Стаття медичного експерта

  • Показання до процедури
  • Підготовка
  • Техніка
  • Протипоказання до процедури
  • Наслідки після процедури
  • Ускладнення після процедури
  • Подбайте про процес

Маткові труби є важливим елементом жіночої репродуктивної системи, без якого фертильна функція була б неможливою. На жаль, маткові труби, як і будь-який інший орган, також можуть бути «хворими» - наприклад, вони можуть загрожувати непрохідності труб, спайкам, ендометріозу, вагітності маткових труб, запальним процесам і т. Д. Для лікування деяких із вищезазначених проблем лікар може призначити таке. Терапевтичні та діагностичні процедури як лапароскоп маткових труб - малоінвазивна операція, яка дозволить виправити цю проблему і одночасно оцінити загальний стан органів малого тазу.

яєчників

Діагностична лапароскопія маткових труб

Основною причиною діагностичного лапароскопічного дослідження маткових труб є безпліддя невідомого походження. Лапароскопія допомагає визначити причину безпліддя і поставити складний діагноз.

Іноді запланована раніше діагностична лапароскопія під час операції може стати терапевтичною та діагностичною: лікар оцінить ситуацію і, по можливості, одночасно вирішить проблему.

Діагностичну лапароскопію частіше проводять за планом: процедуру можна доповнити гістероскопією або вагінальним втручанням.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання до процедури

Лапароскопію яєчників можна призначити з діагностичною метою, з терапевтичною та діагностичною метою або виключно для екстреного лікування - наприклад, при позаматкової вагітності.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Підготовка

Неможливо розраховувати на хорошу лапароскопію маткових труб, якщо не проводити належну попередню підготовку. Багато в чому від цього препарату залежить ризик ускладнень та негативних наслідків.

Перед початком лапароскопічного обстеження пацієнт повинен бути повністю обстежений - особливо на наявність протипоказань, а також для лікування всіх існуючих захворювань, включаючи хронічні.

Підготовка до лапароскопії спрямована на попередження інших неприємних наслідків. Крім того, слід враховувати, що під час операції застосовують анестезію, використання якої також може мати протипоказання.

Дослідження та аналізи лапароскопії яєчникових проток включають:

  • загальний аналіз сечі та крові;
  • аналіз крові на ВІЛ-інфекцію;
  • дослідження згортання крові;
  • аналіз крові для з'ясування групи та прикріплення резуса;
  • Рентген або флюорографія;
  • кардіографія.

На додаток до загальновизнаного переліку досліджень, слід провести гінекологічне обстеження. Лікар матиме пляму на мікрофлорі, проведе цитологічне дослідження.

Якщо пацієнт страждає від позапатологічних захворювань - таких як діабет, захворювання щитовидної залози, гіпертонія або астма, необхідно отримати висновок лікаря, який говорить про можливість хірургічного втручання в цьому випадку.

На підготовчому етапі лапароскопії маткових труб лікар повинен бути проінформований про будь-які ліки, які пацієнт нещодавно приймав або приймає в даний час. Особливий контроль необхідний для лікарських засобів, що впливають на процеси згортання крові (включаючи аспірин), а також ліків, що знижують артеріальний тиск.

Підготовка зазвичай проводиться безпосередньо перед лапароскопією, але не раніше, ніж за два тижні до операції.

Клуби перед лапароскопією маткових труб зазвичай проводять двічі: ввечері перед операцією та вранці.

За день до лапароскопії капусту слід виключити з раціону, який важко засвоюється, а також квасоля. Вечеряти напередодні лапароскопії не слід, як і пити будь-яку рідину. Ви не можете пити або їсти в день операції.

Вранці перед операцією вам доведеться піти в душ і поголити окуляри.

[12], [13], [14], [15], [16]

Техніка лапароскопії фалоопових трубок

Лапароскопія яєчників проводиться із застосуванням загальної анестезії. Лікар проводить три перерви (порізи), приблизно по 10-20 мм кожна: вони вводять спеціальні стерильні інструменти в залежності від типу лапароскопії.

Один із розрізів робиться на пупку: через них в черевну порожнину буде вводитися вуглекислий газ, що дозволить стінкам органів та черевної порожнини розширитися, щоб вони були придатними для спостереження. Дві інші частини потрібні для завантаження пристроїв та мініатюр.

Після завершення всіх лапароскопічних маніпуляцій (діагностичних або терапевтичних) лікар витягує всі інструменти та міні-камеру, а потім накладає шви.

Скільки часу займає лапароскопія маткових труб?

Лапароскопічна хірургія не завжди виконується одночасно: у легких випадках лапароскопія може зайняти близько півгодини, в середньому 40-50 хвилин. У складних випадках втручання може зайняти півтори і навіть дві-три години.

Лапароскопія яєчників для анестезії

Лапароскопія завжди проводиться із загальним наркозом.

Загальна анестезія означає повне гальмування нейрональних імпульсів у головному та спинному мозку: під час лапароскопії пацієнт втрачає реакцію на всі зовнішні та больові подразники. Анестезіолог перевіряє артеріальний тиск, частоту пульсу та інші значення за допомогою спеціальних датчиків.

Загальний наркоз можна проводити внутрішньовенно або інгаляційно.

Під час внутрішньовенної анестезії в кров вводять спеціальні препарати, після чого пацієнта на перші кілька секунд занурюють у сон.

Інгаляційну анестезію проводять за допомогою маски або інтубаційної трубки. Яку анестезію використовувати, вирішує анестезіолог.

Видалення матки при лапароскопії

Видалення однієї або двох пробірок також проводиться за допомогою лапароскопії. Позначення такої операції:

  • позаматкова вагітність;
  • хронічний рецидивуючий сальпінгіт або аднексит;
  • гнійний запальний процес (піосальпінкс);
  • гідроальпійський;
  • значний процес адгезії;
  • злоякісні пухлини, міоматоз.

Якщо пацієнтка виймає одну трубку, а потім все ще хоче мати дітей, то вагітність можна планувати лише через 6 місяців після лапароскопії. Деяким жінкам рекомендується залишатися на більш тривалий період - один-два роки. Видалення матки - це серйозна операція, після якої відновлюється вся нейроендокринна система. Тому організму потрібно набагато більше часу для відновлення та стабілізації.

Протипоказання до процедури

Призначаючи лапароскопію, лікар враховує відсутність протипоказань, якими можуть бути:

  • Онкологія органів малого таза;
  • гостра ниркова або печінкова недостатність;
  • важкі захворювання коронарних або респіраторних органів;
  • діафрагмальна грижа або епігастрія;
  • кого;
  • стан сильного виснаження;
  • порушення згортання крові.

Відносними протипоказаннями є:

  • важке ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • перші дні менструації;
  • гіпертонія;
  • вірусний або хвороба на язик.

[17], [18], [19], [20], [21]

Наслідки після процедури

Ризик негативних наслідків після лапароскопії маткових труб мінімальний, але не може бути повністю виключений. Наприклад, жінка завжди повинна проконсультуватися з лікарем, якщо:

  • червоні краї рани;
  • кров з післяопераційних ран або гною;
  • болить живіт;
  • температура підвищується;
  • утруднене дихання, хрипи.

Не турбуйтеся про фізіологічні наслідки після лапароскопії, такі як порушення менструального циклу або виникнення виділень із статевих шляхів.

  • Щомісяця після лапароскопічних яйцеклітин вони найчастіше виникають вчасно, що свідчить про нормальну роботу яєчників. Відразу після лапароскопії може виникнути роздратування або кров'янисті виділення зі статевих органів щілини - зазвичай "розмазування" триває протягом 2-3 тижнів, а потім триває протягом повної менструації.
  • Допускається затримка після лапароскопії маткових труб: від двох до трьох днів до двох-трьох тижнів. Якщо затримка стає довшою, зверніться до лікаря.
  • Виділення після лапароскопії маткових труб/крапки після лапароскопії маткових труб зазвичай викликають занепокоєння до наступного менструального циклу. Такі виділення м’які, без розмноження, мають слизовий або кров’янистий характер - це нормально, особливо якщо лапароскопія вражає яєчники.

[22], [23]

Ускладнення після процедури

Труднощі після лапароскопії маткових труб відносно рідкісні. До них належать:

[24], [25], [26], [27], [28]

Подбайте про процес

Особливості післяопераційного періоду після лапароскопічних маткових труб полягають у тому, що жінці бажано починати фізичні навантаження якомога швидше, наприклад, через вісім годин після процедури лікарі радять поступово виходити на прогулянку - але без зусиль. На наступний день після лапароскопії спектр активності може дещо розширитися.

Їжа в перший день повинна бути рідкою - це супи, каші, киселі. На наступний день дозволяється нормальне здорове харчування, але невеликими порціями.

Лапароскопія яєчників передбачає втручання з низьким ступенем травматизму. Повні зрізи, наприклад, при кавітаційних операціях, тут не проводяться: лікар робить лише кілька проколів, які представляють собою спеціальний інструмент та міні-камеру. Це значно знижує ризик ускладнень і прискорює одужання.

Після лапароскопії особливого догляду не потрібно. На початку загоєння ран їх регулярно обробляють, а шви знімають приблизно через тиждень. Крім того, лікар може призначити антибіотики, вітаміни та фізіотерапію, якщо це необхідно.

Реабілітація та регенерація маткових труб після лапароскопії

Протягом першого та другого днів після лапароскопії пацієнти можуть відчувати дискомфорт у грудях: це пов’язано з ін’єкцією вуглекислого газу в живіт під час лапароскопії - для кращого огляду установ. Через розвиток високого кров’яного тиску у жінок певний час може боліти грудна клітка в ребрах, а також печінка та шия. Через 1-2 дні стан нормалізується, а біль проходить самостійно.

Як правило, цілі тканини заживають через 20-40 днів після лапароскопії. Щоб швидше зажити, потрібно дотримуватися певних правил:

  • У вас немає статевих контактів протягом 4 тижнів.
  • Не виконуйте інтенсивної фізичної роботи протягом 4 тижнів після лапароскопії.
  • Не збільшуйте вагу більше 5-6 місяців (більше 3 кг).
  • Протягом чотирьох тижнів ви не ходите в сауну чи сауну, не ходите по магазинах, не плаваєте в басейні. Сонячний пляж і солярій також заборонені.

Після лапароскопії у більшості пацієнтів щомісяця з’являються вагінальні виділення: це вважається нормальним показником.

Місячний цикл може трохи змінитися, але рідко: про будь-які зміни слід повідомити лікаря.

[29], [30], [31], [32]

Харчування та дієта після лапароскопії маткових труб

Після лапароскопії лікарі рекомендують пацієнтам внести певні зміни до своїх дієтичних правил:

  • ви повинні пити багато води в перший день після операції;
  • рекомендується їсти варені або тушковані страви;
  • Кількість їжі в порції слід зменшити, але кількість їжі збільшується;
  • співвідношення жирів, білків і вуглеводів слід змістити в бік збільшення частки білків і вуглеводів.

Тваринний жир, солодощі та какао, боби, капуста, міцні напої, газована вода, кава повинні бути виключені з їжі.

Що можна їсти після лапароскопії маткових труб?

  • Витягнуті та варені овочі, запечені фрукти та їх компоти.
  • Супи, бульйони.
  • Варене м'ясо та риба.
  • Рисова каша, гречана каша, випічка з них.
  • Нарізаний хліб.
  • Неповний чай, чиста вода, желе, компот, сік.

Чого не можна робити після лапароскопії маткових труб?

Відразу після лапароскопії неможливо:

  • жити статевим життям;
  • займатися спортом;
  • піднімати тягар;
  • робити різкі рухи тулубом;
  • біг, стрибок;
  • їжте важку їжу (жири, жирне м’ясо, горіхи) та продукти, що сприяють збільшенню газоутворення (квасоля, капуста, солодощі, газована вода).

Алкоголь після лапароскопії маткових труб також заборонений, оскільки це може спричинити ускладнення - особливо кровотечу. Вживання алкоголю буде можливим не раніше, ніж через 4-6 тижнів після закінчення процедури. Якщо жінка планує вагітність після лапароскопії, то повинна бути повна відмова від алкоголю.

Фізіотерапія після лапароскопії маткових труб

Визначення фізіотерапії підходить після терапевтичної лапароскопії: після діагностичної лапароскопії маткових труб такі процедури не потрібні.

Коли проводиться обструкція маткових труб, для фіксації результатів найчастіше використовують озокерит і парафін у вигляді компресій. Крім того, передбачені процедури електрофорезу цинку, магнію або кальцію.

Електрофорез та гальванізація також показані після лапароскопії при кісті яєчника. Крім того, лікар може призначити ультрафонофорез, ультразвукову терапію, магнітотерапію - такі процедури мають значний протизапальний ефект.

Не виключайте використання лазеротерапії, радонових ванн.

Спорт після лапароскопії маткових труб

Заборона активних видів спорту після лапароскопії маткових труб триває щонайменше місяць. Заборонено носити важкі предмети, бігати, стрибати протягом 4-5 тижнів.

Рекомендується багато гуляти: пологими кроками, без надмірної інтенсивності, бажано на свіжому повітрі, наприклад в парку. Активні спортивні вправи можуть починатися приблизно через 4-5 тижнів, і перші класи повинні бути відносно легкими та не виснажливими.

Підняття тягарів (більше 3-5 кг) дозволяється лише через півроку.

Стать після лапароскопії маткових труб

Повернення до статевих стосунків після лапароскопії маткових труб можливе не раніше 4-5 тижнів. Сексуальні контакти можна порівняти з фізичними навантаженнями - будь-яку активну діяльність протягом першого місяця після лапароскопії краще відкласти. Організм повинен повністю відновитися. Крім того, при наявних статевих контактах існує висока ймовірність зараження статевих органів, що дуже небажано, особливо після лапароскопії.

У той місяць, коли тіло відпочиває, ви можете почати жити статевим життям.

Поняття про лапароскопію маткових труб

Багато пацієнтів дивуються тому, що місячний цикл часто залишається незмінним або відновлюється в перший місяць. Яєчники, незважаючи на лапароскопію, працюють в одному і тому ж біоритмі. Якщо лапароскопія мала аномалії яєчників, то ці функції, як правило, відновлюються в повному обсязі.

Вагітність після лапароскопії маткових труб може почати плануватися в перші місяці: передбачається, що перші шість місяців після закінчення процедури є найбільш успішними при зачатті. Чим довший період після лапароскопії, тим більше шансів на успішне зачаття.

Якщо у жінки після лапароскопа маткова труба хоче завагітніти, тоді необхідно щомісяця контролювати овуляцію, щоб уникнути оптимального часу для зачаття. Крім того, лікар може призначити гормональне лікування, щоб збільшити ймовірність вагітності - за наявності відповідних показань.

[33], [34], [35], [36]

Лікарня після лапароскопії маткових труб

Стандартні "листки хвороби" для пацієнтів після лапароскопії маткових труб даються на 7-10 робочих днів. Насправді цього періоду достатньо, щоб жінка могла без проблем вийти на роботу. Є лише одне "але": професія не повинна бути пов'язана з важкими фізичними навантаженнями. Наприклад, офісний персонал може розпочати роботу загалом 5-6 днів з дати виписки з лікарні.

У деяких випадках термін дії "лікарняного листа" продовжується: наприклад, при розвитку ускладнень або при загальному незадовільному стані пацієнта. Рішення про розширення "лікарні" приймає лікуючий лікар.

Відгуки після лапароскопії маткових труб

Більшість відгуків про лапароскопію маткових труб є позитивними: багато пацієнтів позбавляються від проблем із статевими органами. Вводиться місячний цикл, біль зникає і часто починається довгоочікувана вагітність. Зараз лапароскопія яєчників вважається дуже популярною процедурою як для пацієнтів, так і для лікарів загальної практики. Ця операція дозволяє вирішити більшість проблем з мінімальним пошкодженням тканин та мінімальною інвалідністю.

Лапароскопія яєчників - чудова альтернатива звичайній лапаротомії. Відновлення організму після лапароскопії відбувається відносно швидко, і частота ускладнень зводиться до окремих випадків.