Огляд
Ларингіт - це запалення голосової скриньки (гортані) від надмірного використання, подразнення або інфекції.
Усередині гортані знаходяться голосові зв’язки, дві складки слизової оболонки, що покривають м’язи та хрящі. Зазвичай голосові зв’язки плавно розкриваються і закриваються, утворюючи звуки від руху та вібрації.
Але при ларингіті ваші голосові зв’язки запалюються або дратуються. Це призводить до набрякання голосових зв’язок, що спотворює звуки, що видаються повітрям, що проходить над ними. В результаті голос звучить хрипко. У деяких випадках ларингіту голос може бути ледь помітним.
Ларингіт може бути короткочасним (гострим) або тривалим (хронічним). Більшість випадків ларингіту провокуються тимчасовою вірусною інфекцією і не є серйозними. Постійна охриплість іноді може бути ознакою більш серйозного, не діагностованого захворювання.
Мова виникає, коли повітря проходить з легенів, через дихальні шляхи (трахею) та через гортанну клітку (гортань). Це спричиняє вібрацію в голосових зв'язках, і вібрація створюється. Звук перетворюється на слова завдяки м’язам, які контролюють м’яке піднебіння, язик та губи.
Голосові зв’язки розкриваються при вдиху, а потім змикаються, щоб створити звук, вібруючи разом.
Симптоми
У більшості випадків симптоми ларингіту тривають менше двох тижнів і викликані чимось незначним, наприклад вірусом. Рідше симптоми ларингіту мають більш серйозну причину або більшу тривалість. Ознаки та симптоми ларингіту можуть включати наступне:
- Охриплість
- Слабкість або втрата голосу
- Лоскотання і грубе відчуття в горлі
- Біль у горлі
- Сухість горла
- Сухий кашель
Коли звертатися до лікаря
Ви можете контролювати більшість гострих випадків ларингіту за допомогою засобів самообслуговування, таких як відпочинок голосу та вживання великої кількості рідини. Сильне використання голосу під час епізоду гострого ларингіту може пошкодити голосові зв’язки.
Зверніться до лікаря, якщо симптоми ларингіту тривають довше двох тижнів.
Негайно зверніться до лікаря, якщо з вами трапиться таке:
- Утруднене дихання
- Кашель крові
- Лихоманка, яка не зникне
- Посилення болю тижнями
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини є такі:
- Гучно дихайте гучним свистом під час вдиху (стридор)
- Снижує більше, ніж зазвичай
- Виникають труднощі з ковтанням
- У вас проблеми з диханням
- У нього температура
Ці ознаки та симптоми можуть свідчити про ларингіт, пов’язаний з крупом (запалення гортані та дихальних шляхів під нею). Хоча круп зазвичай можна лікувати вдома, важкі симптоми вимагають медичної допомоги. Ці симптоми можуть також свідчити про епіглоттіт, запалення тканини, яка виконує функцію кришки (надгортанника) для покриття дихальної труби, що може загрожувати життю дітей та дорослих.
Причини
Гострий ларингіт
Більшість випадків ларингіту є тимчасовими і покращуються після покращення основної причини. Причини гострого ларингіту включають наступне:
- Вірусні інфекції, подібні до тих, що викликають застуду
- Напруження голосу, спричинене криком або надмірним використанням вашого голосу
- Бактеріальні інфекції, хоча і рідше
Хронічний ларингіт
Ларингіт, який триває більше трьох тижнів, відомий як хронічний ларингіт. Цей тип ларингіту зазвичай обумовлений впливом подразників з часом. Хронічний ларингіт може спричинити напруження голосових зв’язок та ураження або нерівності голосових зв’язок (поліпи або вузлики). Хронічний ларингіт може бути викликаний:
- Вдихувані подразники, такі як хімічні гази, алергени або дим
- Кислотний рефлюкс, також званий гастроезофагеальною рефлюксною хворобою
- Хронічний синусит
- Надмірне вживання алкоголю
- Звичне вживання голосу надмірно (як у співаків чи вболівальників)
- Куріння
До менш поширених причин хронічного ларингіту належать:
- Бактеріальні або грибкові інфекції
- Інфекції певними паразитами
Інші поширені причини хронічної осиплості включають наступне:
- Рак
- Параліч голосових зв'язок, який може бути наслідком травми нерва внаслідок операції, травми грудної клітки або шиї, раку, нервових розладів або інших станів здоров'я
- Провисання голосових зв’язок
Фактори ризику
Фактори ризику ларингіту включають наступне:
- Мають респіраторну інфекцію, такі як застуда, бронхіт або синусит
- Вплив подразників, такі як сигаретний дим, вживання сильного алкоголю, шлункової кислоти або хімічних речовин на робочому місці
- Надмірно використовуйте свій голос, багато говорити, говорити занадто голосно, кричати чи співати
Ускладнення
У деяких випадках ларингіту, спричиненого інфекцією, інфекція може поширитися на інші відділи дихальних шляхів.
Профілактика
Щоб запобігти сухості та подразненню голосових зв’язок, ви можете зробити наступне:
Діагностика
Найпоширенішою ознакою ларингіту є осиплість голосу. Зміни в голосі можуть варіюватися в залежності від ступеня зараження або подразнення, від легкої хрипоти до майже повної втрати голосу. Якщо у вас хронічна охриплість, ваш лікар може переглянути вашу історію хвороби та симптоми. Можливо, вони захочуть послухати ваш голос і вивчити ваші голосові зв’язки, а можуть направити вас до ЛОРа.
Іноді для діагностики ларингіту застосовують такі методики:
- Ларингоскопія. У процедурі, яка називається ларингоскопія, ваш лікар може візуально оглянути ваші голосові зв’язки, використовуючи світло та крихітне дзеркало, щоб подивитися на задню частину горла. Або ви можете виконати фіброоптичну ларингоскопію. У цій процедурі тонку, гнучку трубку (ендоскоп) з невеликою камерою та світлом вводять через ніс або рот у задню частину горла. Таким чином, лікар може спостерігати за рухами голосових зв’язок, коли ви говорите.
- Біопсія. Якщо лікар бачить підозрілу ділянку, він може провести біопсію; тобто взяття зразка тканини для дослідження під мікроскопом.
Лікування
Гострий ларингіт зазвичай покращується самостійно приблизно через тиждень. Заходи щодо самообслуговування, такі як відпочинок голосу, вживання рідини та зволоження повітря, також можуть допомогти поліпшити симптоми.
Лікування хронічного ларингіту спрямоване на лікування прихованих причин, таких як печія, куріння або надмірне вживання алкоголю.
Препаратами, що застосовуються в деяких випадках, є:
- Антибіотики. У більшості випадків ларингіту антибіотик не допоможе, оскільки причина, як правило, вірусна. Але якщо у вас бактеріальна інфекція, лікар може порекомендувати антибіотик.
- Кортикостероїди. Кортикостероїди іноді можуть допомогти зменшити запалення голосових зв’язок. Однак це лікування застосовується лише тоді, коли існує нагальна потреба в лікуванні ларингіту, наприклад, у деяких випадках, коли у дитини у віці від одного до двох років є ларингіт, пов’язаний з крупом.
Ви також можете отримати голосову терапію, щоб дізнатися, як зменшити поведінку, яка погіршує ваш голос.
У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Спосіб життя та домашні засоби
Деякі методи самообслуговування та домашні методи лікування можуть полегшити симптоми ларингіту та зменшити напругу голосу:
- Вдихати вологе повітря. Використовуйте зволожувач повітря, щоб підтримувати повітря всередині вашого будинку або офісу вологим. Вдихніть пар з миски з гарячою водою або гарячого душу.
- Відпочинь свій голос, як можеш. Уникайте розмов чи співів занадто голосно або довго. Якщо вам потрібно поговорити з великими групами, спробуйте використати мікрофон або мегафон.
- Пийте багато рідини для запобігання зневоднення (уникайте алкоголю та кофеїну).
- Промокніть горло. Можна смоктати пастилу, полоскати горло солоною водою або жувати жуйку.
- Уникайте деконгестантів. Ці ліки можуть пересушити горло.
- Уникайте пошепки. Це передбачає більші зусилля голосу, ніж звичайна мова.
Підготовка до призначення
Ймовірно, ви спочатку побачите свого лікаря загальної практики або педіатра. Вас можуть направити до лікаря, який пройшов курс лікування вушних раковин, носа та горла.
Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі та чого очікувати від лікаря.
Що ти можеш зробити
- Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь.
- Запишіть симптоми, які у вас є, включаючи ті, які, здається, не пов'язані з причиною призначення.
- Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, навіть самі стресові або останні зміни у вашому житті.
- Складіть список усіх ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
- Якщо можливо, попросіть члена сім'ї чи друга супроводжувати вас. Людина з вами може пам’ятати інформацію, яку ви пропустили або забули.
- Напишіть питання, щоб задати лікаря.
Підготовка списку запитань допоможе вам максимально використати час свого лікаря. Щодо ларингіту, ось кілька основних питань, які слід задати своєму лікарю:
- Що може спричинити мої симптоми або стан?
- Які ще можливі причини?
- Який аналіз я повинен зробити, якщо мені це потрібно зробити?
- Чи є мій стан тимчасовим чи хронічним?
- Який найкращий план дій?
- Які альтернативи первинному підходу, який він мені говорить?
- У мене інші захворювання. Як я можу керувати ними разом?
- Чи повинен я поважати будь-які обмеження?
- Чи варто мені бачити субспеціаліста?
- Чи існує загальна альтернатива призначеному мені ліку?
- Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
Не соромтеся задавати будь-які інші питання.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань, таких як такі:
- Коли у вас почалися симптоми?
- Чи симптоми були постійними або випадковими?
- Яка вираженість симптомів?
- Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
- Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?
- Ви курите?
- Ви вживаєте алкоголь?
- У вас алергія? Чи нещодавно ви були застуджені?
- Чи напружували ви голосові зв’язки нещодавно (наприклад, спів чи крик)?
Останнє оновлення 24 липня 2020 р