CTG розшифровується як Cardiotocograph, спеціальний прилад, який одночасно контролює серцеву діяльність плода та діяльність матки та реєструє все це на аркуші паперу. Зареєстрована функція серця відображається у вигляді суцільної кривої (верхня лінія), за зміною якої ми можемо зробити висновок про стан плода. Для цього потрібно враховувати навіть криву активності матки (нижній рядок). Якщо ми також фіксуємо рухи плода під час дослідження, ми можемо отримати нову інформацію.

серцевих скорочень

Обстеження КТГ можна проводити в будь-який час з 20 тижня, однак під час догляду за вагітністю рекомендується починати НСТ щотижня з 36 тижня (див. Далі), потім кожні 2 дні після терміну, і це реєструється під час пологів та пологів .

CTG має два датчики. Один контролює роботу серця, а другий - за діяльністю матки. Обидва детектори прикріплені до живота за допомогою м’якого ремінця. Контакт полегшується за допомогою ультразвукового гелю. Вимірювання зазвичай проводять протягом 20 хвилин у сидячому або лежачому положенні. Тестування на КТГ абсолютно нешкідливе. Деякі тенденції хочуть зменшити ультразвукове навантаження плода на допплер, що може спричинити невелике потепління, тому КТГ без УЗД також розроблений.

Який принцип кардіографа?

Кардіограф з УЗД, т. Зв Заснований на доплерівському принципі (на доплерівському принципі дивіться більше тут)відчуває серцебиття. Він обчислює поточний пульс в хвилину з часу, що минув між двома скороченнями серця. Це постійно реєструється на папері CTG. Миттєвий пульс плода від 120 до 160/хв є нормальним з 36-го тижня вагітності. Можна помітити, що частота серцевих скорочень плода змінюється майже постійно, тому крива є пилкоподібною показує незначні коливання. Ця функція серця називається коливання. Величина (амплітуда) і тимчасовість (частота коливань) коливань також є важливими показниками стану плода. Короткочасні зміни основної частоти можуть призвести до підйому кривої (прискорення) або падіння (уповільнення). Ці ознаки можуть свідчити про надходження кисню до плоду. (див. далі). Пояснення такої швидкої мінливості частоти серцевих скорочень плода можна пояснити незрілістю регуляції кровотоку плода. Поки зріле серце бореться з нерівністю кровотоку з малого кровотоку та великого кровотоку та опором судин, регулюючи силу серцевого м’яза, серце плода реагує швидкою зміною частоти серцевих скорочень.

Як виміряти токограф?

Функцію матки можна виміряти за зміною електропровідності тканин у міру скорочення матки. Він також активний, коли матковий м’яз перебуває в стані спокою. У матці за хвилину відбувається кілька менших хвиль подразників (хвилі Альвареса). Ці сутички посилюються під час вагітності. Іноді сильнішу активність матки можна зареєструвати без того, щоб майбутня мама відчувала це, або як біль (Сутички Брекстона-Хікса). Функцією цих скорочень є, мабуть, «гімнастика» маткових м’язів, а також освіження плацентарного кровообігу, вони повністю фізіологічні, боятися їх не слід.

NST - нестрес-тест

NST - це КТГ у спокої, який також реєструє рухи плода. Майбутня мама повідомляє про це пристрою кнопкою. Результат може бути трьох типів:

Реактивний: крива хороша, плід активний і крива демонструє короткочасне збільшення рухів плода (прискорюється)

Підозрюваний: тобто підозрілий. На кривій можна помітити незначні відхилення, які не є явно ненормальними. Іноді єдине пояснення полягає в тому, що плід спить, неактивний. У цьому випадку повторення потрібно через 30-60 хвилин.

Нереактивний: крива має аномальні ознаки (стійкий пульс нижче 120/хв, звужена крива, уповільнення спуску тощо). Потрібні подальші дослідження, оскільки нестача кисню загрожує.

Вправі обстеження КТГ

Під час фізичних вправ кровообіг у матці та плаценті дещо зменшується. Якщо в плацентарному кровообігу немає резерву (прихована недостатність), на КТГ з’являються відхилення. Вправа означає фізичну активність (гімнастика, присідання, велотренажер, сходи - тест на фізичну активність), вливання окситоцину на скорочення матки (тест на навантаження на окситоцин OTT -) або тест на скорочення матки для стимуляції сосків (EST - тест на стимуляцію молочної залози). В даний час використання ультразвукових тестів циркуляції (флоуметрія) викликало навантажувальні тести КТГ.

Під час догляду за вагітністю обстеження NST проводяться щотижня, якщо це необхідно, або щотижня, починаючи з 36-го тижня, і кожні 2 дні, якщо термін перевищується.