Вступ

В даний час країни, що розвиваються, стикаються з двома протилежними харчовими проблемами - недоїданням, з одного боку, та дитячим ожирінням, з іншого. Автори зазначають, що остання пов'язана з численними ускладненнями, такими як дисліпідемія, резистентність до інсуліну та артеріальна гіпертензія, результати, що визначають метаболічний синдром (РС) і які представляють важливі фактори серцево-судинного ризику. Відомо, що атеросклеротичний процес починається рано в житті і суттєво пов’язаний із ожирінням. В Індії, додають вони, поширеність дитячої надмірної ваги та ожиріння дуже висока, і це може збільшити ризик атеросклерозу та серцево-судинних захворювань у зрілому віці.

вплив

Окислювальний стрес, пов’язаний із ожирінням та РС, відіграє важливу етіопатогенну роль при артеріальній гіпертензії та атеросклеротичному процесі, оскільки впливає на функціональність клітин судинної стінки. У цьому контексті антиоксиданти в дієті можуть зменшити метаболічні ускладнення.

Різні дослідження виявили високу поширеність дефіциту мікроелементів у дітей та підлітків, особливо як наслідок низької якості дієти. Дефіцит мікроелементів, у свою чергу, збільшує ризик зайвої ваги та ожиріння, серед інших ускладнень. Дані в сукупності свідчать про те, що дефіцит мікроелементів у поєднанні з ожирінням може суттєво збільшити кардіометаболічний ризик у молодих людей. Навпаки, мікроелементи з антиоксидантною активністю, такі як вітаміни С та Е, бета-каротини та цинк, мали б сприятливий вплив на гіпертонію та РС. Принаймні одне дослідження припустило, що цинк захищає від атеросклерозу. Однак загалом, порівняно з роллю макроелементів, мікроелементам приділяється порівняно мало уваги.

У цьому дослідженні автори оцінювали вплив полівітамінних добавок цинку на кардіометаболічний статус дітей із надмірною вагою або ожирінням. Для цього було порівняно групу дітей, які піддавались лише дієтам та фізичним навантаженням, і іншу групу, в якій, крім того, були вказані полівітамінні добавки з цинком.

Пацієнти та методи

У трьох центрах Індії було набрано 90 дітей та підлітків (45 чоловіків та 45 жінок) у віці від 6 до 17 років (у середньому 11,3 року), які мали надлишкову вагу або страждали ожирінням. Втручання тривало чотири місяці. Учасники були у трьох навчальних групах: діти групи А отримували поради щодо дієти та фізичної активності та полівітамінних добавок з цинком; пацієнти групи В отримували лише консультації, тоді як решта дітей були в контрольній групі. Оцінки проводились на початковому рівні та через чотири місяці. Враховувались зріст, вага, окружність талії та стегон; Розраховували індекс маси тіла (ІМТ) та коефіцієнт між обхватом талії та стегон (CCC). Надмірна вага та ожиріння визначались за наявності ІМТ вище 85-го та 95-го процентилів відповідно. Відсоток жиру в організмі визначали за допомогою подвійної енергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DXA). Зразки крові відбирали для визначення рівнів холестерину, тригліцеридів, холестерину, асоційованого з ліпопротеїнами високої та низької щільності (ЛПВЩ та ЛПНЩ відповідно), гемоглобіну, глюкози та цинку.

У підгрупі членів груп А та В проводили УЗД правої загальної сонної артерії для визначення жорсткості, еластичності, пристосованості, швидкості пульсової хвилі та товщини інтими та середовища (IMCI). Оцінювали артеріальний тиск. Характеристики дієти були відомі за допомогою Анкети щодо частоти їжі (FFQ); фізичну активність оцінювали за допомогою анкети QAPACE для дітей шкільного віку.

Консультації з питань харчування були спрямовані на зменшення споживання жиру та збільшення споживання мікроелементів. Тому учасників не піддавали суворій гіпокалорійній дієті, а збалансованій дієті. Випробовувані в групах А і В мали виконувати щонайменше 45 хвилин фізичних навантажень на день. Ті, хто входив до групи А, також отримували щоденну таблетку (6 днів на тиждень) з 41,4 мг цинку, вітамінами комплексу групи В та вітаміном С. Статистичне порівняння проводили з тестами ANOVA та Dunnet.

Результати

Загалом 74 дітей із зайвою вагою або ожирінням завершили дослідження. Середній вихідний ІМТ, ОЦК, відсоток жиру в організмі (% БФ), рівень ліпідів у сироватці крові, рівень глюкози в крові натще і концентрація інсуліну в плазмі крові були однаковими у різних групах. Більшість учасників виконували дуже мало фізичних навантажень. На початку дослідження середня щільність мікроелементів у раціоні була однаковою у дітей трьох груп. Єдиним винятком було споживання кальцію, вище серед учасників групи А.

Між дітьми в групах А та В не було виявлено суттєвих відмінностей у ІМСС сонної артерії, вимірах жорсткості артерій або артеріальному тиску.

ІМТ значно зменшився серед дітей групи А (p Посилання: PEDIAT, ENDO.

Спеціальність: Бібліографія - Ендокринологія - Педіатрія