оперувати

«Перестаньте тузати за це, бо у вас буде смуга!» Ми зазвичай говоримо дітям, коли вони пісяють у великих вантажах. Більшість з нас впевнені, що саме так створюється смуга руху. Однак у такому випадку немовлята не могли цього мати ".

"Але смуга часто трапляється навіть у наймолодших немовлят та дітей раннього віку. Тож як він виникає, як проявляється і чи може бути небезпечним для дитини, ми запитали у дитячого хірурга MUDr. Йозеф Бабал, доктор філософії, з кафедри дитячої хірургії, медичного факультету, Університету Коменського та Дитячої університетської лікарні при Поліклініці Братислава - Крамаре.

Як батько може помітити, що його дитина має смугу, і коли він знаходить її при собі, йому слід негайно бігти до лікаря?
Перший симптом - це деякий вигин у районі пупка або паху з правого чи лівого боку, що є неприродним явищем і яке зазвичай не було там на той момент. Смужка небезпечна, коли у дитини є якісь інші симптоми - вона неспокійна, плаче, кричить від болю, а смужка не м’яка, а жорстка. Іноді змінюється колір шкіри, або червоний, або злегка синюватий. Це вже симптоми практикованої смуги руху, і тоді необхідно якомога швидше відвідати лікаря. У той же час діти, які не досягли 1 року, найбільш схильні до закріплення на смузі. Однак коли смужка м’яка, безболісна, це лише арка, не потрібно відразу лякатися, але також добре за короткий час відвідати педіатра, бажано дитячого хірурга. Хірург оглядає дитину і вказує батькові, наскільки це серйозно, коли і з якими симптомами він повинен поспішати до лікарні, а коли ні. Є різні арки, і ми підходимо до них відповідно. Наприклад, у нас також є водна смуга, так звана гідроцеле іншого походження. Це мішок, який знаходиться навколо яйцеклітини і через вузький канал з черевної порожнини сполучається з черевцем і наповнюється водою, рідиною. Ця водна смуга не така небезпечна, як навчена смуга.

Уявімо, що наша дитина має досить звичайну смужку - пупкову або слабку, безболісну, м’яку. Це означає, що операції рано чи пізно вдасться уникнути, або планка може спонтанно зникнути сама по собі.?
Ось різниця, будь то пуповина або пах. Якщо у маленької дитини пуповина не надто велика, ми чекаємо 3 - 4 років, перш ніж її оперувати. Справа в тому, що до тих пір дефект передньої черевної перетинки, згаданий отвір, також може спонтанно закриватися. Це означає, що планка зникне. Однак ми не рекомендуємо батькам будь-яким чином втручатися. Раніше було звичним наклеювати монети над пупком або штовхати смужку, але це не добре. Потрібно лише почекати. Якщо смужка відступає спонтанно, це нормально, якщо ні, то в період з 3 по 4 рік життя дитини ми запропонуємо операцію та оперуємо смужку. Однак, коли дитина старша, в неї очікується підвищений внутрішньочеревний тиск, наприклад, у спорті, навіть пізніше у дівчаток під час вагітності, тому це потрібно усунути. Не кажучи вже про те, що трирічна дитина вже починає усвідомлювати свою особу, а інші діти також можуть помітити, що у нього витягнутий живіт або великий бик, і це для нього дуже неприємно.

А як щодо смужки паху?
Він ніколи не зникне спонтанно. Це анатомічно створена структура, яка зберігається там і може лікуватися лише хірургічним шляхом. Але я хотів би також зазначити, що існує різниця між дитячою смугою та дорогою у дорослого. Дитяча смужка створюється на вродженій основі, її проштовхують через анатомічно створені структури, тобто через паховий канал - у його природний тунель, куди проходять і інші структури, у хлопчика, наприклад, сім’явивідної протоки тощо. У дорослих отримують смужку, досягаючи поверхні через розірвану або розірвану задню стінку пахового каналу. Це називається пряма смуга, а дитяча - непряма.

До чого слід готуватися батькам, коли дитині потрібно прооперувати смугу?
Це одна з найпоширеніших операцій у дитячому віці і, як правило, проводиться під загальним наркозом. Однак велика різниця полягає в тому, чи дитина госпіталізована, чи батьки обирають варіант одноденної операції після консультації з лікарем. Загалом, експлуатація смуги займає від 20 до 45 хвилин. У паху робиться розріз, і з цього підходу вирішується смужка. Хоча ми великі шанувальники лапароскопії, звичайно, не в дитячій смузі, це не виправдано.

Як швидко дитина відновиться після операції?
Найскладнішим є перший день відразу після операції. Тоді у дитини може боліти, але це також слугує пом’якшенням її при надмірних фізичних навантаженнях. Отже, це певний захисний механізм, щоб організм мав спокій, щоб загоїти свіжу рану. На другий і третій день ми навіть не повільно знаємо, що прооперували дитину ... Тим не менше, ми не рекомендуємо великих фізичних навантажень близько місяця, поки внутрішня пластика, яка робиться під час операції, не справляється заживати як слід.

Такт можна повторити?
Можна. В даному випадку мова йде про рецидив смуги руху. Однак, якщо операція проводиться технічно якісно, ​​то рецидив у дітей є дуже рідкісним, на відміну від дорослих, де смужка повторюється набагато частіше.

Це правда, що серед людей роками кажуть, що новонароджений може отримати смугу, якщо ми даємо йому довго плакати або якщо він страждає від нападів кашлю, а старша дитина «купує» смугу, піднімаючи її на руках своїх однолітків або інші важкі вантажі?
Як я вже згадував, смужка у дітей формується на вродженому тлі. Це означає, що у дитини спостерігається ослаблення черевної стінки, що дозволяє там утворити смужку. Тому у дитини є певна схильність. А при підвищеному внутрішньочеревному тиску - крик, кашель чи підняття навантажень - смуга може бути повністю проявлена.