Сюди входять ліки від діабету, розладів настрою та інших хронічних захворювань.

П’ЯТНИЦЯ, 2 березня (HealthDay News) - Ліки, які мільйони американців приймають від розладів настрою, високого кров’яного тиску, діабету та інших хронічних захворювань, можуть мати нездоровий побічний ефект: збільшення ваги.

можуть

Хоча існують варіанти деяких видів ліків, коригування ліків не така проста справа, як їх зміна, пояснив Райан Ру, директор аптеки окружної лікарні округу Гарріс у Х'юстоні.

Наприкінці 90-х років доктор Лоуренс Ческін провів первинне дослідження лікарських засобів та ожиріння.

"Деякі ліки мають ранню і помітну різницю, викликаючи у пацієнтів надзвичайний голод, тоді як у інших зміни є більш тонкими. Ви приймаєте їх протягом декількох місяців і набираєте десять фунтів", - сказав Ческін, який зараз є директором Центру. Центр управління вагою Джона Хопкінса в Балтиморі.

Щоб допомогти підвищити обізнаність, Ру та її група фармацевтів склали список препаратів, які «збільшують вагу», та тих, які є «нейтральними або зменшують вагу».

Між антидепресанти що сприяють набору ваги включають Паксил (Пароксетин), Золофт (Сертралін), Амітриптилін (Елавіл) та Ремерон (Міртазапін).

Велбутрин (бупропіон) і Прозак (флуоксетин) вважаються нейтральними або схудливими препаратами.

"Загалом, старі антидепресанти частіше спричиняють збільшення ваги, ніж новіші СІЗЗС [селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну]", - сказав Ческін.

препарати від розладів настрою що можуть спричинити збільшення ваги, включають антипсихотичні препарати Клозарил (клозапін), Зіпрекса (оланзапін), Риспердал (рисперидон) та Сероквель (кветіапін). Літій, вальпроєва кислота (Депакоте) та карбамазепін (Тегретол) також можуть спричинити збільшення ваги.

Препарати з гормональною дією, такі як нейролептики та стероїди, є одними з головних винуватців набору ваги, зазначив Ческін. "Вони впливають на мозок, і контроль апетиту в основному є функцією мозку. Вони роблять вас голоднішими", - сказав він.

Обидва експерти погодились, що загальноприйнятим є те, що ліки, що відпускаються за рецептом, не мають ідеального дотримання, незалежно від їх впливу на вагу пацієнта.

Ру зазначив, що з антипсихотиками проблема полягає в тому, що коли люди почуваються краще, вони можуть припинити їх приймати. Коли такі препарати, як Зіпрекса (що застосовуються при шизофренії та біполярному розладі), призводять до збільшення ваги на дев'ять кілограмів або більше, це ще одна перешкода для дотримання лікування.

Між гіпотензивний які можуть спричинити збільшення ваги включають Лопресор (метопролол), Тенормін (атенолол), Індерал (пропранолол), Норваск (амлодипін) та клонідин (Катапрес).

Ческін зазначив, що дієтичні зміни можуть допомогти протидіяти дії цих препаратів. "Я рекомендую збільшити вміст клітковини та води та зменшити калорійність. Розподіляйте калорії протягом декількох прийомів їжі, п’ять-шість на день, а не споживайте їх за обідом".

кортикостероїди як преднізон і метилпреднізолон важливі для лікування таких станів, як ревматоїдний артрит, астма та деякі типи раку, але відомі тим, що викликають збільшення ваги.

"Стероїди призводять до накопичення жиру", - сказав Ру. За його словами, зайва вага може осісти навколо багажника, і люди часто затримують сіль і рідину.

Замість того, щоб припинити прийом препарату, Ческін порадив "поговорити зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи існує альтернатива. Стероїди пропонують можливість приймати їх через день або в менших дозах. Але якщо вони вам потрібні, замінника насправді не існує. для стероїдів ".

ліки від діабету, включаючи пероральні препарати, такі як Actos (піоглітазон) та амарил (глімепірид), сприяють збільшенню ваги, як і інсулін.

"З інсуліном ви не знаєте, що буде першим", - сказав Ческін. "Люди з ожирінням стають діабетиками, а діабетики мають механізми, які роблять їх менш чутливими до дієтичних змін".

Існують альтернативи зниженню ваги або відсутність різниці у препаратів для лікування перорального діабету: Byetta (ексенатид), Januvia (ситагліптин), Symlin (прамлінтид), Precose (акарбоза) та метформін (Biguanides).

протиепілептичні засоби запобігати нападам. Деякі, такі як карбамазепін та нейронтин (габапентин), можуть спричинити збільшення ваги. Можливі альтернативи включають Ламіктал (ламотриджин), Топамакс (топірамат) та Зонегран (зонізамід).

Ру сказав, що жінки, які приймають протизаплідні таблетки, також можуть "сильно набрати вагу".

Перехід на нейтральні до ваги препарати не для всіх, застерігає Ру.

"Вони мають різні механізми дії, і, можливо, певний стан хвороби неможливо контролювати", - сказав він. "Перш за все хвороба викликає найбільші проблеми із способом життя. Це перше, що слід врахувати".

Люди повинні поговорити зі своїми медичними працівниками, якщо їх збільшення турбує, сказав Ру.

"Я закликаю пацієнтів спочатку поговорити з фармацевтом, щоб вони не довільно зупиняли ліки до наступного [медичного] прийому", - порадив Ру. "Ні пацієнт, ні постачальник не повинні неохоче намагатися втрутитися, щоб досягти рівня комфорту конкретної людини за допомогою своїх препаратів".

Ческін додав, що "при всій увазі, що приділяється факторам навколишнього середовища, що викликають ожиріння, люди можуть не усвідомлювати, що те, що ми прописуємо, може не допомогти, і змусити когось піти в неправильному напрямку".