Огляд Туляремія - заразна хвороба диких гризунів, спричинена бактерією francisella tularensis. Хвороба може передаватися людям. За точкою проникнення збудника виділяють менш небезпечний зовнішній
24. січня 2004 о 12:05 Primar.sme.sk
Огляд
Туляремія - заразне захворювання диких гризунів, спричинене бактерією francisella tularensis. Хвороба може передаватися людям. Відповідно до точки проникнення збудника розрізняють менш небезпечну зовнішню форму та небезпечну внутрішню форму туляремії, яка виникає без лікування приблизно прибл. 5% випадків смертельні. Існує вакцина проти збудника туляремії.
Визначення/Загальна інформація
Під туляремією ми розуміємо заразну хворобу диких гризунів із летальним перебігом, яка трапляється в Америці, Азії та Європі. Хвороба може передаватися людям і спричиняти два різні образи хвороби.
Вперше про цю хворобу повідомив Маккой в 1911 році. Через рік, у 1912 році, Чапіну вдалося виділити збудника. Френсіс дуже активно боровся з цією хворобою з 1919 по 1928 рік і дав їй назву туляремія, яка походить від графства Туларе в Каліфорнії/США. Радянським вченим Гайскі, Ельберту, Сому і Чатеневеру вдалося розробити вакцину проти туляремії між 1936 і 1950 роками.
Оскільки картина труднощів схожа на чуму, а оскільки хвороба дуже часто вражає зайців та диких кроликів, її часто називають кролячою чумою.
Збудник захворювання
Збудником туляремії є бактерія francisella tularensis, яку іноді називають pasteurella tularensis. Це дуже маленький, грамнегативний, спороутворюючий стрижень, який до цього дня не міг бути віднесений до жодного роду бактерій. Бактерія руйнується теплом і звичайними дезінфікуючими засобами, але вона стійка до холоду. Збудник може вижити в замороженому м’ясі кроликів до трьох років.
«Резервуаром» збудника є ектопаразити, тобто паразити, що мешкають на поверхні тіла. У цьому випадку вони є ектопаразитами на гризунах, такими як напр. бліх, вошей, клопів або кліщів.
Частота
Даних про частоту туляремії немає. Збудники ендемічні, тобто все ще в певних районах, в тому числі у Федеративній Республіці Німеччина.
Шлях поширення хвороби
Передача патогенних мікроорганізмів гризунам відбувається за допомогою згаданих вище кровосисних паразитів. Збудник захворювання також може атакувати домашніх тварин, таких як вівці, свині, велика рогата худоба, собаки чи коти. Туляремія може передаватися людям різними шляхами, такими як:
- вживаючи інфіковану їжу або питну воду, що містить збудник,
- шляхом вдихання пилу, що містить збудник,
- безпосередній контакт із зараженою твариною,
- паразити, такі як кліщі або блохи,
- кусанням чи подряпинами собак чи котів.
Теоретично можливі передачі від людини до людини, але досі невідомі.
Інкубаційний період
Інкубаційний період туляремії становить від 2 до 3 днів у тварин і від 1 до 5 днів у людей.
Симптоми
Туляремія по-різному трапляється у тварин і людей.
Туляремія у тварин
Після передачі збудника паразитами гризуну септицемія виникає через 2 - 3 дні, тобто засіб розповсюджується по крові. Тварини відзначаються слабкістю, лихоманкою та збільшенням частоти дихання. Лімфовузли і селезінка збільшені. Протягом 4-13 днів більшість тварин гине. Хронічна інфекція закінчується летальним результатом через 14 - 60 днів.
Туляремія у людини
У людини можна розрізнити два типи туляремії - зовнішню та внутрішню, які залежать від точки потрапляння збудників.
У зовнішній формі збудник хвороби поглинається шкірою або слизовими оболонками. Залежно від місця потрапляння, до виразково-залозистої форми відносяться, якщо патогени потрапили до шкіри, до окулогендулярної форми при попаданні через слизові оболонки ока та до ротової залозистої форми, коли патогени потрапили в рот слизова. На місці потрапляння спочатку утворюється червоний хворобливий вузлик, який потім розпадається на виразку. Сусідні лімфатичні вузли болісно набрякають, і вони можуть нагноюватися і розчинятися в міру прогресування захворювання. Лихоманка може виникати, а може і не виникати.
Внутрішня форма туляремії виникає, коли патогени вдихаються або потрапляють до внутрішніх органів через кров. Тоді це небезпечне захворювання з високою температурою. Розрізняють грудну форму, коли атакуються органи грудної клітини, та черевну форму, коли атакують органи черевної порожнини.
- Грудна форма: грудна форма переважно вражає легені, а потім проявляється як пневмонія або пневмонія. Пацієнти страждають від кашлю, слизу, задишки та болю в грудях.
- Черевна форма: черевна форма туляремії - це тифоподібна картина. Печінка і селезінка набрякають, і пацієнти скаржаться на біль у животі та діарею.
Діагностика
Діагноз ставлять шляхом експериментів на тварині. З цією метою зразок, що містить агент, передається морським свинкам, щурам або мишам. Серологічні докази збудника важкі, оскільки можливі перехресні реакції, напр. з збудником тифу.
Терапія
Лікування складається з антибіотиків. Найкраще діє стрептоміцин. Однак ми також чутливі до тетрациклінів, еритроміцину та левоміцетину. Однак вони стійкі до пеніциліну та сульфаніламідів.
Прогноз
Внутрішня форма туляремії є важким захворюванням, що загрожує життю людини, і протікає без лікування протягом приблизно у 50% випадків летально.
Летальність
Смертність недолікованих внутрішніх форм туляремії у людей становить приблизно. 5%.
Профілактика
Особливо вразливі особи, такі як співробітники лабораторій або особи, що займаються сільським господарством, відп. в лісовому господарстві, може бути щеплена проти туляремії. Використовується жива аттенуйована вакцина - вакцина Гайса-Ельберта. Подолання хвороби залишає довгостроковий імунітет.
Туляремія як біологічна зброя
У літературі періодично туляремія згадується як біологічна зброя, але через низький рівень смертності та хорошу виліковність вона відіграє досить незначну роль.
Отримайте огляд найважливіших повідомлень електронною поштою
Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.