Чи знаєте ви нашу службу віртуального догляду, чи могли б ви нею скористатись?
Ми хотіли б знати вашу думку
Бупа Латинська Америка
Шукати
Виберіть свою країну
- Вугор
- Аруба
- Болівія
- Бразилія
- перець чилі
- Колумбія
- Еквадор
- Гватемала
- І. Британські незаймані
- Мексика
- Панама
- Домініканська республіка
- Тринідад і Тобаго
- Латинська Америка
ПОКАЗНИК СТАТТІ
Про подагру
Подагра - це артритна хвороба, що означає, що вона викликає запалення в суглобах. Це викликає біль і набряк у суглобі тіла, як правило, великому пальці стопи. Однак це може вплинути на будь-який суглоб, включаючи:
- каблуки
- склепіння стоп
- щиколотки
- коліна
- пальці
- ляльки
- плечі
За даними Британського товариства подагри, подагрою страждає приблизно кожна сотня людей. Це частіше зустрічається у чоловіків, особливо у віці від 30 до 60 років, у людей похилого віку.
Симптоми подагри
Симптоми подагри включають:
- різкий біль в суглобі
- набряк і тепло навколо суглоба
- червона, блискуча шкіра навколо суглоба
- невелика температура
- тверді, білі грудочки під шкірою; це кристали уратів, які називаються тофі.
Якщо у вас є ці симптоми, зверніться до свого лікаря загальної практики.
Зазвичай у вас буде подагра до двох тижнів (напад), а потім вона проходить, навіть без лікування. При лікуванні його можна зменшити до менш ніж тижня. У вашому житті може бути лише один напад подагри, але у багатьох людей він повертається.
Ускладнення подагри
Подагра не часто спричиняє інші проблеми, але ви можете розвинути:
- подагра, яка вражає кілька суглобів (так звана поліартикулярна подагра);
- запалений тофі, який може викликати дискомфорт;
- камені в нирках (якщо в сечовивідних шляхах накопичуються кристали уратів);
- пошкодження нирок (якщо кристали уратів накопичуються в нирковій тканині).
Причини подагри
Ви можете розвинути подагру, якщо в організмі занадто багато уратів. Урат (також його називають сечовою кислотою) - це хімічна речовина, яку кожен має у своєму організмі. Це продукт відходів, який складається з речовин, що називаються пуринами, які містяться у всіх клітинах тіла та в деяких продуктах харчування. Надлишок уратів, як правило, проходить через нирки і виводиться з сечею. Однак рівень уратів у крові може зрости, якщо:
- нирки не виводять урати досить швидко;
- організм виробляє занадто багато уратів.
Якщо рівень уратів в організмі занадто високий, він може утворювати дуже дрібні кристали, які накопичуються в тканинах, особливо в суглобах та навколо них. Саме це викликає набряк і біль. Ці кристали утворюються при більш холодних температурах, саме тому вони часто зустрічаються на пальцях.
Не всі люди з високим рівнем уратів мають подагру, а деякі люди мають подагру без високого рівня уратів. Невідомо, чому у одних людей розвивається подагра, а у інших ні. Однак є деякі фактори, які можуть збільшити схильність до подагри. Ви частіше захворіли на подагру, якщо:
- Ви чоловік у віці від 30 до 60 років;
- ви жінка у стадії менопаузи, хоча у жінок набагато рідше розвивається подагра, ніж у чоловіків;
- їжте дієту, що містить високий рівень пуринів, які зазвичай містяться в червоному м’ясі та морепродуктах (урат утворюється в організмі, коли пурини в продуктах, які ви їсте, і старі клітини в організмі розщеплюються);
- пити багато алкоголю;
- приймати деякі ліки, такі як діуретики («таблетки для води»), які збільшують відтік сечі з організму;
- мати сімейну історію подагри;
- маєте захворювання нирок, а це означає, що нирки не позбавляються від достатньої кількості уратів у сечі;
- Мають зайву вагу;
- мають такий стан, як псоріаз (свербіж, суха шкіра, що лущиться), що іноді змушує організм виробляти занадто багато уратів;
- мають підвищений артеріальний тиск;
- травмований суглоб;
- приймати певні типи протипухлинних препаратів
Напад подагри зазвичай трапляється без причини, але може бути спровокований хворобою, травмою або рясним пияцтвом.
Діагностика подагри
Ваш лікар буде запитати, які у вас симптоми, і обстежити вас. Зазвичай він бере пробу крові, яку відправляє в лабораторію для вимірювання рівня уратів.
Лікар загальної практики може направити вас до ревматолога (лікаря, який спеціалізується на захворюваннях, що вражають суглоби) для подальших обстежень.
Лікар може видалити рідину з опухлого суглоба голкою. Зазвичай це викликає не більше дискомфорту, ніж аналіз крові. Якщо при розгляді мікроскопа в рідині в рідині видно кристали уратів, можливо, у вас є подагра. Якщо видно кристали кальцію, у вас подібний стан, який називається псевдоподагра. Кристали, які утворюються з псевдоподаграю, не є кристалами уратів; складаються з солі кальцію, званої пірофосфатом кальцію.
Можливо, вам знадобиться рентген суглоба, щоб виключити інші стани, але це рідше.
Лікування подагри
Самодопомога
Ви можете зробити кілька кроків, щоб зменшити біль і набряк при нападі подагри. Якщо їх не лікувати, напади подагри можуть бути частішими і тривати довше.
- Підніміть і відпочиньте суглоб. Не слід робити енергійних фізичних навантажень. Іноді лікар може дати вам шину, щоб суглоб не рухався.
- Зберігайте суглоб прохолодним і не закривайте його. Нанесіть на суглоб льоду, загорнутого в рушник, приблизно на 20 хвилин, щоб зменшити набряк. Не слід наносити лід безпосередньо на шкіру, оскільки це може пошкодити її. Якщо вам потрібно повторити це, спочатку дайте суглобу повернутися до нормальної температури.
Препарати
Існує кілька ліків, які лікар може призначити для полегшення болю та набряків, спричинених нападом подагри.
Ліки, відомі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), наприклад напроксен, також можуть полегшити біль та запалення. Якщо у вас захворювання серця, високий кров’яний тиск, захворювання нирок, легенів або виповнилося 65 років, ці ліки можуть бути шкідливими, тому слід запитати у лікаря, чи можете ви їх приймати.
Якщо НПЗЗ не підходять для вас, ваш лікар може призначити ліки під назвою колхіцин як альтернативу. Колхіцин діє, зменшуючи накопичення уратів у вашому організмі. Це може мати побічні ефекти, такі як нездужання та діарея.
Іноді лікар може призначити стероїдні таблетки, якщо ви не можете приймати НПЗЗ або колхіцин. Крім того, він може порекомендувати ін’єкцію стероїдів, якщо у вас подагра у великому суглобі (наприклад, в коліні).
Якщо у вас повторюються напади подагри, є лікарські засоби, які допоможуть запобігти їх.
Ваш лікар може призначити ліки під назвою алопуринол, які слід приймати щодня. Це препарат, який запобігає подагрі, запобігаючи утворенню уратів. Аллопуринол може спричинити напад подагри при першому прийомі. Це пов’язано з тим, що рівень уратів в організмі трохи збільшиться перед тим, як зменшитися. Щоб цього не сталося, лікар може призначити НПЗЗ, колхіцин або стероїдні таблетки, які слід приймати разом з алопуринолом протягом трьох місяців. Обов’язково вживайте достатню кількість рідини під час прийому цих ліків.
Ваш лікар може призначити ліки, наприклад пробенецид або сульфінпіразон, щоб збільшити кількість уратів, що виводяться з організму із сечею. Ці ліки не використовуються для лікування гострого нападу подагри і зазвичай призначаються після закінчення нападу.
Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем і прочитайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до вашого ліки.
Профілактика подагри
Дуже важливо виявити все, що викликає напад подагри, а не робити.
- Не слід їсти продукти з високим вмістом пуринів, такі як печінка, нирки та молюски (особливо жирна риба, наприклад скумбрія, сардини та анчоуси), а також деякі овочі (спаржа, цвітна капуста, сочевиця, гриби, овес та шпинат); За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або дієтолога.
- Не слід вживати багато алкоголю, особливо пиво, міцні, портвейн та міцні вина.
- Для схуднення слід харчуватися добре збалансовано і регулярно займатися фізичними навантаженнями.
- Ви повинні пити достатньо води.
Питання та відповіді
Не слід вживати їжу з високим вмістом пуринів. Пурини - це речовини, які розпадаються на урати і можуть погіршити подагру. Продукти, що містять високий рівень пуринів, включають певне м’ясо, морепродукти та бобові.
Пояснення
Причиною подагри є накопичення уратів (сечової кислоти), відходів, що складаються з пуринів (містяться у всіх клітинах організму та в деяких продуктах харчування). Ваша дієта відіграє важливу роль у виникненні подагри та збільшує ризик частіших нападів.
Якщо у вас подагра, не слід їсти багато продуктів, що містять багато пуринів. Серед них:
- м'ясо, наприклад червоне м'ясо та м'ясо органів (печінка та нирки);
- мисливські тварини (наприклад, фазан та кролик);
- молюски (включаючи мідії та креветки та жирну рибу, таку як сардини та оселедець);
- продукти харчування та напої, що містять дріжджі, такі як марміт (екстракт дріжджів) та пиво;
- гриби та грибні продукти (наприклад, продукти з кворна);
- деякі овочі (наприклад, цвітна капуста, спаржа та шпинат);
- квасоля та бобові (наприклад, сочевиця)
Не слід повністю виключати ці продукти, оскільки вони містять інші необхідні поживні речовини (наприклад, білок та залізо в червоному м’ясі), але слід зменшити кількість споживаної їжі. Натомість слід їсти більше джерел білка з низьким вмістом пуринів, таких як молоко, сир та яйця.
Деякі люди вважають, що інші продукти погіршують подагру. Серед них полуниця, апельсини та помідори. Якщо ці продукти впливають на вас, краще спробуйте уникати їх. Якщо у вас подагра, слід також зменшити кількість вживаного алкоголю.
Додаткова інформація
Кампанія з дослідження артриту
0870 850 5000
www.arc.org.uk
Джерела
- Все про подагру та дієту. Британське товариство подагри. www.ukgoutsociety.org, доступ 17 березня 2010 р.
Псевдоподагра діагностується, коли біль і набряки в суглобі викликані кристалами, крім тих, що викликають «справжню» подагру.
Пояснення
Ви можете розвинути подагру, якщо в організмі занадто багато уратів. Урат (також його називають сечовою кислотою) - це хімічна речовина, яку кожен має у своєму організмі. Якщо рівень уратів в організмі занадто високий, він може утворювати дуже дрібні кристали, які накопичуються в тканинах, особливо в суглобах та навколо них. Саме це викликає набряк і біль.
Кристали, які утворюються з псевдоподаграю, не є кристалами уратів, як у "справжній" краплі. Вони складаються з солі кальцію, званої пірофосфатом кальцію.
Псевдоподагра частіше зустрічається у людей старше 65 років. Це може вразити будь-який суглоб, але, як правило, це коліно. Напад псевдоподагри зазвичай починається з різкого болю, скутості та набряку і стихає сам по собі, покращуючись протягом трьох тижнів. Іноді інші хвороби можуть спровокувати напад псевдоподагри, але, як правило, немає видимих причин для її появи.
Якщо ви вважаєте, що у вас може бути подагра або псевдоподагра, зверніться за порадою до свого лікаря загальної практики.
Додаткова інформація
Кампанія з дослідження артриту
0870 850 5000
www.arc.org.uk
Джерела
- Хвороби кристалів кальцію (псевдоподагра). Дослідження артриту Великобританія. www.arthritisresearchuk.org, доступ 17 березня 2010 р
Загалом, алопуринол не має серйозних побічних ефектів, але, приймаючи будь-які ліки, слід стежити за будь-яким незвичним явищем та проконсультуватися зі своїм лікарем загальної практики, якщо щось вас турбує.
Пояснення
Алопуринол - це ліки, що запобігає подагрі, запобігаючи утворенню уратів.
У вас можуть бути напади подагри протягом перших кількох місяців після першого прийому алопуринолу. Це пов’язано з тим, що рівень уратів в організмі трохи збільшиться перед тим, як зменшитися. Ваш лікар загальної практики або ревматолог (лікар, який спеціалізується на захворюваннях, що вражають суглоби) можуть призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або препарат під назвою колхіцин, який слід приймати разом з алопуринолом, щоб спробувати запобігти цьому.
У деяких людей іноді виникає висип після прийому алопуринолу. Якщо у вас висип, вам слід якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем загальної практики або ревматологом.
Для вас незвично мати серйозні побічні ефекти при застосуванні алопуринолу. Однак, якщо вас турбує щось незвичне під час прийому цього препарату, зверніться до свого лікаря.
Додаткова інформація
Кампанія з дослідження артриту
0870 850 5000
www.arc.org.uk
Джерела
- Спільний формулярний комітет, Британський національний формуляр. 58-е вид. Лондон: Британська медична асоціація та Королівське фармацевтичне товариство Великобританії, 2009: 581-82
Пов’язані теми
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
Ця інформація була опублікована командою медичної інформації Бупи та базується на надійних джерелах медичних доказів. Він пройшов експертну перевірку лікарями Bupa. Цей вміст представлений лише для загальної інформації та не замінює необхідності особистої консультації з кваліфікованим медичним працівником.