Рідкісним і неприємним, болісним станом є біль у куприку. Актуальність теми також закликає поточна неприємна слизька погода в Угорщині, яка несе в собі багато небезпек падіння.

джерело

Розташування крижів і куприка на хребті.

Медичний термін кокцигодинія означає біль у куприку або області куприка. Синдром зустрічається рідко і становить 1% болю в попереку та попереку.

Причини болю

  • Біль у хвості в 2/3 частини травми стебла.
  • Спільне для крижово-куприкової кістки падіння, синці, що може призвести до перелому куприка або зміщення крижово-куприкового смаку. Хвостик зазвичай складається з 3-5 зменшених хребців, а верхній приправлений крижами, хрящовим сегментом, який є потенційним місцем для посттравматичної (падіння) гіпермобільності (збільшення зміщення) або розтягнення. Інші сегменти не мають рухливості, тому переломи частіше зустрічаються в цій області.
  • Може виникнути кокцигодинія багаторазове навантаження, їзда на велосипеді, мотоциклі, веслуванні, після тривалого сидіння в твердому кріслі, або це може статися пологи навіть після. Слід зазначити, що існує тісний взаємозв'язок між частотою жіночої статі та кокцигодинією, - ймовірно, що жінки не піддаються більшій шкоді з тієї ж причини - співвідношення жінки/чоловіка становить 5: 1,5. Існує також зв'язок між масою тіла та виникненням болю в куприку, при цьому ІМТ> 27,4 у жінок та ІМТ> 29,4 у чоловіків збільшує ймовірність кокцигодинії.

Задній і бічний вигляд крижово-куприкової кістки.

  • Біль у куприку також може бути викликана тим, що знаходиться в куприку інфекції, пухлини кісток і метастази, в області куприка кісти.
  • Може бути біль, локалізований в області куприка:
  1. грижа поперекового диска, що випромінює область дамби (не збільшується до місця),
  2. "Синдром Леватора Ані", болісний спазм прямокишкового м’яза з сильним болем у прямому кишку - і точна причина захворювання незрозуміла,
  3. інший з вісцеральних органів (пряма кишка, товста кишка, сигмовидна кишка, сечостатеві органи, органи малого тазу).

Діагностика

  • Зазвичай діагноз можна поставити на основі типового анамнезу, якщо симптоми пов’язані з травмою або падінням.
  • Ручне дослідження куприка має важливе значення, а відсутність або наявність болю під час мобілізації підтримує патогенез куприка.
  • Бічний, динамічний (нахил вперед/назад під час стояння/сидіння) рентген хвоста, що показує зміщення або перелом.
  • МР відіграє провідну роль у виявленні інших нетравматичних та вісцеральних розладів, інфекцій та пухлин.
  • Місцевий анестезуючий тест допоможе визначити, чи куприк відіграє роль у болі.
  • Як і будь-яка хронічна хвороба, важливою частиною розслідування є вивчення психологічних та психосоціальних факторів.

Терапія

Консервативна (нехірургічна) терапія

  1. У травматичній гострій фазі: переважно нестероїдні протизапальні засоби, знеболюючі засоби, антидепресанти.
  2. Для зняття куприка рекомендується використовувати кільце сидіння або іншу подушку сидіння, пристосовану до куприка.
  3. Ручна мобілізація куприка також може бути ефективною.
  4. У багатьох випадках місцеві знеболюючі-стероїдні ін’єкції в хронічній фазі добре впливають на суглобову капсулу крижів-куприка або на місцеву блокаду нервів крижів.

Хірургічне лікування

У рідкісних випадках при хронічних травматичних захворюваннях кісток хвоста може знадобитися хірургічне видалення куприка, якщо вищезазначені форми нехірургічного лікування були неефективними. Однак результати ретроспективних досліджень показують скромні результати втручання в довгостроковій перспективі. Звичайно, нетравматичні хвороби куприка і вісцеральні процеси трактуються по-різному.

Таким чином, біль у кістці хвоста - це дуже впертий стан, який важко піддається лікуванню і суттєво погіршує якість життя.