, шинка, крохмалі Енергія: 257 ккал, СНО: 3 г/50 грам

Енергія: 323 ккал, кінські сили: 18 г/1 скибочка

Вуглеводи - Групи продуктів, які слід їсти • готуються із цільнозернового борошна: хліб, тістечка (досить солоне), макарони, тістечка в помірних кількостях • крупи, навіть гарніри: коричневий рис, лобода, пшоно, гречка • рясне вживання овочів, 4-5 прийомів їжі день. • рясне вживання сухих бобових: овочі, супи, гарніри, салати • салати: без цукристих, жирних заправок • для підсолоджування, якщо це взагалі потрібно: використовувати підсолоджувач (плюс без калорій) Енергія: 504 ккал, Висота: 22 г/200 грамів енергії: 230 ккал, Zs: 8 г/200 грам

Рідини, безалкогольні напої • 80% молодих людей споживають 2-3 літри солодких безалкогольних напоїв на день (щотижнева програма споживання води OÉTI Happy)

нормалізація та зменшення споживання калорій та жиру незамінних жирних кислот акцент на МКТ зменшення споживання насичених жирів нижче 10 Е%/добове споживання холестерину 150-180 мг/добу збільшення споживання ПНЖК: уникання n-6, n-3, n-9 трансжири (випічка з високою температурою, чіпси, печиво, неаполітанські)

Жири - Групи продуктів, які ви не повинні їсти Виключаючи з раціону продукти з високим вмістом жиру, вибираючи правильні інгредієнти: • м’ясо: жирне м’ясо, приховані жири • м’ясні продукти: м’ясні нарізки, ковбаси, печінка • молочні продукти: вершки, сметана (20 % -16% -16% -16% -16% -16% -16 скибочок молока, молоко (3,5% 0,1%), масла, вершковий крем (20-60%) • солодощі: шоколад, печиво, Неаполь, торти, шоколад вершки, нутела • морозиво, морозиво • надзвичайне споживання яєць • жирність олійних культур (60%, Е: 900 ккал) Енергія: 642 ккал, к.с.: 34 г/200 грам

Жири - Групи продуктів, які слід їсти Вибирайте нежирні інгредієнти: • м’ясо: птиця, риба (річка), морепродукти • м’ясні продукти: шинка, виготовлена ​​з кольорового м’яса, у невеликих кількостях • жир: низькоенергетичний, жирний, MCT- містять: кокосовий жир: кокос, йогурт • солодощі: лише через певні проміжки часу, більше домашніх пирогів, штруделів, фруктових тортів • морозиво, морозиво: розроблено для зменшення вмісту жиру на 50% у невеликих кількостях

Жирність м’яса та м’ясних продуктів (г/100 г)

Зимова салямі свиняча набрякла гусяча печінка

Вершки з печінки Яловичина, топпінг

Лососева ковбаса Качка

5,2 4,4 2,45 1,9 1,5 1 0,8

Курячі ніжки Яловичина, філе Кабан Олень Турецька шинка Куряча грудка Сом

Жирність солодощів, тістечок (г/100 г) Молочний шоколад з фундуком

Побутове печиво 4.4

Ванільне морозиво 2 пельмені Лимонне морозиво 2 пельмені

III. Білки • якщо недоїдання існує, збільште споживання • збільште споживання сірковмісних амінокислот: метіоніну, цистину, цистеїну • нормалізуйте споживання білків тваринного походження • надайте пріоритет продуктам рослинного походження, кисломолочним продуктам • сухі бобові: сочевиця, червона сочевиця • крупи: регулярне вживання навіть як гарнір

Білок (г) Жир (г)

Білок (г) Жир (г)

Жирність молока та молочних продуктів (г/100 г) 30

Сир траппіст 24.9

Сир Бокі Камамбер

ARC. Вітаміни, мінерали • Е, К, А, С, В1, В6 • залізо, цинк, магній, марганець, хром

Антиоксиданти • Фармакологічне втручання: Вітамін Е: рослинні олії, яйця, крупи • Селен: крупи, авокадо • Флавоноїди: свіжі овочі, фрукти, яблука, виноградне вино, цитрусові • Кверцетин: цибуля, яблука • Поліфеноли, ресвератрол: чай, виноград, виноградний сік, вино

V. Клітковини, клітковинні препарати • щоденне споживання 35-40 грамів клітковини • варіанти: овочі, фрукти, крупи, хліб з непросіяного борошна • висівки: овес, пшениця, рис, пластівці: овес, рис, пшениця тощо. • використання: щодня з кефіром, йогуртом, соком, під час випікання (кекси, котлети, як начинка)

4-5 прийомів їжі, малими порціями (фаза звикання), всі прийоми їжі повинні містити сирі овочі або фрукти 1 раз на тиждень, навіть овочі, фруктовий день для дорослих 1 рідкий денний прийом їжі в спокійних умовах, тим часом нічого іншого не робити ! (150% більше споживання калорій, якщо ви звертаєте увагу на щось інше)

Енергія: 246 ккал, CHO: 9 г/л невелика

Енергія: 394 ккал, Zs: 17 г/1 шт. Енергія: 608 ккал, Zs: 25 г/половина в піці

Енергія: 665 ккал, вага: 14 г/1 шт

Енергія: 387 ккал, CHO: 14 г/100 г = 4-5 шт

Енергія: 1123 ккал, Zs: 44 г, CHO: 112 г/одне меню

Енергія: 237 ккал, Zs: 7 г/200 мл

Енергія: 136 ккал, CHO: 6 г/1 невеликий шматочок

Енергія: 551 ккал, Zs: 35 г/100 г.

Енергія: 399 ккал, CHO: 59 г/1 шт

Енергія: 555 ккал, Zs: 3040 г,/дошка

Енергія: 270 ккал, Zs: 8 г/2 пельменів

надмірне споживання калорій, з іншого боку, немає фізичних вправ з більшою вагою, важче здійснювати змінений спосіб життя: комп’ютер, телевізор, інші члени сім’ї мають зайву вагу, немає спільних програм, тренувальних програм (екскурсія) • звільнення школи від фізичного виховання

Кухонні технології - угорські особливості • смаження у великій кількості жиру: смажене м’ясо, смажені гриби, готування на пару замість тефтельки, мішок для смаження, смаження в солі, сковороді • підсмажування хлібних крихт на жирі: вареники, локшина ”: велика кількість загусника, смикання, піниться, зі вершками, сметаною • крем-супи, збагачення Енергія: 846 ккал, Zs: 36 г/200 грам

густе змащення хліба “тункінг”, тушкований сік для супу, вживання овочів хліб посипання цукровою пудрою: млинці, молочний бульйон

• вивчені пацієнти: NAFLD n = 375 • n = 31, NAFLD, але пацієнти із нормальною вагою, на 43% більше споживання калорій порівняно з контрольною групою, головним чином завдяки солодким безалкогольним напоям. • 344 пацієнти із надмірною вагою мали на 80% більше калорій, а також до солодких газованих безалкогольних напоїв та солодких соків • у 375 досліджуваних дітей сім'я ожиріння в сім'ї становить 79%, обидва батьки страждають на 54%, брати та сестри 74% • пропозиція: 5-10% реальної втрати ваги, не нереальні ідеї, тому що вони можуть відбити 20-25%

Zelber-Sagi S.: Харчування та фізична активність при НАЖХП: огляд епідеміологічних даних, World J Gastroenterol. 2011 7 серпня; 17 (29): 3377–3389.

Дієта + фізичні вправи • мультидисциплінарна програма: три місячні спостереження з гастроентерологом + дієтологом протягом одного року • спільно, індивідуально розроблені цілі та контроль їх реалізації • розпочала програму 108 дітей, 83 з яких виявилися придатними для дослідження, з них 39 (47%) повернулись і брали участь у 1-річному спостереженні. • 39 пацієнтів продемонстрували значне покращення ІМТ (zmi-показник ІМТ (-0,1 одиниць, с