Лабораторні тести на глюкозу (цукор у крові) Інтернет-UK

Що ми розслідуємо?
Глюкоза - це простий цукор, який служить основним джерелом енергії для організму. Вуглеводи, які ми споживаємо, розщеплюються до глюкози (та інших простих цукрів), всмоктуються в тонкому кишечнику та циркулюють в організмі. Більшості клітин організму для виробництва енергії потрібна глюкоза; Клітини головного мозку та нервової системи не тільки покладаються на глюкозу для потреб енергії, але можуть функціонувати лише в тому випадку, якщо рівень глюкози в крові залишається вище належного рівня. Поглинання глюкози організмом залежить від присутності інсуліну. (Інсулін - гормон, що виробляється підшлунковою залозою.) Інсулін діє як рушій транспорту, доставляючи глюкозу до клітин організму, доручаючи організму зберігати надлишок глюкози у формі глікогену (для короткочасного зберігання) та/або як тригліцерид в жирових клітинах. Людина не може жити без глюкози та інсуліну, але кількість двох молекул має бути в правильних пропорціях.

Зазвичай після їжі рівень глюкози в крові дещо підвищується, а інсулін виділяється для його зниження, а кількість виділеного інсуліну залежить від кількості та компонентів їжі. Якщо рівень глюкози в крові падає занадто низько (це може трапитися між їжею або після напруженої роботи), виробляється глюкагон (інший гормон підшлункової залози), який вказує печінці перетворити весь глікоген на глюкозу, підвищуючи рівень глюкози в крові. Якщо механізм зворотного зв’язку глюкоза/інсулін працює належним чином, кількість глюкози залишатиметься абсолютно стабільним. Якщо баланс порушується і рівень глюкози в крові підвищується, організм намагатиметься відновити баланс, або за рахунок збільшення вироблення інсуліну, або шляхом виведення глюкози з сечею.

Важка гостра гіперглікемія або гіпоглікемія може загрожувати життю, може спричинити недостатність органів, пошкодження головного мозку, кому і, зрештою, смерть. Хронічно високий рівень глюкози в крові може спричинити поступове пошкодження органів тіла, таких як нирки, очі, серце, судини та нерви. Хронічна гіпоглікемія може призвести до пошкодження мозку та нервів.

У деяких жінок під час вагітності розвивається гіперглікемія, що може призвести до гестаційного діабету. Якщо цих матерів не лікувати, у них буде надмірна вага новонароджених, у яких може бути низький рівень цукру в крові. У жінок з гестаційним діабетом частіше, ніж в середньому, згодом розвивається стійкий діабет.

Як проводиться відбір проб?
Зразок крові беруть з вени руки голкою, або колоючи шкіру, беруть краплю крові маленьким загостреним списом. Зазвичай рекомендується проводити тест на глюкозу натщесерце. Іноді відбирають випадкову пробу сечі.

ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.

Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки мазків крові та горла.

Як застосовується тест?
Тест на вміст глюкози в крові використовується для виявлення як гіперглікемії, так і гіпоглікемії, а також діагностики діабету. Рівні глюкози в крові можна вимірювати натщесерце (8-10 годин відбір проб після голодування), випадковим чином, до та/або після їжі, а також в рамках перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT/GTT). OGTT - це низка визначень рівня глюкози в крові. Збирають зразок глюкози натще; тоді пацієнт випиває певну кількість розчину цукру (зазвичай містить 75 грам глюкози). Після цього проводиться одне або більше додаткових вимірювань глюкози через рівні проміжки часу (30, 60, 90 та/або 120 хвилин) для постійного контролю рівня глюкози. OGTT може бути призначений, щоб допомогти діагностувати діабет і контролювати підвищений рівень глюкози в крові. Американська діабетична асоціація рекомендує глюкозу натще або OGTT для діагностики діабету, але рекомендується проводити тестування двічі в різний час для підтвердження діагнозу діабету.

OGTT також використовується для скринінгу вагітних на гестаційний діабет, як правило, між 24 і 28 тижнями вагітності. (Гестаційний або гестаційний діабет є тимчасовою формою гіперглікемії.) Якщо рівень глюкози натще або випадково вище, ніж у невагітних діабетиків, вважається, що жінка має гестаційний діабет, і подальший скринінг або додаткове тестування на глюкозу не потрібно. Тест на толерантність.

Хворий на цукровий діабет повинен перевіряти рівень глюкози в крові кілька разів на день, щоб визначити, чи є він нижче або вище нормального рівня глюкози, та визначити, які пероральні препарати або інсулін (и) їм потрібні. Зазвичай це роблять, проколюючи шкіру, поміщаючи краплю крові на смужку глюкометра та вставляючи її в глюкометр, невеликий апарат, що дозволяє здійснювати цифрові показники рівня глюкози в крові. Пристрої самоконтролю надають лише інформацію, точне значення - це значення, виміряні в лабораторії за стандартних умов!

У тих, у кого є підозра на гіпоглікемію, рівень глюкози використовується як частина «тріади Уайпла» для підтвердження діагнозу (див. «Що ще мені потрібно знати?»).

Дослідження глюкози в сечі часто вимагається як самостійний тест. Раніше він часто використовувався для моніторингу діабету, але зараз його замінили більш чутливими та надійними аналізами крові (глюкоза, фруктозамін, гемоглобін А1с тощо). Однак глюкоза в сечі - це один із параметрів, який визначається у звичайному режимі при проведенні аналізу сечі. Ваш лікар може контролювати підвищений рівень глюкози в сечі, вимірюючи рівень глюкози в крові.

Коли лікар просить обстеження?
Вимірювання рівня глюкози в крові також може бути використано для виявлення діабету та стану перед діабетом у здорових, безсимптомних людей. Це важливо, оскільки цукровий діабет - це поширене захворювання, яке спочатку може бути абсолютно безсимптомним або починатися лише з незначних симптомів. Скринінг глюкози також може проводитись на форумах громадського здоров’я або в рамках програм охорони праці. Його також можна замовити, коли пацієнт проходить плановий медичний огляд. Скринінг особливо важливий для людей із високим ризиком розвитку діабету, тих, хто страждає на діабет в сімейному анамнезі, або тих, хто страждає від надмірної ваги і старше 40 років. Щоб допомогти діагностувати діабет, також можна призначити тест на глюкозу, коли хтось має симптоми гіперглікемії, такі як:

• Підвищена спрага
• Прискорене сечовипускання
• Виснаження
• Затуманений зір
• Повільне загоєння інфекцій

або симптоми гіпоглікемії, такі як:

• Пітливість
• Голод
• Тремтіння
• Тривога
• Спантеличеність
• Затуманений зір

Термінове визначення рівня глюкози в крові стає необхідним, коли необхідно визначити, чи є низький або високий рівень глюкози причиною таких симптомів, як непритомність або втрата свідомості. Якщо у пацієнта є додіабетичний стан (характеризується рівнем голодування або ОГТТ, який вищий за норму, але нижчий за значення, вказане для діабету), лікар призначить аналіз глюкози через визначені проміжки часу, щоб перевірити стан пацієнта. У відомих випадках діабету лікар попросить виміряти рівень глюкози разом із тестами, що відображають рівень глюкози в крові протягом більш тривалого періоду часу (кілька тижнів). Такі дослідження, напр. визначення гемоглобіну А1с або фруктозаміну. Виробництво інсуліну також контролюється зрідка, і в цьому випадку рівень глюкози в крові впорядковується разом з інсуліном та С-пептидом.

Пацієнтам із цукровим діабетом слід вимірювати рівень глюкози в крові один або кілька разів на день, щоб перевірити ефективність лікування, призначеного лікарем.

Вагітним жінкам зазвичай проводять обстеження на гестаційний діабет на пізніх термінах вагітності, якщо вони не мають ранніх симптомів або раніше не мали гестаційного діабету. Якщо у жінки розвивається гестаційний діабет, лікар порекомендує контролювати рівень глюкози в крові протягом усього періоду вагітності та післяпологового періоду.

Що означає результат?
Високий рівень глюкози зазвичай свідчить про діабет, але не слід забувати, що інші захворювання та стани також можуть спричинити підвищений рівень глюкози. Наступна таблиця, заснована на рекомендаціях клінічної практики Американської діабетичної асоціації, узагальнює інтерпретацію результатів вимірювань:

* Якщо два або більше значень перевищують критичні, діагностується гестаційний діабет.
** Можна використовувати 75-грамове навантаження глюкози, хоча цей метод не настільки добре підтверджений, як 100-грамовий ОГТТ; 3-годинну пробу не беруть, якщо використовується 75 грам.

Деякі інші захворювання та стани, які також можуть спричинити підвищений рівень глюкози:

• Акромегалія (збільшення кінцівок)
• Гострий стрес (наприклад, реакція на травму, інфаркт, інсульт, інсульт)
• Хронічна ниркова недостатність
• Синдром Кушинга
• Ліки, що включають: кортикостероїди, трициклічні антидепресанти, діуретики, адреналін, естрогени (протизаплідні таблетки та гормонозамінники), літій, фенітоїн (дилантин), саліцилати,
• Переїдання
• Гіпертиреоз
• Рак підшлункової залози
• Панкреатит

Низький або невизначений результат глюкози в сечі вважається нормою. Все, що підвищує рівень глюкози в крові, також потенційно підвищує рівень глюкози в сечі. Підвищений рівень глюкози в сечі також може спостерігатися при прийомі таких ліків, як естрогени, хлорогідрати та деякі форми захворювань нирок.

Помірно підвищений рівень спостерігається у стані до дієти. Якщо цей стан залишити без уваги, це часто може призвести до діабету 2 типу.

Низький рівень глюкози (гіпоглікемія) також виникає при таких станах:

• Недостатність адреналіну
• Вживання алкоголю
• Наркотики, такі як напр. ацетамінофен та анаболічні стероїди
• Широке захворювання печінки
• Гіпопітуїтаризм
• Гіпотиреоз
• Передозування інсуліну
• Інсуліноми (пухлинна пухлина підшлункової залози)
• Голод

Що ще мені потрібно знати?
Гіпоглікемія характеризується падінням рівня глюкози в крові до того моменту, коли вперше з’являються симптоми нервової системи (пітливість, серцебиття, голод, тремор і тривога), а потім ураження головного мозку (сплутаність свідомості, галюцинації, затуманення зору, іноді кома, можливо смерть). Сучасний діагноз гіпоглікемії вимагає дотримання «тріади Уайпла». Вони включаються в три критерії:

• Задокументовані низькі рівні глюкози (менше 40 мг/дл (2,2 ммоль/л), часто тестуються разом з рівнем інсуліну, а іноді і рівнями С-пептиду)
• Гіпоглікемічні симптоми
• Симптоми можна змінити, коли рівень глюкози в крові нормалізується.

Первинна гіпоглікемія зустрічається рідко і часто діагностується ще в дитинстві. Такі особи можуть мати симптоми гіпоглікемії, не маючи низького рівня глюкози в крові. У цьому випадку для полегшення симптомів може бути достатньо таких дієтичних змін, як часте вживання мало їжі або кілька легких страв на день, а також вибір складних вуглеводів замість простих цукрів. Якщо дієтичні заходи недостатні, гіпоглікемія натще iv. може знадобитися (внутрішньовенне) лікування глюкозою.

1. Чи можна контролювати рівень глюкози в крові в домашніх умовах?
Якщо ви не діабетик або не діабетик, зазвичай немає причин перевіряти рівень цукру в крові вдома. Досить провести скринінг в рамках регулярного медичного огляду.
Якщо у когось діагностовано цукровий діабет, ваш лікар або медична сестра порекомендують моніторинг глюкози вдома. Для цього підходять пристосування, т. Зв Доступні глюкометри, які для вимірювання глюкози використовують дуже малу кількість крові або інтерстиціальну рідину - рідину між клітинами. Оскільки рівень глюкози в крові зазвичай має добовий ритм (іноді нижчий або вищий залежно від часу доби), пацієнтам дають відповідні вказівки щодо того, наскільки високим або низьким повинен бути рівень цукру в крові в різний час доби. Регулярно перевіряючи рівень глюкози, ви можете перевірити, чи правильно працюють призначені дієта та лікування.

2. Чи доцільно відстежувати рівень глюкози в сечі замість глюкози в крові?

У більшості випадків ні. Зазвичай глюкоза з’являється в сечі лише тоді, коли рівень у крові вже досить високий (організм виводить надлишок із сечею) або коли глюкоза витікає в сечу з певним ступенем пошкодження нирок. Однак іноді глюкозу в сечі можна використовувати як приблизний показник високого рівня глюкози. Сприятливою особливістю тестування сечі є те, що індикаторну смужку для вимірювання глюкози в сечі іноді можна використовувати для виявлення присутності білків і кетонів у сечі.

3. Яке звичайне лікування діабету?
Для дієти з діабетом 2 типу, яка є найпоширенішим видом дієти для діабету, для зниження рівня глюкози в крові може бути достатньо зменшити надмірну вагу, вживати здорову дієту з високим вмістом клітковини та з низьким вмістом вуглеводів та регулярні фізичні вправи. Однак у багатьох випадках необхідні пероральні препарати, які збільшують вироблення в організмі інсуліну або чутливість до інсуліну для досягнення адекватного рівня глюкози в крові. Діабет 1 типу (і діабет 2 типу, який погано реагує на пероральні ліки) вимагає ін’єкцій інсуліну кілька разів на день.

4. Як може мені допомогти вихователь діабету?
Якщо ви діабетик, вихователь діабету (часто спеціально навчена медсестра) подбає про те, щоб ви мали достатні знання щодо:

• Про планування їжі (дієтолог може допомогти в цьому). Дієта дуже важлива, щоб мінімізувати коливання глюкози в крові.
• Визнає і знає, як боротися як з високим, так і з низьким рівнем цукру в крові.
• Записує та оцінює значення глюкози, виміряні в рамках самоконтролю.
• Налаштовує ліки.
• Введіть інсулін (типи та комбінації відповідно до ваших потреб).
• Якщо ви захворієте, ви подбаєте про свої ліки.
• Він оглядає ноги, шкіру та очі, щоб своєчасно виявити проблеми.
• Діаб дає поради щодо придбання їжі та інструментів та пояснює, як ними користуватися.

• Форум Хорватії
• Гиря Дуз 1 квітня щодня
• Чи хороша ідея саунувати пацієнта? У разі захворювання суглобів ви можете піти в сауну
• Також зросла кількість заражених у Хорватії та Словенії - Блікк
• Навчання гірі - не тільки для чоловіків! Активні види спорту