26 547 опубліковані новини

аневризми

Що це

Аневризма - це локалізоване і постійне розширення що відбувається в стінках артерій. Це ненормальне розширення спричинене слабкістю стінки ділянки кровоносної судини.

Аневризми можуть з’являтися в будь-якій точці артерії, але в основному вони проявляються в черевній аорті. Однак існують аневризми, які також виникають поза нею; багато з них є наслідком спадкової слабкості або атеросклероз; інші спричинені зовнішніми факторами, такими як рани, отримані ножовою зброєю або вогнепальною зброєю, а також бактеріальними інфекціями в артеріальній стінці.

Причини

Причини аневризм вони точно не відомі. Деякі з них є вродженими, тобто вони присутні з народження.

Вони можуть бути спровоковані як наслідок деяких захворювань, таких як атеросклероз, хвороба, яка послаблює стінку аорти, поки тиск в цій артерії не змусить її розширюватися і виступати назовні.

Зазвичай разом з аневризмою з’являється і згусток крові (званий тромбом). Формування аневризм збільшується, коли у пацієнта є холестерин високий, курить, має гіпертонія та/або запальне захворювання аорти.

Симптоми

Симптоми залежатимуть від типу аневризми:

Аневризма черевної аорти

Перші прояви є своєрідними пульсуюча маса в животі. У цих ситуаціях аневризма викликає інтенсивний біль, особливо в спині, який, як правило, постійний, хоча при зміні положення він прагне полегшити.

Якщо разом з аневризмою виникають сильні внутрішні кровотечі, діагноз, як правило, ставиться швидко переростають в шок і смерть у великому відсотку випадків.

Аневризма грудної аорти

Ця аневризма є однією з небагатьох, яка може бути дуже серйозною, не викликаючи симптомів. Однак типові сигнали є біль (переважно верхня частина спини, висока інтенсивність), кашель і хрипи в грудях (хрипи).

Біль також може з’являтися в грудях і руках, що можна прийняти за інфаркт. Тиск, що накопичується на стравохід, може ускладнити ковтання. У деяких випадках це може призвести навіть до смерті через втрату крові.

Розсічення аневризми

У більшості людей з дисекцією аорти або розсікаючою аневризмою болі виникають раптово і дуже сильно.

Схід біль зазвичай в спині, в області між лопатками. Залежно від закупорених артерій результатом може бути інсульт, a інфаркт, раптові болі в животі або неможливість рухати кінцівкою.

Профілактика

Найкращий спосіб спробувати запобігти можливий розвиток аневризми - це змінити спосіб життя до більш здорового, який включає збалансована дієта, як середземноморський.

Фахівці рекомендують контролювати гіпертонію і відмовитися від куріння щоб звузити шанси.

Типи

Існує кілька видів аневризми:

  • Аневризма черевної аорти: Вони трапляються в сегменті аорти, що проходить через живіт. Зазвичай вони довші за сім сантиметрів, тому у них більше шансів зламатися.
  • Аневризма грудної аорти: Ці типи аневризм проходять через грудну клітку. Найбільш частими є ті, що розширюються від місця, де воно залишає серце.
  • Розсічення аневризми або розсічення аорти: У цьому випадку внутрішня оболонка аорти рветься, але зовнішня оболонка залишається цілою, і коли кров потрапляє в цей проток, вона піднімає існуючий середній шар, створюючи тим самим новий канал в стінці аорти.

Діагностика

В аневризмі, біль, як правило, є дуже корисним симптомом для діагностики захворювання. Однак у більшості пацієнтів біль проявляється пізно і затримує діагноз.

Є багато випадків, коли аневризми не мають симптомів. Тому їх можна було побачити лише при фізичному огляді або в рентгенівські промені або УЗД які зроблені з нагоди чергової консультації. Якщо аневризма швидко зросла і ось-ось розірветься, або якщо вони будуть натиснуті під час медичного огляду живота, це буде боліти мимовільно.

Для діагностики аневризми можна зробити рентген черевної порожнини, який покаже аневризму з відкладеннями кальцію на вашій стіні; ультразвукове дослідження, яке встановить розмір аневризми; КТ або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Лікування

Лікування, як і симптоми, залежатимуть від типу аневризми у пацієнта:

Аневризма черевної аорти

Лікування в цьому випадку залежить від розміру аневризми. Якщо ширина менше 5 сантиметрів, шанси її зламати дуже низькі. Навпаки, якщо вона перевищує 5 сантиметрів, перерва буде більш вірогідною.

У цих випадках зазвичай рекомендується хірургічне втручання, за винятком випадків, коли існує великий ризик з різних медичних причин. Операція полягала б у введенні синтетичного трансплантата для відновлення аневризми. Якщо воно зламається або загрожує зламом, слід провести екстрене втручання. Якщо розрив аневризми не лікувати, це завжди призводить до летального результату.

Аневризма грудної аорти

У цьому випадку, якщо аневризма має розмір шириною більше 7,5 сантиметрів, потрібно провести хірургічне втручання для імплантації синтетичного трансплантата.

Якщо у людини синдром Марфана (рідкісне захворювання, яке вражає сполучну тканину та різні органи), рекомендується також відновити менші аневризми хірургічним шляхом. Ці аневризми, розташовані в грудній області, мають високий ризик смерті під час хірургічного відновлення.

Розсічення аневризми або розсічення аорти

Для цього типу фахівець повинен призначати препарати якомога швидше так що частота серцевих скорочень і артеріальний тиск знижуються, але все одно може доставити достатню кількість крові до серця, мозку та нирок.

Після того, як лікування медикаментозним лікуванням розпочнеться, лікар оцінить, чи буде лікування, яке вибиратиметься, і надалі медикаментозною терапією, чи доведеться робити операцію. У більшості випадків професіонали зазвичай рекомендують хірургічне втручання при розтинах, розташованих на перших кількох сантиметрах аорти, якщо немає надмірного хірургічного ризику.

Інші дані

Прогноз

Якщо аневризми не діагностувати і швидко не лікувати, вони можуть продовжувати зростати. Це означає, що чим більше вони ростуть, тим більша ймовірність того, що аневризми з часом розірвуться і спричинять внутрішню кровотечу, яка в багатьох випадках може закінчитися смертю пацієнта.

Новини про аневризму:

Вони відновлюють аневризму у суб’єкта з рідкісною патологією