Кровотеча
Ідея
Кровотеча - це порушення кровообігу та/або дихання через втрату крові.
Інші назви геморагічного шоку: шок кровообігу, шок. Не плутати зі станом емоційного шоку! Шок завжди вважається станом, що загрожує життю!
Причина
Кровотеча може виникнути внаслідок механічного, теплового чи іншого впливу на зовнішнє покриття, у випадку внутрішніх органів це може бути частково внаслідок механічного впливу, а частково внаслідок захворювань органів.
Симптоми
Симптоми геморагічного шоку можуть бути самими різними. Деякі люди відчувають лише слабкість, деякі плутанину, тоді як інші відчувають значно більш виражені симптоми. Ви можете вказати шоковий стан:
- блідість,
- слабкість,
- запаморочення,
- холодна, волога, спітніла шкіра,
- сухість губ, язика,
- спрага,
- запаморочення,
- високий і слабкий пульс (спочатку),
- подалі від серця, напр. мало або зовсім не прощупується пульс на зап’ясті.
Розділення стану шоку
Існує кілька способів розділити шоковий стан, названі на честь Хіншоу та Кокса, одного з найбільш широко використовуваних, який розробив свою систему класифікації в 1972 році.
1. Гіповолемічний шок
Це наслідок втрати рідини в судинній системі, як правило, супроводжується холодною, пітною шкірою та прискореним та поверхневим диханням. Гіповолемічний шок може бути викликаний не тільки кровотечею, але й опіками більшого масштабу (не кажучи вже про інші внутрішні захворювання). Його тяжкість можна розділити на чотири рівні.
| Класифікація | Крововтрата | Пульс | Кров'яний тиск |
| Я. | 40% (> 2 л) | високий (> 120) | низький, дуже низький, неомірний |
2. Серцевий (серцевий) шок
Захворювання, головним чином пов’язане з порушенням функції серцевого насоса, що супроводжується слабким або відсутнім серцевим ритмом, аритмією та часто підвищеним пульсом.
3. Шок розподілу
Його розвиток можна простежити за багатьма факторами, він може бути нервовим або гормональним, може розвинутися анафілактичний шок (алергічна реакція), септичний шок або навіть інфекція. Головна особливість його перебігу - раптова зміна розподілу рідини в організмі.
Наслідки шоку
Спрощення наслідків шоку можна розділити на чотири етапи.
1. Початкова фаза: надходження кисню до клітин зменшується, у разі відмови починається молочнокисле бродіння.
2. Фаза компенсації: системи органів намагаються реагувати на нестачу кисню, збільшується кількість вдихів, і в той же час дихання стає поверхневим (гіпервентиляція). Вивільнений адреналін і норадреналін намагаються підвищити кров'яний тиск, тоді як кровопостачання не "життєво важливих" (шлунка, нирок) органів зменшується, організм намагається сконцентруватися на кровопостачанні мозку, серця та легенів.
3. Прогресивний етап: ініціюється кілька додаткових біохімічних процесів для зменшення втрат рідини, більшість з яких відбуваються на клітинному рівні.
4. Заключна фаза: пошкодження "життєво важливих" органів (мозок, серце, легені) внаслідок невдалих компенсаторних подій неминуче і незворотне, шанси пацієнта на виживання мінімальні.
Перша допомога
1. Створіть безпеку! Використовуйте гумові рукавички!
2. Заспокойте та складіть потерпілого!
3. Застосувати ударну прокладку. Травмований тулуб горизонтальний, ноги прибл. Підніміть під кутом 45-60 градусів!
Травми малого таза та хребта можуть бути фактором, що виключає!
4. Викликати швидку допомогу якомога швидше (104)!
| Дякуємо за повагу авторських прав і не передачу вмісту без посилання! |
Використана література
Гайтон, Артур; Холл, Джон (2006). "Розділ 24: Шоковий кровообіг та фізіологія його лікування". У Грульові, Ребекка. Підручник з медичної фізіології (11-е вид.). Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Inc. pp. 278–288. ISBN 0-7216-0240-1.
Кумар, Віней; Аббас, Абуль К.; Фаусто, Нельсон; & Мітчелл, Річард Н. (2007). Основна патологія Роббінса (8-е вид.). Сондерс Ельзев'є. стор. 102-103 ISBN 978-1-4160-2973-1
Ірвін, Річард С.; Ріппе, Джеймс М. (січень 2003). Інтенсивна терапія. Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс, Філадельфія та Лондон. ISBN 0-7817-3548-3.