Здоров’я та медицина Відео: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (лютий 2021)

Деякі часто замовлені медичні огляди та процедури не завжди необхідні. У опублікованих сьогодні списках 17 спеціалізованих компаній зібралися та визначили майже 100 лікарів.

розглядати

ЧЕТВЕР, 21 лютого 2013 року - Оскільки спеціалізовані медичні товариства продовжують визначати процедури, методи лікування та тести, які, можливо, не передбачені настільки регулярно, вони заохочують залучення пацієнтів до обговорення.

У нещодавно оприлюдненому списку кампанія „Вибираючи розумно”, ініціатива Американської ради внутрішньої медицини, описує рутинні тести та методи лікування, зокрема:

  • Автоматичне обстеження на КТ для оцінки незначних травм голови у дітей
  • Небажана медично необхідна робоча зона або кесарів розтин, перш ніж діти отримують повний робочий день
  • Щорічні паперові іспити для жінок у віці від 30 до 65 років

Вибір розумних зусиль покликаний зменшити або, принаймні, кинути виклик надмірному використанню деяких з цих тестів та методів лікування, які пацієнтам можуть не знадобитися.

Нові списки від 17 компаній - що охоплюють цілий ряд спеціальностей - від сімейної медицини та геріатрії до неврології та ревматології та представляють понад 350 000 лікарів - привели 135 непотрібних процедур та тестів до 135. У квітні дев'ять компаній були названі "П'ять речей лікарів та Пацієнтів ". Слід запитати" щодо запуску кампанії, яка підкреслює важливість розмов між лікарями та пацієнтами про те, коли терапія необхідна - а коли ні.

Деякі з цих пунктів легше пояснити пацієнтам, ніж інші, але справа в тому, що обговорення та пацієнти стоять на першому місці.

"Лікарі можуть краще зрозуміти докази, які слід знати під час співбесіди, але вони також мають орієнтовану на пацієнта сторону - допомагаючи пацієнтам зрозуміти, чому їхні лікарі можуть брати участь у цих співбесідах, а також дозволяючи їм задавати питання про тести та чи вони насправді потрібно ", - говорить Пол. Мюльгаузен, професор кафедри геріатричної освіти в Університеті Айови, який працював головою Підкомітету з відбору мудрих при Американському геріатричному товаристві.

Доктор. Мулхаузен вказує на одну з невдач у списку Американського геріатричного товариства: "Не використовуйте бензодіазепіни та інші заспокійливі снодійні засоби у літніх людей як перший вибір при безсонні, збудженні чи маренні".

У клінічних умовах літній дорослий лікар може звернутися до лікаря з проблемами сну та попросити снодійне за рецептом. "Це цілком нормальна вимога, і я думаю, що в культурному плані це відповідає багатьом очікуванням", - говорить Мюльгаузен. "Але насправді те, що ми робимо зі старшими дорослими, полягає в тому, що, хоча це може допомогти людям заснути, вони мають непередбачені наслідки - вони можуть збільшити ризик падінь, травм, пов'язаних з падінням, і багато разів ці пошкодження стають гіршими".

Знаючи цю інформацію, лікар може розпочати бесіду з пацієнтом про безсоння та найкращий спосіб продовжити.

Як лікарі розмовляють з пацієнтами про тести та методи лікування?

Це буде залежати від спеціальності, говорить Глен Стрім, голова Американської академії сімейних лікарів, який переглянув список штату Віс Вісла. Як лікар первинної медичної допомоги, він не один десяток років доглядав за багатьма своїми пацієнтами. Але для деяких фахівців, які так довго не знають своїх пацієнтів, може бути важче поговорити з пацієнтом про процедуру чи тест, які, можливо, їм не потрібні, каже він.

"Для деяких спеціалістів це складніше, оскільки найважливішою основою цієї дискусії є надійні стосунки", - говорить д-р. Потік. "Пацієнт повинен вірити, що лікар має найвищі інтереси, і приймає рішення на основі найкращих сучасних медичних доказів".

У деяких випадках, подібно до тих, що містяться у цих списках, певне рутинне лікування може бути неприйнятним, оскільки воно може не допомогти пацієнтові і може навіть нашкодити, додає Стрім. "Отже, ідея полягає, якнайкраще, що ви можете знати, у прийнятті такого виду обґрунтованих рішень і дайте пацієнту зрозуміти, що іноді не здача тесту - це насправді найкраща медична допомога для них", - говорить він.

Як пацієнти можуть поговорити з лікарями?

Запитати лікаря непросто. Навіть про дрібниці. Наприклад, в опитуванні 2012 року 72 відсотки респондентів сказали, що ніколи не починали іспит чи процедуру. А Стрім каже: "Деякі лікарі не люблять опитування".

Однак пацієнти повинні відчувати себе впливовими, говорить він. Зрештою, це здоров’я пацієнта. То як ви дізнаєтесь, чи справді вам потрібні обстеження чи лікування, запропоновані вашим лікарем? Знову ж таки, це конфіденційні стосунки. Це також те, як ви запитуєте. Спробуйте задавати запитання упереджено, а не негативно, - пропонує Steam.

Ось чотири речі:

  • Чому чи ні мені потрібен цей тест, процедура чи лікування?
  • Які шанси, що цей тест, процедура чи лікування допоможуть мені?
  • Які причини цього тесту, процедури чи лікування?
  • Які останні дослідження щодо цього тесту, процедури чи лікування?