Щитовидна залоза може зазнати низку змін, як щодо вироблення гормонів, збільшення розміру залози, навіть вузликів (пухлин). Коли спостерігається перевиробництво гормонів, як правило, рекомендоване лікування базується на антитиреоїдних препаратах, так що виробництво зменшується, оскільки це може спричинити деякі симптоми або ускладнення, що виникають внаслідок збільшення метаболізму у пацієнта, такі як:
- Тахікардія
- Пітливість
- Гаряча і суха шкіра
- Зниження маси тіла
- Діарея
- Екзофтальм (око починає виходити зі своєї ямки)
У цих випадках також може бути призначений радіоактивний йод для поступового зменшення вироблення гормонів. На жаль, пацієнт часто повністю втрачає функції щитовидної залози, переходячи від гіпертиреозу до гіпотиреозу. Тому необхідно змінити ліки для заміщення гормонів.
Які умови можуть вимагати хірургічного втручання?
Хірургічне втручання може знадобитися, якщо пацієнт не може переносити ліки і не хоче проходити опромінення. Випадок повинен оцінювати лікар, оскільки характеристики кожного пацієнта специфічні. Інший випадок, коли може знадобитися операція на щитовидній залозі, коли пацієнт страждає на зоб (аномальний ріст щитовидної залози). У деяких випадках ріст може бути викликаний вузликами (пухлинами), також відомими як багатовузловий зоб, які можна контролювати спочатку за допомогою ліків. Однак, коли це неможливо, лікар може порекомендувати операцію на щитовидній залозі для видалення вузликів.
Що це за процедура?
Щитовидна залоза - це залоза, що складається з двох часточок у формі метелика, які знаходяться з боків від середньої лінії трахеї. Коли захворювання залози вражає лише одну з частин, як правило, цю частку видаляють.
Як правило, від 80 до 90% залози видаляється, а невелика частина залишається для подальшого вироблення гормонів. Хоча в інших випадках необхідно все це видалити і піддати пацієнта замісному лікуванню, це буде залежати від тяжкості випадку.
Також може виникнути патологія, відома як одна часточка, яка може бути в будь-якій частині залози. Коли видаляється одна часточка, під час операції потрібне дослідження мікроскопа, що називається біопсія оперативний шляхом заморожування. За допомогою цього дослідження лікар може діагностувати, злоякісний він чи доброякісний, оскільки у випадку злоякісного захворювання доцільно видалити всю залозу, оскільки ці типи пухлин мультифокальні, тобто вони виявляються в декількох місцях. У вас можуть бути мікроскопічні вогнища пухлини з протилежного боку.
Чи потрібна будь-яка попередня підготовка?
Дуже важливо, щоб у пацієнта, який збирається пройти і такий тип хірургічної операції, як і будь-яка операція загалом, нормальний рівень гормонів щитовидної залози, оскільки це може призвести до ускладнень, таких як «буря щитовидної залози» (перевиробництво гормонів щитовидної залози, під час операції). Важливо намагатися уникати такої ситуації, оскільки це може бути важко контролювати і дуже небезпечно для пацієнта.
Також дуже важливо, щоб фахівець оцінив ризик, який може запустити пацієнт, та повідомив їх, крім оцінки можливого додаткового ризику, тобто якщо пацієнт страждає на інший тип захворювання, наприклад діабет , гіпертонія або попередній інфаркт.
Як правило, такі типи процедур дають можливість вивчити ситуацію пацієнта, тобто дуже рідко людина переживає екстрену операцію на щитовидній залозі. Це дозволяє правильно запланувати процедуру та зменшити ризики.
Скільки часу займає процедура?
Це залежить від особливостей операції, тобто якщо потрібно видалити лише половину щитовидної залози, це може зайняти від години до півтори. Коли пацієнт страждає на рак і необхідно провести радикальну дисекцію шиї, тобто видалити вузли, крім видалення всієї щитовидної залози та деяких областей шиї, може знадобитися до двох з половиною або трьох годин.
Чи є протипоказання?
Так, не рекомендується проводити такий тип операції у разі:
- Перевиробництво гормонів щитовидної залози.
- Вагітність, принаймні уникайте цього протягом перших трьох місяців.
- Ризик проблем із серцем.
Скільки часу займає одужання?
Час відновлення є змінним, оскільки це буде залежати від масштабу процедури. Пацієнт, який переніс операцію, де видаляється половина залози, швидше за все, одужає через 2 - 3 тижні, а при більших процедурах це може зайняти до 4 - 5 тижнів.
Коли пацієнт страждає на рак і необхідно видалити всю залозу, відновлення відбувається інакше, оскільки необхідно дочекатися, поки пацієнт вичерпає весь свій запас гормонів в організмі, щоб при застосуванні дози радіоактивного йоду, швидко вбираються. Згодом замісне лікування слід продовжувати, оскільки пацієнт страждає на гіпотиреоз.
Дуже важливо, якщо необхідно провести такий тип операції, побачити лікаря кваліфікований, оскільки, хоча це, як правило, не є складною операцією, під час неї необхідно подбати про багато деталей. Наприклад, дуже важливо бути дуже обережним з нервами, які надають рухливість голосовим зв’язкам (періодичні нерви), оскільки вони знаходяться дуже близько до щитовидної залози. Як правило, хірург, який має необхідний досвід, виявляє нерви і уникає контакту з ними, оскільки в іншому випадку вони можуть спричинити тимчасову охриплість.
Є також паращитовидні залози, які регулюють метаболізм кальцію організму. Важливо, щоб під час операції з ними поводились обережно, оскільки вони можуть перестати працювати і спричинити тимчасове зниження рівня кальцію у пацієнта, тому необхідно буде вводити замісний кальцій протягом 4 або 6 тижнів, поки залози спустошуватися, і тіло стає регулярним.
Столична лікарня має висококваліфікований персонал для проведення цього виду хірургічного втручання.
Якщо вам потрібна додаткова інформація, заповніть нашу форму продовження @ cto.
Якщо вам потрібна додаткова інформація, заповніть нашу контактну форму.