Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

ветеринарних

Ламініт (набряк пластинки копит) є часта і, можливо, руйнівна проблема копит, що стосується всіх представників сімейства конячих: коні, поні, віслюки, мули та дикі коні. Процес захворювання включає відокремлення місця з'єднання між стінкою копит і дистальною фалангою, яку зазвичай називають копитною кісткою, кістковою кісткою або третьою фалангою (P3).

Дистальна кістка фаланги/копит у коня подібна до кістки кінчика центрального пальця людини (рис. 1а-малюнок та 1b-рентгенограма). Він повністю вбудований у шолом. Як і у людського нігтя, стінка копита щільно прилягає до копитної кістки зі стиком шкіри та епідермісу.

Кісткове з'єднання кісток стінка-копита - єдине, що заважає вазі коня (приблизно 500 кг) перетягувати копитну кістку внизу підошви копита. Цей шарнір повинен бути достатньо міцним, щоб витримувати тиск копита при скаку, і достатньо гнучким, щоб стінка копита могла рости.

Для максимальної міцності з'єднання стінки копитно-кісткової тканини воно з'єднане кількома сотнями складок, відомих як пластинки (малюнок 2). Поверхня кожного клинка також складається в безліч вторинних лопаток меншого розміру, які ще більше збільшують площу поверхні і, отже, міцність з’єднання кісток стінка-копито копита.

Оскільки пластинки складаються з живих клітин з великим запасом крові та нервів, копитне перетин стінки та кістки копита може страждати від різних системних захворювань, які можуть призвести до ламініту.

Основні причини

  • Перевантаження зерна
  • Їжте листову траву
  • Важкі захворювання кишечника: діарея або хірургічна коліка
  • Септицемія (бактерії, які циркулюють у крові), серед інших причин:
  • Плевропневмонія
  • Інфікування матки внаслідок утримання плаценти у щойно отелених кобил
  • Септицемічний перитоніт (інфікування черевної порожнини).
  • Вплив стружки чорного горіха, що покриває клумби
  • Надмірна вага підшипника (наприклад, кінь наступає на цвях у лівої передньої кінцівки і не може переносити вагу; якщо проблема з лівою передньою кінцівкою не вирішена, права передня нога піддається підвищеному ризику ламініту через перенесення більшої частини ваги = контралатеральний ламініт кінцівки)

Сприяючі фактори

Ознаки ламініту змінюються залежно від інтенсивності пошкодження пластинки та залежно від того, чи є випадок ламініту гострий (займає години або дні) або хронічний (триває більше тижня). Найпоширенішим ознакою може бути кульгавість, яка може варіюватися від легкого кивка до нездатності коня переносити вагу або стояти, з появою ходіння на шкаралупі яєць або постави сідла. Підвищення цифрового пульсового тиску в живлячих артеріях ураженої ноги, що називається «стрибаючим цифровим імпульсом» та/або відчуттям, що стінка копита відчуває тепло/гарячість на дотик, також може бути загальними ознаками, хоча це не характерно для ламініту. Ламініт з’являється в більшості випадків на передніх і двох передніх лапах, але він може виникати і на всіх чотирьох копитах, особливо при системному захворюванні, що циркулює.

Незалежно від причини, якщо достатньо уражена пластинка, копитна кістка може:

  1. Обертайте вниз в межах капсули копита, змушуючи кінчик кістки опускатися вниз, над дермою підошви, і впливаючи на судинну систему (кровоносні судини) в цій області (малюнок 3/поворот) та/або
  1. Весь кістковий відділ хребта може впасти або «опуститися» в копитну капсулу, спричиняючи сильний біль та великі травми судин. Опускання може відбуватися рівномірно або нерівномірно в капсулі шолома.

Копито має велику кількість чутливих нервових закінчень, тому ламініт є дуже болючим захворюванням. Насправді саме сильний і нестримний біль, який мають коні з важким ламінітом, є найважливішою причиною, яка в цих випадках призводить до гуманної евтаназії. Інші наслідки важкого ламініту, які можуть погіршити прогноз для хорошого одужання, включають:

  • Широке знищення кровопостачання в межах копит
  • Хронічна бактеріальна інфекція в межах копит через поганий кровотік
  • Кінчик копитної кістки проступає крізь підошву копита.
  • Деструкція кістки на кінчику копитної кістки через ненормальне механічне навантаження.

Діагноз ламініту ґрунтується на клінічних ознаках кульгавості, опуклості цифрових імпульсів та рентгенологічних даних. Рентгенологічні зміни також різняться залежно від ступеня тяжкості та залежно від того, чи основна причина хронічна. Рентгенографічні зміни варіюються від потовщення ділянки між копитною стінкою та копитною кісткою, зміною щільності копитної кістки, до широкого скручування або просідання копитної кістки та, у хронічних випадках, деструкції та резорбції копита.

На додаток до рентгенограм, контрастну венографію можна використовувати для огляду окремих кровоносних судин (лінії, накреслені білим кольором на малюнку 5) всередині шолома. Це можуть бути цінними даними на додаток до звичайних рентгенограм, оскільки вони показують менші або відсутні ділянки вен в передній частині шолома.

Ламініт - одна з найбільш вивчених хвороб коней. Незважаючи на це, є ще багато даних, які до кінця не відомі. Тому профілактика та лікування ламініту залишаються складними.

Період, протягом якого ми маємо найбільші шанси вплинути на результат, ще до того, як кінь навіть починає проявляти ознаки болю в нозі (профілактичне лікування). Кріотерапія (стоячи в крижаних черевиках) показала, що захищає копита і є хорошою профілактикою (рисунок 6).

Як тільки у коня виявляються ознаки ламініту, руйнівний процес здебільшого триває, і лікування стає набагато складнішим із різними результатами.

Ваш ветеринар первинної ланки може рекомендувати такі варіанти лікування:

  • Негайний медичний та/або хірургічний контроль основної причини
  • Лікування болю та інтенсивне генералізоване протизапальне
  • Кріотерапія
  • Ретельний догляд, оскільки ці коні можуть проводити більшу частину часу лежачи, що може призвести до додаткових проблем, таких як:
    • Коліки
    • Зневоднення
    • Пневмонія
    • Виразки під тиском
    • Втрата м’язів
  • Зосереджується на догляді за копитами, коли кінь досить стійкий (рисунок 7)

Коли отримати консультацію ветеринара:

  • З будь-якими ознаками кольок
  • Якщо кінь мав доступ до кормового резервуару/мішка для зерна
  • При будь-яких ознаках кашлю/чхання/нежиті/лихоманки
  • Якщо у кобили важкі пологи (дистоція), і невідомо, чи вона доставила всю плаценту
  • При будь-яких ознаках кульгавості або якщо кінь робить короткі, жорсткі кроки або часто переносить свою вагу між ніг
  • Неможливість коня самостійно встати
  • Ожиріння шиї або ненормальний розподіл жирових кишень у коня (біля початку хвоста/крила, шиї, скакательного суглоба)

Ветеринарні хірурги, сертифіковані Американським коледжем ветеринарних хірургів (ACVS) з практики коней, пройшли навчання з лікування ортопедичних захворювань коней, включаючи ламініт. Більшість ветеринарних хірургів, сертифікованих за програмою ACVS, працюють у спеціалізованих лікарнях, оснащених найсучаснішими методами діагностики та лікування.

Зазвичай, як тільки у коня ламініт і він повертається до стабільного стану, він потребуватиме особливого догляду до кінця свого життя, залежно від того, наскільки важкими є загальні клінічні та рентгенологічні ознаки.

Ваш ветеринар може порекомендувати такі типи тривалого догляду:

  • Зведіть до мінімуму місце для повторного вигулу, забезпечте стайню з глибокою підстилкою або знайдіть місце для повторного вигулу м’якої землі/піску зі зменшеною площею пасовища.
  • Перехід на дієту з низьким вмістом вуглеводів/крохмалю, мінімізація трави, яку ви їсте (особливо навесні), замочування/розпарювання сіна.
  • Коригуюче взуття з частою зміною (кожні 3-5 тижнів).
  • Щоденні протизапальні препарати (фенілбутазон або банамін), які допомагають контролювати біль і роблять стояння комфортнішим.
  • Регулярні нові рентгенологічні перевірки (кожні 3 місяці - щорічно, як рекомендує ветеринар).

Як і при лікуванні та догляді, прогноз безпосередньо пов'язаний з основною причиною, клінічні ознаки та тяжкість діагнозу. Життєво важливим є усунення основної причини та припинення прогресування ламініту (тобто відсутність посилення погіршення). У легких випадках деякі коні можуть відновити попередній рівень роботи. Частіше найкращим результатом буде те, що кінь в довгостроковій перспективі стає здоровим пасовищем. У частих випадках та у важких випадках клінічні ознаки погіршуються, і прогрес неможливо контролювати. Якщо не вживати заходів, тяжкість клінічних ознак погіршується до такої міри, що кінь не може встати, а кінчик копита може виступати через нижню частину копитної підошви та/або повний відрив копита від нижнього кістка, яка призведе до того, що кінь «вийде з копит». Найгуманнішим поводженням з конем є евтаназія до наближення клінічних ознак до будь-якого з цих пунктів.

Можливі ускладнення після лікування ламініту включають, але не обмежуючись ними:

  • Якщо спочатку було уражено лише одне копито, у протилежної кінцівки може розвинутися ламініт контралатеральної кінцівки через надмірну вагу.
  • Будь-яка інша уражена кінцівка може розвинути ламініт, залежно від основної причини.
  • Аномальний ріст копита: кільця, ненормальний характер росту/швидкість.
  • Повторна поява ламініту (тобто кожні кілька місяців або років). Клінічні ознаки можуть погіршуватися, що вимагає повторної діагностики, лікування та догляду, як пояснювалося вище.
  • Більша тенденція до розвитку абсцесів у копиті, які потребуватимуть догляду та лікування у ветеринара.