Госпітальне харчування відповідає за підготовку та розподіл їжі для прийнятих пацієнтів. Його мета полягає в тому, щоб покрити фізіологічні потреби (апетит, енергетичні та гедонічні), а також харчові (харчова підтримка) і тому повинні бути індивідуалізованими залежно від патофізіологічних особливостей кожного пацієнта.

лікарняне

Служба дієтології відповідає за розробку системи дієт з декількома комбінаціями, яка охоплює всі харчові потреби та особливості всіх пацієнтів, забезпечуючи належне функціонування.

У цій службі працюють професіонали, які мають знання в цій науці, відповідальні за відновлення та збереження здоров’я людей. Коли ми говоримо про хвороби, ми використовуємо концепцію дієтотерапії, коли це доречно для поліпшення стану харчування. Тому це ще одне лікування в рамках медичної підтримки.

Ми збираємось відокремити концепцію дієти від плану схуднення. Дієта - це будь-який план харчування з достатньою кількістю поживних речовин для задоволення потреб та збереження здоров’я людини чи громади.

Цілі служби дієтології

Мета полягає в тому, щоб забезпечити правильний та оптимальний раціон харчування всіх користувачів лікарень, застосовуючи наукові знання про дієтотерапію, на додаток до поваги соціологічних, гастрономічних та економічних аспектів для досягнення максимального рівня задоволеності користувачів в рамках наших ресурсів.

Ми повинні уніфікувати науковий рівень, якість харчування та гастрономічну якість, тому що не існує ідеальної та добре продуманої дієти, але саме дієту, яку збирається приймати пацієнт.

Функції служби дієтології

Техніка та управління:

-Складання лікарняного кодексу дієти.

-Планування та періодична оцінка меню різних дієт за розумних витрат на сировину та людські ресурси (у співпраці з гостинністю та управлінням).

-Складання рекомендацій при виписці з лікарні.

-Контроль якості послуги за допомогою опитувань задоволеності.

-Контроль при призначенні пацієнту дієти.

-Спостереження за пацієнтами з дієтотерапією.

-Розробка спеціальних або індивідуальних дієт.

-Авторизація запиту на зміну дієти.

-Пояснення дієт, призначених пацієнту/родичам під час перебування в лікарні та при виписці.

-Навчання для решти професіоналів, які займаються призначенням рецептів (лікарі), підготовкою та нанесенням покриттів (кухня) та адмініструванням (доглядом) дієт, за допомогою адекватної інформації з коду дієти (дієти, показання, номенклатура) та комп’ютеризованої системи за запит на прожитковий мінімум. І ми також повинні враховувати важливість кулінарних процесів.

Організація обслуговування

Де він зазвичай знаходиться в адміністративному порядку? Зазвичай він включений до відділу клінічного харчування та дієтології, але часто це незалежна служба (аутсорсинг), оскільки не всі лікарні мають відділення харчування.

Де він зазвичай знаходиться фізично? Найлогічніше, що це близько до кухні.

Якою була б ідеальна професійна команда? За підтримки команди дієтологів: лікаря та медичної сестри, котрі справді знають еволюцію госпіталізованих пацієнтів, яка їм потрібна для підтримки їх харчування, але основою повинні бути дієтологи-дієтологи. А також спеціалісти з дієтології та дієтології з контролем покриття стрічкою.

Планування дієти: дієтичний код

Дієтичний кодекс - це офіційний документ, який збирає всі ті дієти, які найбільш часто використовуються кожним центром, для того, щоб запит та його реалізація були легко зрозумілі всім, тобто загальною мовою.

Необхідно враховувати, який вид клінічної діяльності проводиться (центр проживання, реабілітація тощо), кількість мешканців, середній термін перебування (1/2 дня, цілий день) та географічне місце розташування (відповідно до культура гастрономічна).

Інші аспекти, які слід взяти до уваги: ​​ситуація запитуючого підрозділу, якщо дієтологічна служба, які фахівці стоять за цими правилами дієти та на технологічному рівні, якщо все комп’ютеризовано, приміщення, тип кухні та бюджети.

У коді дієти ми кодуємо найпоширеніші дієти для спрощення та полегшення роботи. Рекомендується кодувати відповідно до модифікованої харчової цінності або патології, для якої це буде дійсним. Наприклад, c1, c2, c3 дають уявлення про те, що це дієти, модифіковані відповідно до консистенції, і що вони будуть прогресувати поетапно.

Кожен дієтичний кодекс або посібник повинен мати вступну частину з викладенням усіх дієт, якими ми маємо у своєму розпорядженні, де спочатку є код, велика назва дієти, характеристики та патології, для яких вона вказана. Згодом кожна дієта буде доповнена меню, яке встановлюватиметься щодня, ми обиратимемо цикл (наприклад, 14 днів), і оцінка поживності також повинна додаватися.

Як нам розробити дієтичний кодекс для нового центру?

Це повинно проводитися в рамках комісії з харчування, в якій представлені всі відповідальні за харчування наших пацієнтів, керівництво та впровадження меню на кухні.

По-перше, слід вирішити, який тип дієт ми будемо включати, залежно від потреб нашого центру, кодування чи номенклатури дієт та оцінки циклу (7 днів, 14 днів тощо).

Згодом служба дієтології підготувала основний шаблон основного меню за групами продуктів харчування. Після створення меню це важливо робити в дуеті з кухнею, тому дієтологи та кулінари повинні бути командою.

Базальну дієту в ідеалі слід робити з вибором меню (дві перші та дві секунди) і це змінюється залежно від сезону.

Згодом страви з базального меню адаптуються до характеристик решти терапевтичних дієт. Згодом документ повинен бути розповсюджений шляхом навчання серед усього залученого персоналу через публікацію на папері або в цифровому форматі, щоб він був доступний.

Так само, цей дієтичний код повинен бути динамічним шляхом періодичних оглядів (систем контролю якості).

На закінчення можна сказати, що не існує універсального коду дієти, а існує безліч дієт, адаптованих до потреб кожного центру.

Характеристика основних дієт: Базальна дієта

Майже 90% пацієнтів отримують пероральну дієтичну підтримку, а 20% - на базальній дієті.

Він призначається особам, які не потребують терапевтичних дієтичних потреб і не мають активних витрат. Застосовується рідко, коли пацієнтка збирається пройти обстеження або в декреті.

Мета полягає в тому, щоб покрити середні харчові потреби у вашій фізіологічній ситуації. Зазвичай він становить близько 2000 ккал/добу і зі збалансованим розподілом макроелементів.

Важливо, щоб така базальна дієта відповідала особливостям людини вдома, наприклад, при дотриманні п’яти разових прийомів їжі та пристосовувалась до кулінарних звичаїв автохтонної (середземноморської) дієти. І якщо це можливо, ми спробуємо поважати сезонність меню і матимемо вибір, який покращить прийняття меню і послужить основою для різних комбінацій коду.

Вибір меню здійснюється через аркуш, який передається пацієнтові і який потім надходить до служби дієтології та кухні, щоб спланувати харчування на наступний день.

Абсолютна дієта

Абсолютна дієта полягає в тому, щоб нічого не їсти, коли в рот нічого не потрапляє, навіть вода. Це піст. Проводиться поповнення гідросаліну. Це максимальний показник неповної дієти, такої, яка не покриває енергетичних потреб.

Надзвичайна дієта

Це дуже корисна, безпечна дієта. Він м’який за консистенцією, з низьким вмістом жиру та цукру. Це показано дорослим, які в конкретних ситуаціях звертаються до лікарні швидкої допомоги, де проходить кілька годин, поки проводяться додаткові обстеження.

Кодовані дієти

Вони є найбільш часто використовуваними терапевтичними дієтами. Відповідно до модифікацій, які ми вносимо в послідовність, післяопераційне прогресування, клітковину, білки та метаболічний контроль.

М'яка дієта - це варіант базового меню, який є більш м'яким для пацієнтів з розладами жування, які не потребують інших терапевтичних дієт. Це не дієта після операції.

М'яке харчування людей похилого віку є однаковим, але з переважними продуктами харчування для людей похилого віку.

Дієту O.R.L легко пережовувати і ковтати, але з однорідною текстурою, щоб уникнути поломок. Застосовується при незначних ковтаннях, механічних та неврологічних розладах.

Дієта Турмікс подібна до базової дієти, але подрібнена. У цьому випадку ми робимо розведення, тому пацієнт, у якого поганий апетит, буде їсти менше енергетичної щільності, з цієї причини у багатьох лікарнях вони перейшли на використання комерційних шматочків зі стандартним харчовим складом.

Спеціальні дієти

Спеціальні дієти не будуть кодифіковані, але їх також буде легко запросити. Ми повинні брати до уваги такі групи населення, як північноафриканська дієта для пацієнтів-мусульман, яка звільняється від свинини.

Лакто-ово вегетаріанська дієта також може бути запропонована вегетаріанським пацієнтам.

Індивідуальні дієти

Індивідуальні дієти - це не кодифіковані дієти, зарезервовані для дуже складних рецептів, ситуацій серйозного відвернення або відмови від їжі, пацієнтів з множинними патологіями, які не відповідають жодним дієтам, звичаям та дієтичним нормам, несумісним із звичним програмуванням і, перш за все, усім, для випадків важкої анорексії будь-якого походження.

Книга рецептів та аркуші страв

Служба дієтології поруч з кухнею повинна створити офіційну книгу рецептів та аркушів посуду, щоб підтримувати постійну якість страв та контролювати замовлення.

Подорож дієти

Коли приїде прийнятий пацієнт, лікар призначить дієту в рамках медичного лікування. Згодом медична команда передасть його в комп’ютерну систему (у випадку індивідуального дизайну це буде передано дієтологам), щоб вона дійшла до служби дієтології. І найважливіші зміни в меню переглядаються, і, нарешті, на покритті пояса здійснюється контроль на підносах їжі, придатної для дієти, і щоб вона дійшла до пацієнта.

Обстеження контролю якості та задоволеності

Опитування щодо задоволеності повинно проводитися службою дієтології один або два рази на рік, щоб перевірити, чи охоплюють меню гедонічні аспекти та індивідуальне та колективне прийняття.

Це можна зробити двома способами шляхом моніторингу залишків, щоб оцінити, чи їдять їжу їдальні. Звичайне упередження полягає в тому, що пацієнти можуть отримувати їжу з-за кордону або що супутник приймає їжу. Або за допомогою опитувань задоволеності. Коли результати не є позитивними, ми маємо думати, що звичайним упередженням є те, що гериатричне населення відкидає зміни в дієтах або через те, що медичний персонал погано пояснив важливість цієї дієти.

Поділіться цим дописом
  • Поділитися у Facebook
  • Поділитися в Twitter
  • Поділіться в Google+
  • Поділитися на Pinterest
  • Поділитися на Linkedin
  • Поділитися поштою

Ми збираємо презентацію пані Лаури Зуріти Рози, виголошену в рамках третього дня Інституційного харчового циклу, присвяченого Харчування та харчування в умовах лікарні організований кафедрою Томаса Паскуаля Санца - Університетом Сан-Пабло.

Отримайте доступ до стенограми презентації